E-tüüpi immunoglobuliin (IgE)

E-tüüpi immunoglobuliinid (IgE) on üks mitmest antikeha tüübist meie kehas. Kehtestatud on immunoglobuliini E (IgE) koguse normid. Kui testi tulemused näitavad, et immunoglobuliini E (IgE) tase on kõrgenenud, võib see muu hulgas tähendada allergiad. Mida veel suudab tõestada liiga kõrge IgE antikehade tase? Mis rolli nad kehas mängivad?

Sisukord

1. E-tüüpi immunoglobuliinid (IgE) - kokku ja spetsiifilised
2. E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - roll kehas
3. E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - näidustused testi jaoks
4. E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - mis on test?
5. E-tüüpi immunoglobuliinid (IgE) - normid
6. E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - tulemused
7. E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - mida tähendab kõrgenenud tase?
8. E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - mida tähendab madal tase?

E-tüüpi immunoglobuliinid (IgE) ehk E-antikehad on immuunsüsteemi valgud, mida toodavad immuunsüsteemi rakud - plasmarakud, mis on teatud tüüpi B-lümfotsüüdid. IgE antikehad avastati 1967. aastal ja neid nimetati siis "reagiinideks".

Nagu teisi antikehi, tekib ka IgE organismis, kui see puutub kokku erinevate keemiliste molekulidega (antigeenidega), mida immuunsüsteem peab võõraks. IgE antikeha eriline omadus on aga see, et see reageerib konkreetse antigeenide rühmaga, st allergeenidega. Allergeenid aktiveerivad neile iseloomulikud immuunrajad, põhjustades allergiasümptomeid.

E-tüüpi immunoglobuliinid (IgE) - kokku ja spetsiifilised

IgE antikehad võib jagada üld- ja spetsiifilisteks. Spetsiifilisi IgE antikehi toodetakse kogu elu jooksul pärast kokkupuudet erinevate antigeenidega (allergeenidega). Spetsiifiliste IgE antikehade test on oluline parasiithaiguste diagnoosimisel ja allergiat põhjustavate ainete tuvastamisel. Kõik spetsiifilised IgE antikehad kehas moodustavad IgE antikehade kogu.

E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - roll kehas

IgE antikehade kontsentratsioon veres on madal ja moodustab ainult 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% kõigist antikehadest). Kuid need on ainsad, mis võivad aktiveerida nuumrakke ja basofiile - rakke, mille sees on graanulid, mis on täidetud bioloogiliselt aktiivsete ainetega, nagu tsütokiinid, histamiin või prostaglandiinid.

Kõige rohkem nuumrakke leidub hingamisteede ja seedesüsteemi limaskestas ning nahas. Nende pinnal on retseptorid, mis tunnevad ära IgE antikehad. Pärast nuumrakkude ja basofiilide kombineerimist IgE antikehade ja allergeeniga vabaneb graanulite sisaldus ja allergiliste sümptomite, nagu nohu, aevastamine, õhupuudus või kõhulahtisus, tagajärjel.

E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - näidustused testi jaoks

Kahtlustatakse näidustust immunoglobuliini E (IgE) taseme testimiseks:

• allergiad
• parasiithaigused
• nahahaigused nagu psoriaas
• kopsuhaigused nagu astma
• leukeemiad, nt IgE müeloom

E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - mis on test?

IgE antikehi saab testida veres, hinnates nende üldkontsentratsiooni või konkreetse allergeeni spetsiifilisust. Kogu IgE on sõelkatse allergiliste haiguste diagnoosimiseks ja kõrgenenud taseme leidmisel tehakse allergia sümptomeid põhjustava allergeeni tuvastamiseks spetsiifilised IgE testid.

Kogu IgE-d testitakse kõige sagedamini immunokeemilistel meetoditel. Spetsiifiliste IgE antikehade määramiseks veres kasutati algul radioaktiivsetel isotoopidel põhinevaid meetodeid, näiteks RAST (radioallergosorbenttesti) tehnikat. RAST-meetodil seonduvad allergeenid tahke kandjaga ja reageerivad pärast testmaterjali, näiteks seerumi lisamist, spetsiifiliste IgE antikehadega.

Järgmisena lisatakse radioaktiivselt märgistatud inimese IgE-vastased antikehad ja signaal loetakse spetsiaalsel detektoril. Praegu on RAST-meetod asendatud meetoditega, milles antikehad on ensümaatiliselt (nt ELISA) või fluorestseeruvalt (nt FEIA) märgistatud.

E-tüüpi immunoglobuliinid (IgE) - normid

IgE antikehade üldkontsentratsiooni norm veres sõltub vanusest ja soost (meestel kõrgem kui naistel). Lisaks on suitsetajatel IgE antikehade tase kõrgem.

IgE summaarsed normid on:

• vastsündinud: 5–10 U / ml
• kuni 1-aastased lapsed: 30 ühikut / ml
• 7–10-aastased lapsed: umbes 300 ühikut / ml
• täiskasvanud: alla 100 U / ml

Näidisväärtused spetsiifilise IgE poolkvantitatiivse tulemuse jaoks:

• 0 - alla 0,5 kU / l
• 1 - 0,35-0,7 kU / l
• 2 - 0,7-3,5 kU / l
• 3 - 3,5-17,5 kU / l
• 4 - 17,5-50 kU / l
• 5 - 50-100 kU / l
• 6 - üle 100 kU / l

Tuleb meeles pidada, et tulemus peab alati vastama antud laboratooriumi antud standardväärtustele.

E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - tulemused

Spetsiifiliste IgE antikehade testimise tulemusi saab esitada kvantitatiivselt (kui tulemus näitab antikehade täpset kontsentratsiooni, näiteks U / ml, ng / ml või UI / ml) või poolkvantitatiivselt, kui tulemused on antud skaalal (klassid) alates 0 kuni 5 (või 6, sõltuvalt labori kasutatavast meetodist). Mida kõrgem klass, seda kõrgem on IgE antikehade kontsentratsioon.

E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - mida tähendab kõrgenenud tase?

IgE antikehade kõrge sisaldus veres on kõige sagedamini seotud atoopiliste haiguste esinemisega. Atoopia on pärilik kalduvus IgE antikehade ületootmisele.

Mõnel juhul ei tähenda isegi väga kõrge IgE antikehade tase (üle 500 U / ml) atoopiat ja kogu IgE normaalsed väärtused ei välista ka seda.

Seetõttu peaks diagnoos põhinema alati uuringutel ja arsti läbi viidud üksikasjalikul intervjuul.

IgE antikehade suurenenud sisaldust veres täheldatakse:

• allergilised haigused, nt seedetrakt
• näiteks toidust, ravimitest, vaktsiinidest põhjustatud anafülaktilised reaktsioonid
• bronhiaalastma
• kopsuhaigused, nt bronhopulmonaalne aspergilloos
• parasiitide nakatumine, näiteks vereurmarohi, pinworm, giardiaas
• bakteriaalsed infektsioonid, nt Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
• viirusnakkused, näiteks Epstein-Barri viirus
• seeninfektsioonid
• nahahaigused, nt psoriaas, alopeetsia areata, vitiligo
• vähid, nt IgE müeloom, krooniline eosinofiilne leukeemia, kopsuvähk
• immuunpuudulikkus, nt Wiskott-Aldrichi sündroom, hüperimmunoglobulineemia E (Job'i sündroom)
• seedetrakti haigused, näiteks tsöliaakia, haavandiline koliit
• vaskuliidid, nt Churg-Straussi sündroom, Kawasaki tõbi
• neeruhaigused, näiteks nefrootiline sündroom, ravimite põhjustatud interstitsiaalne nefriit

Spetsiifiliste IgE antikehade, nt munavalkude vastu suunatud ravimite kõrge tase võib näidata IgE-sõltuva toiduallergia esinemist kanamunade suhtes.

E-tüüpi immunoglobuliin (IgE) - mida tähendab madal tase?

Madal IgE ei oma praktiliselt mingit kliinilist tähtsust.

Bibliograafia:

1. Nowicka U. Immunoglobuliin E kõrgenenud seerumikontsentratsiooniga haigused ja seisundid Pneumonool. Allergool. Pool. 2009, 77, 533–540.
2. Kliinilise biokeemia elementidega laboridiagnostika, õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.
3. Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Autori kohta

Karolina Karabin, MD, PhD, molekulaarbioloog, laboridiagnost, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobioloogia erialale spetsialiseerunud bioloog ja laboridiagnost, kellel on üle 10-aastane laboritöö kogemus. Molekulaarmeditsiini kooli lõpetanud ja Poola inimgeneetika seltsi liige, Varssavi Meditsiiniülikooli hematoloogia, onkoloogia ja sisehaiguste osakonna molekulaardiagnostika laboratooriumi uurimistoetuste juht. Ta kaitses Varssavi Meditsiiniülikooli 1. arstiteaduskonnas arstiteaduse doktori nimetust meditsiinibioloogia alal. Paljude teadus- ja populaarteaduste autor on laboridiagnostika, molekulaarbioloogia ja toitumise valdkonnas. Igapäevaselt juhib ta laboridiagnostika valdkonna spetsialistina Cambridge Diagnostics Polska sisulist osakonda ja teeb koostööd CD-dieedikliiniku dietoloogide meeskonnaga. Ta jagab oma praktilisi teadmisi haiguste diagnostika ja dieetravi kohta spetsialistidele konverentsidel, koolitustel ning ajakirjades ja veebisaitidel. Teda huvitab eriti tänapäevase elustiili mõju keha molekulaarsetele protsessidele.