Intrakraniaalsed hematoomid, tüsistused pärast ajukahjustusi

Koljusisesed hematoomid on kõige tõsisemad komplikatsioonid pärast ajukahjustusi, näiteks õnnetuse tagajärjel. Vere kogunemisest ajus võib tekkida püsiv keha parees, kooma ja isegi surm. Hematoomid tekivad kõige sagedamini inertsiaalsete vigastuste tagajärjel, s.t need, kus kiirus muutus kiiresti, näiteks löödi pea vastu statsionaarset takistust. Siit saate teada, mis tüüpi aju hematoomid on ja kuidas neid ära tunda.

Koljusisene hematoom - tuntud ka kui koljusisene hematoom - on hematoom, mis moodustub peavigastuse tagajärjel kolju sisekülje piiratud alal. Suletud peavigastuste tagajärjed võivad avalduda aju surve vormis, mis tuleneb kolju veresoonte kahjustusest ja koljusisesest verejooksust. Sõltuvalt moodustunud hematoomi asukohast dura materi (ühe meningi) ja aju suhtes eristatakse epiduraalseid, subduraalseid ja intratserebraalseid hematoome.

Kuulke koljusiseste hematoomide kohta. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Epiduraalne hematoom

Epiduraalne (epiduraalne) hematoom on verejooks kolju luu ja kõvakesta vahelisse ruumi. Iga minutiga suureneb verekogus epiduraalses ruumis ja ajule avaldatakse suuremat survet, mis omakorda põhjustab meningeaalarteri purunemist. Epiduraalse hematoomi iseloomulik sümptom on nn teadvuse heledamaks muutumine, s.t esialgu kaotab patsient teadvuse, siis taastan selle mitukümmend minutit (või isegi mitu tundi) ja siis minestan uuesti. Epiduraalse hematoomi kuhjumisega kaasnevad ka muud sümptomid, näiteks:

• pupilli laienemine kahjustuse küljel,
• Paravomotoorse närvi parees ja poole keha kasvav parees (sellele eelnevad tavaliselt Jacksoni tüüpi krambid (nn krampide marss - krambid piirduvad ainult teatud lihasrühmadega. Need võivad levida näiteks sõrmedelt ja katta järk-järgult kogu jäseme või näiteks suunurgadest kuni näopooleni) ),
• iiveldus,
• oksendamine,
• kolju luu murd ajalises-parietaalses piirkonnas.

Epiduraalse hematoomiga patsiendid vajavad viivitamatut kirurgilist ravi. Selle tegemata jätmine võib põhjustada ajukoomat. Kui hematoom on väike, piisab koljusisese rõhu tekkimise vältimiseks lamamisest ja ravimite võtmisest. Kuid umbes pooltel juhtudel on vajalik neurokirurgi sekkumine ja operatsioon. Epiduraalne hematoom on umbes 10% raskete peavigastuste komplikatsioon.

Subduraalne hematoom

Subduraalne hematoom tekib siis, kui venoosne veri koguneb kõvakesta ja arahnoidi (arahnoid) vahele ja võib ajus veene murda. Kõige sagedamini esineb see väga raskete peavigastuste korral, peamiselt nendes, kus kolju luud olid murdunud.

Selle sümptomid võivad olla väga erinevad ja sõltuda hematoomi asukohast. Nende hulka kuuluvad peavalud, parees, kõne- ja kõnnakuhäired, unisus, teadvushäired või krambid. Ravi põhineb peamiselt kirurgilistel protseduuridel. Omakorda on tüsistuste ravi pareeside ja kõnehäirete kujul sama mis insuldi korral.

Aju kokkutõmbumise tagajärg võib olla ka subaraknoidne verejooks, mille käigus veri valgub arahnoidi ja kõvakesta vahelisse ruumi. Sümptomid on samad kui subarahhnoidse verejooksu korral, mis on tingitud aju aneurüsmi purunemisest, see tähendab äkiline valu tagaküljel koos oksendamise, kaela jäikusega, sageli teadvusekaotuse ja krampidega ning halvenenud silmade liikumisega (paravermilise närvi halvatus).

Ajusisene hematoom

Ajusisene hematoom - või hemorraagiline insult - moodustab umbes 20% kõigist traumaatilistest hematoomidest. Sellisel juhul kogutakse aju verd, eriti otsmiku ja ajalise sagara aluse ümber.

Ajusisene (kolju tagumises õõnes) moodustunud intratserebraalne hematoom on eriti ohtlik, kuna see surub ajutüve hingamiskeskust, mis on otsene oht elule.

Ajukahjustuste hilisteks tagajärgedeks on: korduv meningiit ja entsefaliit, aju abstsess, traumajärgne epilepsia ja posttraumaatiline sündroom.