Alfa-adrenoretseptori inhibiitorid (alfa-blokaatorid)

Alfa-adrenergiliste retseptorite inhibiitoreid (alfa-blokaatoreid) kasutatakse kõrge vererõhu ravis. Nad lõõgastavad veresoonte silelihaseid, mis viib süstoolse ja diastoolse rõhu languseni. Millised eelised on alfablokaatoritel veel? Uurige, kas alfablokaatorite kasutamisel on vastunäidustusi ja millised võivad olla kõrvaltoimed.

Sisukord:

1. Alfa-blokaatorid - rakendus
2. Alfa-blokaatorid - toimemehhanism
3. Alfa-blokaatorid - jagunemine
4. Alfa blokaatorid - eelised
5. Alfa-blokaatorid ja eesnäärme healoomuline hüperplaasia
6. Alfa-blokaatorid - kõrvaltoimed
7. Alfa-blokaatorid - vastunäidustused kasutamiseks

Alfa-adrenergiliste retseptorite inhibiitoreid (alfa-blokaatoreid) soovitatakse eriti eesnäärme hüperplaasiaga hüpertensiivsetel patsientidel. Seda seetõttu, et need ravimid blokeerivad ka kusepõie suu alfa retseptoreid. See põhjustab lihaste lõdvestumist, hõlbustades uriini väljavoolu.

Alfa-adrenoretseptorite inhibiitorid on patsiendi organismis tavaliselt hästi talutavad. Need võivad põhjustada vererõhu liigset langust, mis on omane enamusele antihüpertensiivsetest ravimitest. Nende toimimise mõju sõltub patsiendi individuaalsest eelsoodumusest.

Mõnikord ei pruugi välja kirjutatud ravim olla efektiivne. Seetõttu on alfablokaatorite kasutamise ajal soovitatav vererõhku regulaarselt mõõta. Kui teie tulemused on liiga madalad või liiga kõrged, peate kiiresti nõu pidama oma arstiga. Ärge kunagi lõpetage hüpertensiooniravimite võtmine iseseisvalt, vastuolus spetsialisti soovitusega.

Alfa-blokaatorid - rakendus

Alfa-blokaatoreid kasutatakse:

• hüpertensioon
• eesnäärme healoomuline suurenemine
• Raynaud tõbi
• kongestiivne südamepuudulikkus (CHF)
• feokromotsütoom
• erektsioonihäired

Alfa-blokaatorid - toimemehhanism

Sümpaatilisel närvisüsteemil on vererõhu reguleerimisel oluline roll. Seda kontrolli vahendavad adrenaliini ja norepinefriini stimuleerivad adrenergilised retseptorid, mis asuvad mitmesuguseid organeid ehitavate rakkude membraanidel. Nende aktiveerimine viib keha võitlus- või põgenemisseisundiga seotud reaktsioonide käivitamiseni. Adrenergiliste retseptorite stimuleerimise üks tagajärgi on vererõhu tõus.

Spetsiifilistes kudedes leidub erinevat tüüpi adrenergilisi retseptoreid. Veresoonte silelihases on alfa-1-adrenergilised retseptorid. Neid leidub ka maksas ja kuseteede alumises osas. Alfa1-adrenergilisi retseptoreid blokeerivate ravimite kasutamine viib arterite ja veenide lõõgastumiseni.

Alfa-blokaatorite mõju lipiidide metabolismile on samuti terapeutiliselt kasulik. Selle ravimi toime mehhanismi ei ole täielikult välja selgitatud. On tõestatud, et selle rühma ravimid pärsivad hepatotsüütides kolesterooli ja selle estrite sünteesi. Lisaks suurendab see tagasiside abil kolesterooli omastamist verest.

Alfa-blokaatorid - jagunemine

Alfa-adrenoretseptorite inhibiitorid liigitatakse kahte tüüpi:

Selektiivsed α1-blokaatorid - need ravimid blokeerivad selektiivselt veresoonte lihastes leiduvaid adrenergilisi retseptoreid. Tänu sellele pärsivad nad nende kokkutõmbumist, avaldades piiratud mõju teistele kehaosadele. Selliste ainete hulka kuuluvad prasosiin, kinasoliini derivaadid, doksasosiin, terasosiin, indoramiin, urapidiil.

Mitteselektiivsed α1- ja α2-adrenoblokaatorid - need ravimid toimivad koostoimes nii alfa 1 adrenergiliste retseptoritega, mida leidub veresoonte lihastes, kui ka alfa 2. Neid aineid kasutati kunagi hüpertensiooni ravis, kuid nende kasutamist seostati norepinefriini vabanemise suurenemisega ja adrenaliin kehas, mille tagajärjeks oli tahhükardia, naatriumi ja vee peetus ning südame väljundvõimsuse suurenemine.

Lõppkokkuvõttes vähendas see pikaajalise ravi korral antihüpertensiivset efektiivsust. Praegu kasutatakse mitteselektiivseid a-blokaatoreid ainult feokromotsütoomi ravis. Nende ravimite hulka kuuluvad fentoolamiin ja fenoksübensamiin.

Alfa-blokaatoreid saab klassifitseerida ka selle järgi, kui kaua nad pärast annuse võtmist kehas töötavad. Paistab silma:

• lühitoimelised alfablokaatorid, nt prasosiin
• pika toimeajaga alfablokaatorid, nt doksasosiin ja terasosiin.

Alfa blokaatorid - eelised

• tuntud toimemehhanism
• kiire efektiivsus
• pikaajalise ravi võimalus
• kasulik toime lipiidide metabolismile - näidustatud ateroskleroosiga patsientidel
• kasulik eesnäärme healoomulise hüperplaasiaga patsientidel

Alfa-blokaatorid ja eesnäärme healoomuline hüperplaasia

Alfa-adrenergiliste retseptorite inhibiitorid on üks eesnäärme healoomulise hüperplaasia ravis kasutatavatest ravimitest. Sellesse rühma kuuluvad ained blokeerivad põie põhjas, eesnäärme parenhüümis ja eesnäärme tuubis olevaid alfa retseptoreid.

Selle tulemusena parandavad alfablokaatorid torukujulist voolu ja minimeerivad uriini kinnipidamist põisas. See sunnib neid eesnäärme hüperplaasiaga seotud vaevusi leevendama.

Alfa-blokaatorid - kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast alfablokaatorite võtmist:

• ortostaatiline hüpotensioon
• väsimus
• unisus
• peavalud
• nina limaskesta turse
• minestamine
• nõrkus
• turse
• Südame arütmia

Ravimi esimese annuse manustamisel võib vererõhk järsult langeda. Selle seisundi tagajärg võib olla minestamine ja nõrkus. Seetõttu on soovitatav ravimit võtta esimesel õhtul magama minnes. Ravi alustatakse aine väikese annusega, mida arst aja jooksul suurendab.

Alfa-blokaatorid - vastunäidustused kasutamiseks

• ülitundlikkus ravimi suhtes
• arteriaalne hüpotensioon
• ortostaatiline hüpotensioon
• rinnaga toitmise periood
• Rasedus

Loe ka: beetablokaatorid: näidustused, tüübid ja kõrvaltoimed

Kirjandus:

1. Krystyna Widecka, A-blokaatorid ja tsentraalselt toimivad ravimid, "Hüpertensioon" 2007

Autori kohta

Sara Janowska, Lublini Meditsiiniülikooli ja Białystoki Biotehnoloogia Instituudi farmaatsia- ja biomeditsiiniteaduste valdkonna interdistsiplinaarsete doktoriõpingute magistrant. Lublini Meditsiiniülikooli farmaatsiaõppe lõpetanud taimeraviosakond. Ta omandas magistrikraadi, kaitstes lõputööd farmatseutilise botaanika alal kahekümnest samblaliigist saadud ekstraktide antioksüdantsete omaduste kohta. Praegu tegeleb ta oma uurimistöös uute vähivastaste ainete sünteesiga ja nende omaduste uurimisega vähirakkude liinidel. Kaks aastat töötas ta avatud apteegis farmaatsiamagistrina.

Loe veel selle autori artikleid