Ligikaudne osteoporoosi risk on elanikkonna hulgas üks protsent ja ehkki tsöliaakide seas pole see palju suurem, vahemikus 1, 3–1, 5 protsenti, on risk reaalne ja kajastub kõigis uuringutes, mis näitab osteoporootiliste luumurdude suuremat kasvu selles populatsioonis. Hispaanias võib umbes üks protsent elanikkonnast olla tsöliaakia ja nendest arvatakse, et kuuel protsendil areneb osteoporoos.
Gluteenitalumatus hõlmab Rankl-opg-süsteemi muutust - metaboolset rada, mis kontrollib osteoblastide aktiivsust. Pérez Castrillón väidab, et nende põletikuliste tsütokiinidega patsientide arvu suurenemine põhjustab selle süsteemi aktiveerumist, soosides luude hävimist ja seetõttu ka osteoporoosi ilmnemist, suurendades luumurdude riski.
Toit
Dieet on hädavajalik nii luukadude ennetamiseks kui ka tsöliaakia raviks. Selle spetsialisti sõnul on "luumass geneetiliselt määratud, kuid ebaõige söötmine võib põhjustada selle, et me ei saavuta maksimaalset luumassi, milleks me eelnevalt olime määratud." Seega, kui lapsel on kaltsiumi ja D-vitamiini puudus ning ta kannatab ka tsöliaakia käes, on suurem tõenäosus, et optimaalset luumassi ei saavutata.
"Tsöliaakiate esialgne ravi on gluteeni eemaldamine toidust. On mitmeid uuringuid, kus täheldatakse, et gluteeni peatamisega suureneb luumass. Selle põhjuseks on see, et gluteeni põhjustatud toksilisus tekitab antikehi, mis mõjutavad soolestiku limaskest, takistades kaltsiumi ja D-vitamiini imendumist. Gluteeni elimineerimisega need antikehad kaovad ja taastub soole atroofia, mis kaob ka põletikulise reaktsiooni korral, parandab nende patsientide olukorda ja suureneb luumass, " Pérez Castrillón.
Seetõttu on tsöliaakia varajane diagnoosimine hädavajalik. Siiski on uuringuid, mis näitavad, et kuigi haigus avastatakse lapseeas ja kehtestatakse gluteenivaba dieet, on 20 või 30 aasta pärast täheldatud, et luumurdude risk on endiselt suurem.
Osteoporoos vs tsöliaakia
Kas siis oleks vaja teha gluteenitalumatuse test kõigile osteoporoosihaigetele? Pérez Castrillóni sõnul ei. 12 Hispaania haiglas läbi viidud mitmekeskuselises uuringus osteoporoosi ravi ebaõnnestumise põhjuste kohta ja mille tulemused tehakse teatavaks Torontos Ameerika Luuühingu aastakoosolekul, tehti tsöliaakia test. 170 osalejat ja ükski neist ei osutunud positiivseks, seega ei ole vaja seda analüüsi nõuda kõigilt osteoporootikumidelt. Seda tuleks siiski teha osteoporoosi sekundaarse põhjustajaga, näiteks kroonilise kõhulahtisuse, alatoitumuse ja sellega seotud raua puudumise tõttu esineva aneemiaga riskirühmas, mis viitab sellele, et osteoporoosi põhjustab tsöliaakia.
Allikas: www.DiarioSalud.net
