Hüperkolesteroleemia: põhjused, sümptomid, ravi

Hüperkolesteroleemia on liigne kolesteroolitase veres. Puudulik toitumine võib põhjustada hüperkolesteroleemiat, aga ka mitmesuguseid haigusi, näiteks kilpnäärme või neerude häireid. Hüperkolesteroleemial ei pruugi olla sümptomeid ja samal ajal on see seotud olulise terviseriskiga - see soodustab südame-veresoonkonna haigusi, nagu isheemiline haigus või südameatakk.

Sisukord

1. Hüperkolesteroleemia: põhjused
2. Hüperkolesteroleemia: sümptomid
3. Hüperkolesteroleemia: diagnoos
4. Hüperkolesteroleemia: ravi
5. Hüperkolesteroleemia: ennetamine

Kahjuks ei ole hüperkolesteroleemia haruldane nähtus - seda võib leida kuni 6-l täiskasvanust 10-st. Selle lipiidihäire esinemissagedus suureneb vanusega - kõige rohkem hüperkolesteroleemiaga patsiente täheldatakse eakate rühmas.

Üle kogu maailma - ka Poolas - on südame-veresoonkonna haigused endiselt patsientide surma peamine põhjus. Paljud nähtused, näiteks sõltuvused (nt suitsetamine), vähene kehaline aktiivsus või lipiidide häired (düslipideemiad), võivad neid haigusi soodustada. Düslipideemia üks levinumaid vorme patsientidel on hüperkolesteroleemia, s.t vere kõrgenenud kolesteroolitase.

Kuulge hüperkolesteroleemiast. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Hüperkolesteroleemia: põhjused

Hüperkolesteroleemia põhjuste tõttu on seda lipiidide häiret kahte tüüpi. Esimene neist on primaarne hüperkolesteroleemia, sellesse kategooriasse kuulub multigeenne hüperkolesteroleemia (mille tekkimist soodustab muu hulgas ebapiisav dieet) ja vähem levinud kui ülalnimetatud perekonna hüperkolesteroleemia.

Hüperkolesteroleemia on omakorda määratletud sekundaarsena, kui lipiidihäired ilmnevad mõne muu haiguse käigus. Ühikute näited, milles kolesterooli tase veres võib olla kõrgem, on:

• neerupuudulikkus
• Kilpnäärme alatalitlus
• isutus
• kolestaasiga seotud maksaprobleemid
• Cushingi sündroom

Sekundaarne hüperkolesteroleemia võib esineda ka seoses teatud ravimite tarbimisega - selliste lipiidide häirete tekkimist soodustavate preparaatide näideteks on tiasiiddiureetikumid, glükokortikosteroidid ja gestageenid.

Hüperkolesteroleemia: sümptomid

Hüperkolesteroleemia kõige tavalisem vorm (polügeenne hüperkolesteroleemia) ei põhjusta - välja arvatud laboratoorsed kõrvalekalded - patsientidel mingeid ebamugavusi. Sekundaarse hüperkolesteroleemia korral võivad patsiendid omakorda kogeda nende haiguste sümptomeid, mis on põhjustanud vere kolesteroolitaseme tõusu.

Kuid perekondliku hüperkolesteroleemia korral on olukord erinev, kus patsientidel võivad juba tekkida mõned konkreetsed terviseprobleemid. Selle hüperkolesteroleemia vormi näitlikuks sümptomiks võib olla kollatõbi, näiteks silmalaugude või liigeste kõõluste ümbruses.

Me soovitame

Autor: Time S.A

Pidage meeles, et õigesti valitud dieet vähendab "halva" kolesterooli kontsentratsiooni ja aitab võidelda südame-veresoonkonna haigustega. Kasutage JeszCoLubisz - Tervisejuhendi uuenduslikku toitumissüsteemi - eeliseid ja nautige individuaalselt valitud kava ja dieediarsti pidevat hoolt. Hoolitse oma tervise eest ja vähendage ateroskleroosi, südameataki või insuldi riski.

Leia rohkem

Hüperkolesteroleemia: diagnoos

Hüperkolesteroleemia diagnoos tehakse vereanalüüsi põhjal. Spetsiifiline test, mis määrab vere lipiidide taseme, on lipidogramm, mis määrab muu hulgas üldkolesterool või LDL-kolesterool.

On üldtunnustatud, et hüperkolesteroleemia võib tekkida siis, kui patsiendi vere LDL-kolesteroolitase ületab 115 mg / dl (> 3 mmol / l).

Eeltoodut arvestades võivad patsiendid olla üllatunud, kui nende LDL-kolesteroolitase on madalam ja neil diagnoositakse endiselt hüperkolesteroleemia. See olukord ei ole meedikute viga ja on seotud asjaoluga, et ülalnimetatud väärtused kehtivad hüperkolesteroleemia diagnoosimisel inimestel, kes ei ole koormatud südame-veresoonkonna haiguste täiendavate riskifaktoritega.

Näiteks diabeetikutel võib LDL kontsentratsioon veres olla väiksem kui 100 mg / dl, samas kui teadaoleva südame isheemiatõvega patsientidel on võimalik selle lipiidifraktsiooni langetamine alla 70 mg / dl. Siit tulevad hüperkolesteroleemia diagnoosimise kriteeriumide erinevused erinevatel patsientidel.

Düslipideemia diagnoosimisel on väga oluline ka patsiendi kardiovaskulaarse riski määramine - seda saab teha, liigitades patsiendi sobivasse riskigruppi vastavalt SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation) skaalale.

Hüperkolesteroleemia: ravi

Eespool nimetatud vajadus hinnata südame-veresoonkonna haiguste riski on oluline mitte ainult hüperkolesteroleemia diagnoosimiseks, vaid ka selle määramiseks, millist ravi patsient vajab ja kas üldse.

Vere vähese kolesteroolitaseme ületamise korral, samaaegselt madala kardiovaskulaarse riskiga, pakutakse patsientidele peamiselt elustiili muutmist. See sisaldab toitumisharjumusi: kolesteroolitaseme alandamiseks peate piirama küllastunud rasvade ja transrasvade tarbimist ning asendama need küllastumata. Lisaks dieedi muutmisele on kõrgendatud kolesterooli vähendamisel suur tähtsus ka füüsilise tegevuse intensiivsuse suurendamisel.

Farmakoloogilist ravi võib määrata hüperkolesteroleemiaga patsientidele, kellel on oluliselt suurenenud vere kolesteroolisisaldus, samuti märkimisväärse kardiovaskulaarse riskiga. Hüperkolesteroleemia ravimisel kasutatakse mitmest erinevast rühmast pärinevaid preparaate, kuid selle probleemi põhiravimid on statiinid (nagu näiteks atorvastatiin või rosuvastatiin). Teised kolesterooli alandamiseks kasutatavad ained on:

• ioonivahetusvaigud (nt kolestüramiin)
• esetimiib (ravim, mis vähendab kolesterooli imendumist seedetraktist)
• PCSK9 inhibiitorid (näiteks evolokumab - need on ühed uuemad hüperkolesteroleemia ravis kasutatavad preparaadid, neid manustatakse subkutaanselt ja vähendavad kolesterooli LDL fraktsioonis)

Hüperkolesteroleemiaga patsientidele võib pakkuda ravi ainult ühe ravimiga ja neile võib määrata kombineeritud ravi, mis põhineb erinevate ravimite samaaegsel kasutamisel. Teine hüperkolesteroleemia ravimeetod, mida pole siiani mainitud, on LDL-aferees, st kolesterooliühendite kehaväline eemaldamine patsiendi verest. Kuid selle protseduuri kasutamine on piiratud ja seda tehakse tavaliselt ainult neil patsientidel, kellel on vere kõrge kolesteroolitase (näiteks perekondliku hüperkolesteroleemia mõnes vormis).

Hüperkolesteroleemia: ennetamine

Õnneks on võimalik vältida hüperkolesteroleemiat ja sellega kaasnevat südame-veresoonkonna haiguste riski. Sel juhul on kõige olulisemad piisav kehaline aktiivsus ja dieet, mis seisneb küllastunud rasvade ja töödeldud transrasvade sisalduse piiramises toidus - nendel lipiidühenditel on suurim mõju hüperkolesteroleemia riskile. Samuti on oluline hoolitseda õige kehakaalu eest, samuti vältida stimulante nagu sigaretid või alkohol.

Allikad:

1. Catherine Anastasopoulou, polügeenne hüperkolesteroleemia, Medscape; on-line juurdepääs: http://emedicine.medscape.com/article/121424-overview
2. Interna Szczeklik 2016/2017, praktiline meditsiin

Autori kohta

Kummardus. Tomasz Nęcki Meditsiini eriala lõpetanud Poznańi Meditsiiniülikoolis. Poola mere austaja (eelistatavalt mööda kõrvarõngaid kõrvades kõrvetamas), kassid ja raamatud. Patsientidega töötades keskendub ta nende kuulamisele ja kulutamisele nii palju aega kui vaja.