Koagulogramm on vere hüübimistesti. Kuidas selle tulemusi lugeda?

Koagulogramm on vereanalüüs, mis mõõdab vere hüübimist. Koagulogramm on üks kohustuslikest testidest, mis enne operatsiooni tellitakse, kuid selle täitmise näidustuseks on ka seedetrakti verejooks või väga tugev menstruatsioon. Kontrollige, millistel muudel juhtudel peaks koagulogrammi tegema, milline on test ja kuidas selle tulemusi lugeda.

Koagulogramm on vereanalüüs, mis mõõdab trombotsüütide (trombotsüütide) arvu, mis aitavad teie vere hüübimist. Normaalne vereliistakute arv jääb vahemikku 150 000 kuni 400 000 / mm³ verd. Trombotsüütide arv üle 400 000 / mm³ vere kohta näitab trombotsütoosi. Liigne trombotsüütide arv veres paneb need kergemini kokku jääma. Selle tagajärjel võivad tekkida trombid ja ummistada veresooni. Seevastu madal trombotsüütide tase (alla 150 000 / mm³) põhjustab tavaliselt mitmekordset verejooksu. Siis nimetatakse seda trombotsütopeeniaks (trombotsütopeenia).

Kuulge koagulogrammist ehk vere hüübimistestist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Koagulogramm - uuringu näidustused

Koagulogramm on üks enne operatsiooni tellitud kohustuslikest testidest. Neid tehakse ka vere hüübimishäire põhjendatud kahtluse korral, millele viitab:

• pikaajaline verejooks pärast vigastust
• korduv ninaverejooks, igemete veritsus (nt hammaste pesemisel) või seedetrakt
• liiga rasked perioodid või menstruatsiooniväline verejooks
• verevalumid, mis ilmnevad isegi pärast väiksemat traumat
• nahale ja limaskestadele ilmuvad ekhümoosid

Hüübimistestid tehakse ka maksahaiguse kahtluse korral ja kui patsient võtab ravimeid, mis võivad hüübimisprotsessi pikendada.

Lisaks tehakse koagulogramm antikoagulantravi saavatel inimestel (sealhulgas pärast südame- ja veresoonteoperatsioone, mõningate südame rütmihäiretega, kannatavad venoosse trombemboolia all).

Naised, kes on just suukaudse hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise lõpetanud ja plaanivad peagi rasestuda, peaksid samuti paluma saatekirja koagulogrammile. Miks? Rasestumisvastastes pillides sisalduv östrogeen põhjustab vere paksenemist ja seega - soodustab verehüüvete moodustumist.

Koagulogrammi hind eradiagnostikalaboris on umbes 50 Poola zlotti.

Koagulogramm - kuidas testi tulemusi lugeda?

Vere hüübimistest sisaldab järgmisi parameetreid:

1. Söe-kephaliini aeg (APTT) - osalise tromboplastiini aeg pärast aktiveerimist:

• norm: 28-34 sek. (olenevalt laborist)
• üle normi: VIII faktori kaasasündinud defitsiit (hemofiilia A), IX (B-hemofiilia), XI (hemofiilia C), afibrinogeneemia, hüpo- ja düsfibrinogeneemia, mõned von Willebrandi tõve vormid, hüübimisinhibiitorite olemasolu (hepariin, fibrinogeeni laguproduktid, ringlevad antikoagulandid)
• alla normaalse: aja lühendamine viitab vereproovide võtmisel hüperkoaguleeritavusele või tehnilistele vigadele

2. Protrombiini aeg (PT) ehk tromboplastiini aeg on välise protrombiini aktiveerimissüsteemi mõõt

• norm: 13-17 sek. või 0,9–1,3 INR (terapeutiline vahemik 2–4 INR) või 80–120% (kiire indikaator)
• üle normi: II, V, VII, X teguri kaasasündinud defitsiit, maksa parenhüümi kroonilised haigused, K-vitamiini puudus, levinud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), leukeemia, ureemia, Addison-Biermeri tõbi
• alla normaalse: protrombiiniaja lühendamine võib muu hulgas viidata tromboosi ja trombofiilia korral,

3. Trombiini aeg (TT)

• standard: umbes 15–20 sekundit
• üle normi: levinud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, tsirroos ja muud maksahaigused, ravi trombiini inhibiitoritega (hepariin)

4. Batoksobiini aeg (reptülaas - RT) on plasma hüübimise aeg pärast trombiinitaolise ensüümi - reptülaasi aktiveerimist

Norm: 16–22 sekundit

5. Fibrinogeen on maksas sünteesitud α2-globuliin, mis osaleb trombide moodustumise protsessis

• standard: 1,8 - 3,5 g / l
• üle normi: neeruhaigused (nefrootiline sündroom, glomerulonefriit, hemolüütiline-ureemiline sündroom), südameatakk ja insult, neoplastilised haigused, trombotsütopeeniline purpur, kollagenoos, teatud ravimite, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine

TÄHTIS! Fibrinogeeni kontsentratsioon on füsioloogiliselt kõrgenenud menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal.

• alla normaalse: fibrinogeeni kaasasündinud defitsiit, maksahaigused (fulminantne hepatiit, tsirroos, maksanekroos, maksakooma), levinud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom (DIC), fibrinolüütilised häired (hemorraagilised, traumajärgsed, põletusjärgsed häired, äge promüelotsütaarne leukeemia, vähk)

6. Antitrombiin III (AT III) on looduslik glükoproteiin, mida toodetakse maksas ja mis on seriini proteaaside inhibiitor

• norm: aktiivsus: 75–150%
• üle normi: viirushepatiit, K-vitamiini puudus, ravi anaboolsete steroididega. Seda esineb ka siirdatud neerupatsientidel
• alla normaalse: sh. maksakahjustus, neerupuudulikkus, neoplastiline haigus, vaskulaarne tromboos, kopsuemboolia

Plasma ümberarvutamise aega (CK), plasma hüübimisaega pärast lupjumist, ei tohiks testi madala tundlikkuse ja spetsiifilisuse tõttu määrata.

Põhineb:

Laboratoorsed diagnoosid, all ed. Szutowicz A., Raszei-Specht A., toim. Gdański meditsiiniülikool, Gdańsk 2009