Kaasaegset oftalmoloogiat on raske ilma laserita ette kujutada. Need seadmed on äärmiselt täpsed, steriilsed ja väga kiired. Neid kasutatakse nägemisdefektide parandamiseks, võrkkesta haiguste, katarakti ja glaukoomi raviks. Kuidas on silmahaiguste laserravi?
Silmahaiguste laserravi on olnud võimalik alles hiljuti. Laserite laialdane kasutamine oftalmoloogias pärineb 1980. aastate algusest. Esimesed katsed selle võimalusi kasutada ilmnesid aga 1960. aastate alguses. Poola oli üks esimesi riike Euroopas, kes kasutas lasereid oftalmoloogias. Tehnikaülikooli raadiotehnika aluste osakonna teadlaste meeskond eesotsas prof. dr. Eng. Zbigniew Puzewicz, kes käivitas 1963. aastal Poolas esimese tahkislaseri (rubiin). See sai aluseks kaks aastat hiljem ehitatud silma koagulaatorile. Kaasaegsed silmaarstid kasutavad mitut tüüpi lasereid ja seadme valik sõltub operatsiooni tüübist ja ravitavast silmaosast. Nii paradoksaalselt kui see ka ei tundu - laserid paranevad hävitades. Probleemi lihtsustades kõrvaldavad laserid sihtrakud kiiresti ja täpselt ning laserkoe aurustub.
Loe ka: silmahaiguste uued ravimeetodid. Intervjuu prof. Jerzy Szaflik Glaukoomi, silmapõletiku, verejooksu, hüübimise ja ... diabeetilise retinopaatia tagajärjel tekkis äkiline nägemiskaotus: põhjused, sümptomid, ravi
Katarakti eemaldamine laseriga
Selleks kasutatakse Yag-lasereid, mis töötavad nagu kirurgiline nuga. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud lääts, kuid "ümbris", läätsekott, jääb maha. Sellesse kohta implanteeritakse kunstlääts. See kott võib aja jooksul häguseks muutuda. Läbipaistmatuste eemaldamiseks kasutatakse yag-laserit, st sellist, mis suudab läätsekoti silma keskele lõigata, ilma et peaksite seda avama. Mõne kuu jooksul neelavad silmaensüümid lõigatud koti ja patsiendi nägemine taastub.
Glaukoomi laserravi
Kui seda silmarõhku langetavate tilkade abil ei kontrollita, võib laser laiendada trabekulite tühimikke ja seeläbi parandada vedeliku väljavoolu silmast. (Yag) laserit kasutatakse ka glaukoomi ägeda rünnaku korral paljude väikeste aukude tekitamiseks, mis võimaldavad vedelikul silma vabalt voolata.
Glaukoom - mida peaksite sellest teadma
Laser ravib võrkkesta haigusi
Niinimetatud Argoon- või rohelised laserid, mille lainepikkus on 532 nm (nm - nanomeeter; üks nanomeeter on üks miljardik meetrit või üks miljonosa millimeetrit). Laserit kasutatakse võrkkesta pigmendi epiteeli jõudmiseks ja kohaliku põletiku tekitamiseks, mis paranemise ajal tekitab mõne päeva pärast armi. Võrkkesta laserravi tehakse siis, kui see on rebenenud või lahti ühendatud. Laserkiir ühendab võrkkesta servad justkui neid kokku keevitades, mis takistab võrkkesta irdumist.
Laser purustab ujukid
Ujukid, praht, lendavad kääbused - nii tihti räägime kummaliste kujundite nägemise fenomenist. Ujukid on silma klaaskeha kehas leiduvad saasteained. Kui need asuvad vaatevälja keskme lähedal, võivad need häirida. Kõige sagedamini märkame neid heledal taustal, nt lumi, lagi, taevas, arvutimonitori taustal. Heledatel päevadel võib hõljukeid näha ka kinniste silmadega. Tavaliselt ei ohusta nad neid nägevat inimest, kuid võivad põhjustada märkimisväärset ebamugavust. Laser purustab tolmu väikesteks tükkideks, mida me ei näe. Ujukid jäävad silma, kuid ei viitsi enam.
Laser säästab retinopaatiaga enneaegsete imikute nägemist
Enneaegselt sündinud lastel on templi küljelt silma võrkkesta ebaküps, ebapiisavalt arenenud ja veresooned puuduvad. Tulemuseks on võrkkesta hüpoksia. Kui see juhtub, toodab keha aineid, mis põhjustavad proliferatsiooni, see tähendab täiendavate veresoonte tootmist. Need anumad ei arene aga horisontaalselt nagu terved anumad, vaid kasvavad võrkkesta silma keskosa suunas, st klaaskehaks. See põhjustab klaaskeha nihkumist ja need liikumised lõhuvad veresoonte otsad. Tagajärjeks on korduvad insultid - võrkkesta mittetoimiva irdumise põhjus. Selle vältimiseks laser enneaegsetel lastel võrkkesta isheemiline piirkond laseriga, see tähendab, et veresoonteta piirkond hävitatakse, nii et see ei võta võrkkesta tervetest osadest hapnikku. Sellise operatsiooni eesmärk on kaitsta proliferatsiooni - protsessi, mis viib võrkkesta irdumiseni. Tänu sellele säilitab laps hea nägemise - ilma protseduurita ei näe ta.
Laser puhastab anumaid
Kõige tavalisemad silmahaigused on diabeedi ja võrkkesta tsentraalse veeni tromboosiga seotud sümptomid. Laser hävitab võrkkesta perifeerse osa, mis ei näe, kuid vajab siiski toitaineid ja hapnikku. Kui need võrkkesta fragmendid laseriga hävitatakse, viiakse toitained ja hapnik võrkkesta keskosasse, mis on see, mis seda näeb. Diabeediga inimestele, kellel tekivad silma tüsistused, on võrkkesta laseroperatsioon ainus võimalus nägemist säilitada.
Laser vabastab prillidest
Kõige sagedamini kasutatakse laserit lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi kõrvaldamiseks. Hoolitsuste põhiolemus on sarvkesta modelleerimine laseriga, s.o silma välimine, läbipaistev kiht. Protseduur vabastab patsiendi prillide ja kontaktläätsede kandmisest, kuid kõigil seda ei saa olla. Kvalifikatsioonile eelneb testide seeria, mis kinnitab head tervist. Patsient peab olema vähemalt 21-aastane ja tal ei tohi olla muid silmahaigusi.
Kuidas protseduuri tehakse? Laseri ots imeb sarvkesta, tasandades seda. Seejärel lõikab laser sarvkesta epiteeli ise, jättes väikese fragmendi terveks (nagu me teeme tina avamisel). Kirurg siseneb sisselõikesse spetsiaalse spaatliga ja paneb epiteeli kõrvale (seda saab võrrelda pannkoogi pooleks voltimisega). Sarvkesta paljastatud sügavamatel kihtidel töötab laser, mis vormib selle nii, et vabaneda nägemisdefektidest. Pärast sarvkesta pinna korrigeerimist naaseb epiteel oma kohale. Nägemisdefektide parandamiseks on kõige kaasaegsem seade femtosekundiline laser, mis võimaldab sarvkesta väga täpset sisselõiget ilma muude tööriistade kasutamiseta. Igaüks, kes on läbinud nägemise laserkorrektsiooni, peaks tulevikuks säilitama täieliku uuringute komplekti. Kui on vaja teha muid silmaoperatsioone, näiteks läätsevahetus katarakti tõttu, aitab see valida kõige sobivama meetodi.
Nägemise laserkorrektsiooni vastunäidustus on liiga õhuke sarvkest, glaukoom, katarakt, võrkkesta haigused või degeneratiivsed muutused silma anumates.Ravi ei tehta korduva konjunktiviidiga inimestel, kellel on silmade kuivus, kalduvus herpesele. Neid ei tehta ka diabeetikutel, teatud ravimite võtmisel, südamestimulaatori kasutamisel ega rasedatel.
