Elektronstagmograafia (ENG) on tasakaaluorgani ehk labürindi uurimine. Neid esitatakse teiste hulgas ka inimesed, kellel on tasakaaluhäireid või kes kannatavad pearingluse all. Mis on elektronstagmograafia? Millised on testi teised näidustused? Kuidas näeb välja ENG ettevalmistus?
Elektronstagmograafia (ENG) on test, mille eesmärk on hinnata tasakaaluorganit, st labürinti. Uuringu käigus hinnatakse nüstagmi, mis on tasakaaluorgani häirete sümptom.
Elektronstagmograafia - uuringu näidustused
Eksamile tuleks suunata inimesed, kes on hädas:
- pearinglus
- tasakaalutus
- Ménière'i tõbi
- spontaanne nüstagm
- mõnel juhul on sensorineuraalne kuulmislangus
Meditsiinilise intervjuu ajal tuleb arsti teavitada ka kõikidest kuulmisorgani haigustest (kõrvapõletik, labürindiit) ja peavigastustest.
Elektronstagmograafia - kuidas testiks valmistuda?
Enne elektronüstagmograafiat tuleb läbi viia neuroloogiline, otolarüngoloogiline ja audiomeetriline (subjektiivse kuulmistesti) uuring.
Pealegi peaks patsient vähemalt 4 päeva jooksul katkestama varem pearingluse leevendamiseks kasutatud ravimid. Samuti ei tohiks ta 3 päeva enne testi võtta rahusteid. Teiste ravimite võtmise lõpetamiseks peate konsulteerima oma arstiga.
Uuringu päeval peaks patsient tulema uuringule tühja kõhuga või mitte süüa 6 tundi enne uuringut, et vähendada uuringu ajal iivelduse või oksendamise ohtu.
Elektronstagmograafia - mis see on?
Elektronstagmograafia on tasakaalu süsteemi 30-sekundiline ärritus spetsiifiliste stiimulitega. Seejärel tehakse 30-sekundiline paus, et registreerida stimuleeritud labürindi reaktsioone 30 sekundiks näonahale korralikult kinnitatud elektroodide süsteemi abil. Vastus on nüstagm, s.o tahtmatud silmamuna horisontaalsed, vertikaalsed või pöörlevad liikumised, mis tekivad vestibulaarse organi retseptorrakkude stimulatsiooni tagajärjel. Hinnatakse spontaanset ja indutseeritud nüstagmi: positsiooniline, optokineetiline, kineetiliselt indutseeritud pendeltoolis, põhjustatud kalorist stiimulist.
Uuritav asetatakse voodile või istub toolil ja tema pea kallutatakse 60 kraadi võrra tahapoole. Seejärel kinnitatakse patsiendi spetsiaalse liimiga otsaesise ja templite nahale (silma välisnurga lähedal) elektroodid, mis on ühendatud elektronstagmograafiga - spetsiaalse salvestusseadmega nüstagm. Siis nn kalorikatse, mis seisneb termiliste stiimulite rakendamises kuulmekäikudesse. Labürindi ärritamiseks valatakse patsiendi kõrva vesi temperatuuril 30 kraadi (st "külm") ja 40 kraadi (st "soe"). Selliselt valitud temperatuuri väärtused on keskmisest kehatemperatuurist, mis on 37 kraadi Celsiuse järgi, piisavalt kaugel, et termilise šoki tagajärjel põhjustada nüstagmi. Kohe pärast labürindi aktiveerimist ilmub nüstagmus, mille tipp langeb tavaliselt umbes 60–80 sekundile uuringust, olenemata sellest, kas stimulatsiooni jätkatakse või mitte. Test registreeritakse avatud ja suletud silmadega. Katse tulemus esitatakse kirjelduse kujul.
Katse ajal tehakse ka järgmist:
- kalibreerimine, st kiirete silmaliigutuste hindamine;
- uuring, mille käigus silmad jälgivad liikuvat sihtmärki;
- asendi test, s.o konkreetse peaasendiga seotud pearingluse hindamine;
Elektronstagmograafia - tüsistused
Uuringu ajal võib esineda nii iiveldust ja oksendamist kui ka lühikest (umbes 60 sekundit) peapööritust, mis on tüüpiline labürindi reaktsioon nüstagmi registreerimisel. Väga harvaesinev komplikatsioon võib olla epilepsia.
Elektronstagmograafia - hind
Eraarstide kabinettides varieerub uuringu hind 100–160 Poola zlotti ning Riiklik Tervisekassa seda ei hüvita.
Soovitatav artikkel:
Lauder: struktuur ja funktsioonid