Laste kuulmishäirete ravi A. Tomatise meetodil

Laste kuulmistähelepanu (kuulmis lateraalsus) halvenemine võib aidata kaasa õpiraskustele. Üks selle probleemi kõrvaldamise meetodeid on Alfred Tomatise teraapia, mis seisneb audio-psühho-lingvistilises stimulatsioonis. Õppige Tomatise teraapia põhimõtteid ja mõju.

Laste kuulmishäired ja tähelepanupuudulikkus võivad põhjustada paljusid düsfunktsioone, nt autism, Downi sündroom, ajuhalvatus, düsleksia, düsgraafia, ADHD, kõnehäired, raskused võõrkeelte õppimisel.

Kuulmine lateraliseerimine on parema ja vasaku kõrva funktsionaalne asümmeetria, mis tuleneb ajupoolkerade struktuuri erinevustest. Parema või vasaku kõrva lateraliseerimine tähendab suuremat efektiivsust või täpsemalt - teistsugust viisi antud kõrva kuulamiseks. Parem kõrv võtab kõnehelid tõhusamalt kätte ja saadab need otse aju vasakusse poolkera, kus asub peamine kõnekeskus. Kuuldud helid töödeldakse ja mõistetakse kiiresti. Kui aga domineerib vasak kõrv, saadetakse helid kõigepealt paremale ajupoolkerale (vastutab emotsioonide eest) ja sealt corpus callosumi kaudu vasakule (vastutab ratsionaalse mõtlemise eest). Protsess võtab sekundi murdosa kauem kui parema kõrva lateraalsus, kuid selle tagajärjed on tõsised. Puuduliku lateraalsusega lapsel (vasak kõrv) võib olla probleeme:

• mõista mitu käsku järjest,
• meenutades, mis oli tunnis,
• silbide puudumine öeldud sõnades või segaduses sarnase kõlaga sõnad
• kogelemine (90% kogelevatest lastest domineerib vasak kõrv),
• teadmiste omastamine ja võõrkeelte õppimine.

Samuti on teada, et hääle ja kuulmise vahel on väga tihe suhe. Kuulamine on oma olemuselt passiivne ja kuulmine nõuab tegevust. Kõrva põhiülesanne pole kuulamine, vaid kuulmine. Kuulamisoskus hõlmab nii teabe omastamise kui ka selle õige filtreerimise võimet. Ja seda, kuidas me neid filtreerime, mõjutab lateraalsus.

Iga päev ei imesta me, milline kõrv "paremini kuuleb". Selgub aga, et see on ümbritseva reaalsuse tajumisel väga oluline. See parem ja vasak kõrv mõjutab seda, kuidas me kuulame. Parema kõrva lateraalsust peetakse õigeks lateraalsuseks. Vasaku kõrva lateraliseerimine mõjutab suhtlemisprotsessi ebasoodsalt ja võib põhjustada hääle- ja kõnehäireid, eriti stressisituatsioonides.

Oleme võlgu kuulmise ja kuulamise mõistete mitmekesisuse võlgu prof. Alfred Tomatis, prantsuse otolarüngoloog. Ta oli ooperilaulja poeg, mis mõjutas tema tööelu. Alfred Tomatis on lõpetanud meditsiini ja spetsialiseerunud kurgu, nina ja kõrvadega seotud probleemidele. Mu isa hakkas talle kiiresti patsiente saatma - tema kaaslauljaid, kellel oli probleeme häälega. Mõne aja pärast esitas Tomatis oma liputöö, et häälehaigused on tihedalt seotud kuulmisorgani toimimisega. "Kõneseade ei suuda toota seda, mida kõrvad ei kuule," ütles professor. Professionaalsete lauljate puhul põhjustas probleemi see, et nende endi hääl hävitas keskkõrva juukserakke. Seetõttu ei suutnud nad registrites neile ligipääsmatuid helisid teha.

Alfred Tomatis - (1920-2001), prantsuse otolarüngoloog, neuroloog ja foniatrist. Ta on aastaid uurinud kõrvade toimimist ja nende mõju kuulmisele, mõistmisele, õppimisele ja keeleoskusele. Ta on kuulmisõppe meetodi (audio-psühho-lingvistiline stimulatsioon) looja.

A. Tomatise meetodi põhimõtted

Nagu järeldasid prof. A. Tomatis on seotud laste õpiraskustega? Professor eeldas, et kuulmisfookuse areng sünnieelse perioodi jooksul (kuulmisorgan moodustub juba umbes 4. raseduskuul) mõjutab lapse suhtlemisoskuste arengut. Kui see protsess on häiritud, kuna loode ei reageeri ema häälele korralikult, ei saa laps välismaailmaga tõhusalt suhelda. Lisaks, kui kuulmis lateralisatsioon on häiritud, süveneb probleem veelgi. Vastavalt prof. Alfred Tomatis, need kaks tegurit võivad mõjutada selliseid häireid nagu autism, ADHD, düsleksia, motoorika- ja kontsentratsioonihäired. Seetõttu leidis professor ukse võtme, mille taga oli kuuldava tähelepanu teadmistele tuginedes palju teraapia võimalusi.

Teraapia põhielement on ema hääl, mida loode kuuleb alates 20. rasedusnädalast väga kõrgetel sagedustel, ulatudes 8-12 tuhandeni. Hz. Muusikal on selline omadus, nt kuulmisele tähelepanu pööramisel kasutatakse Mozarti palasid või gregooriuse laule. See on teraapia põhiosa.

20 protsenti - see on hariduslike erivajadustega laste hinnanguline protsent.

Professor Alfred Tomatis arendas oma meetodit aastaid. Tal oli väga täpne nägemus laste ravimisest. Ta väitis, et laps peab naasma sünnituseelsesse perioodi, et seda uuesti läbi elada, s.t et kuulda helisid, mis temani jälle jõudsid. - selgitab Jozef Vervoort, teadussaavutuste pärija prof. Alfred Tomatis ja Belgias Sint-Truidenis asuva kliiniku Atlantis-VZW asutaja. Vervoort jätkab Tomatise uurimistööd audio-psühho-fonoloogias ja koolitab terapeute kogu maailmas. Viimase kolme aastakümne jooksul on ta osutanud ravi umbes 31 000 lapsele ja üle 12 000 täiskasvanule.

Kellele on mõeldud A. Tomatise teraapia?

20 protsenti - see on hinnanguline protsent lastest, kellel on hariduslikud erivajadused, st vajavad abi oma teadmistega seotud oskuste parandamiseks. Mida varem avastavad vanemad ja õpetajad kõrvalekaldeid kuulmisfunktsiooni toimimises, seda paremaid tulemusi saab teraapiast.

- Tavaliselt arenev laps peaks istuma hakkama 6–7 kuu pärast, püsti tõusma 12–15 kuu pärast ja ütlema vähemalt paar sõna 2-3-aastaselt. Vastasel juhul võime kahtlustada arenguprobleeme. - osutab Jozef Vervoort.

Katarzyna Flak - logopeed, oligofrenopedagoog, poola keele õpetaja, meetoditerapeut prof. Alfred Tomatis, kes tugevdab vanemaid veendumuses, et nad peaksid ennast usaldama ja konsulteerima spetsialistidega oma lapse arengus häirivate sümptomitega. - Täna, pärast kahekümneaastast logopeedilist praktikat (sealhulgas 13 aastat erapraksist), jälgin vanemate seas suuremat intuitsiooni ja teadlikkust oma lapse aitamisel ning lapse defitsiidi pidevat alahindamist, mis on kõne areng noore patsiendi ja mõne spetsialisti edasises keskkonnas. Kuna suureneb kõne hilinenud arenguga, SLI-spetsiifiliste keelehäiretega ja autismispektris olevate laste arv, ei saa me ignoreerida 2-aastase ja 3-aastase lapse kõne arengu puudumist.

Jozef Vervoortiga räägime A. Tomatise meetodist ja selle efektiivsusest

Vestleme Jozef Vervoortiga, kes on prof. Alfred Tomatis, Belgias Sint-Truidenis asuva kliiniku Atlantis-VZW asutaja ja meetodi edendaja Poolas koostöös lahenduse "Kuulmine tähelepanu" tootja Young Digital Planetiga. Tema juhendamisel käis teraapias umbes 31 tuhat inimest. last ja üle 12,5 tuhande täiskasvanud.

- Ülemaailmsete andmete kohaselt kasvab selliste häiretega laste osakaal nagu autism ja düsleksia. Millest see tuleb?

- Sellel võib olla mitu põhjust. Need hõlmavad muu hulgas rasedate naiste suuremat kokkupuudet stressiga, keskkonnareostust või tugevate ravimite kasutamist tavaliste infektsioonide korral. Sünnieelne periood on äärmiselt oluline ja määrab lapse toimimise tulevikus. Kui tegemist on ajaga pärast lapse sündi, pole antibiootikumide manustamine ilma tähtsuseta, välja arvatud juhul, kui see on õigustatud. Hindamatu on ka laste ümbritsemine hoole ja armastusega. Emad peaksid saama neile piisavalt aega ja tähelepanu pühendada. Samuti on oluline laste toitumine, täpsemalt kahjulike toitude, näiteks magustatud gaseeritud jookide vältimine.

- Kuidas saavad vanemad valida hea terapeudi?

- meetod prof. A. Tomatis põhineb eeldusel, et terapeutilise efekti annab ema hääl, kuid töödeldakse nii, et see oleks identne heliga, mida loode kuuleb. Vanemad peaksid otsima terapeute, kes järgivad professori algselt kehtestatud reegleid ja kes kasutavad ka kõrgeima kvaliteediga seadmeid. See on auditoorse tähelepanu teraapias väga oluline. Terapeudid peaksid olema hästi koolitatud ja omama asjakohaseid tunnistusi. Tuleb rõhutada, et nad peavad regulaarselt täiendama oma teadmisi auditoorsest tähelepanust, sest see valdkond areneb pidevalt.

- Millal võib oodata teraapia esimesi tulemusi?

- Pärast 9-12 päeva kestnud töötamist. Mingil määral peegeldab see 9-kuulist rasedusaega, kuigi ma ei ütle, et see reegel oleks. Esimesi mõjusid saab säilitada ja tugevdada lasteaia rühmateraapia ajal. Näiteks tund aega päevas, kui lapsed teevad oma lemmiktegevusi - korraldavad mõistatusi või joonistavad.

- Kuidas saate teada, kas Tomatise meetod töötab?

- Kõige olulisemad näitajad on rahulikum käitumine, parem keskendumisvõime ja motoorne funktsioon ning suuline ja kirjalik keeleoskus. Teraapiat alustavaid lapsi ravitakse seni, kuni nad jõuavad oma võimete tippu ja see on igaühe jaoks erinev. Üldiselt võib öelda, et 80 protsenti. ravil olnud lapsed saavutasid suuri edusamme. Ülejäänud 20 protsendi puhul. jälgime ka paremaid tulemusi, kuid need ei saavuta eeldatavat maksimumi.

- Kas täna sündinud lapsed vajavad teraapias teistsugust lähenemist kui need, mida kasutati paar või tosin aastat tagasi?

- Prof. A. Tomatis ütles 30 aastat tagasi oma tagasihoidlikkusega: "peame välja töötama meetodi, mis aitaks lapsi võimalikult tõhusalt ja rahuldaks täpselt nende vajadusi". Sellest ajast alates on lastemaailm dramaatiliselt muutunud. Nii et ka väikeste nõuded on erinevad. Seega peame meetodit pidevalt kohandama, toetudes oma uurimistöö järeldustele ja kogemustele.

- Kuidas vanemaid sensibiliseerida, et nad ei jätaks tähelepanuta kuulmishäirete olulisi sümptomeid?

- Enamik vanemaid teab lapse arengu tavapäraseid etappe. Näiteks ilmnevad kõik autismi sümptomid enne kolmeaastast eluaastat. Sageli kuuleme, et vanemad on ärritunud, et nad nõu küsivad. Vahepeal pole harvad juhud, kus arstid ütlevad neile, et nad ei peaks muretsema veidi aeglasema arengu edenemise pärast, et iga laps õpib omas tempos. Seetõttu ei pruugi abi tulla õigel ajal. Emadel soovitaksin rohkem usaldada omaenda sisetunnet.

- Milline on huvi meetodi vastu prof. A. Tomatis?

- Oluline. Viimase 12 aasta jooksul oleme koolitanud üle 210 uue terapeudi ja nõudlus teadmiste järele selles valdkonnas kasvab jätkuvalt.

Millele tasub terapeudi valimisel tähelepanu pöörata?

Kõigepealt peaksite kontrollima, millistel seadmetel see töötab. Lähtepunktiks on heli, see peaks olema kõrgeima kvaliteediga. Seda saavad pakkuda ainult traadiga kõrvaklapid, mitte traadita ja need töötavad 24-bitise, mitte 16-bitise helikvaliteediga. Ema autistidele mõeldud hääleteraapiaks mõeldud seadmetel peaks olema meditsiiniseadme tunnistus. Muidugi on väga oluline ka terapeudi koolitus ja tunnistused.

A. Tomatise teraapiat testitakse Poola koolides

Mitu aastakümmet pärast prof. A. Tomatis, meil on tõendeid teraapia toimimise kohta. Projekti „Tähelepanu! Tee eduni ”, rakendas Young Digital Planet prof. Alfred Tomatis kümnetes Poola koolides. Seejärel diagnoositi 1149 õpilast, kellest teraapias osales 776 õpilast 71 põhikoolist. Uuringud on näidanud, et pärast 3-aastast ravi kasutamist 50–70 protsenti. õpilased parandasid oma tulemusi. 5,8 protsenti õpioskused (tähelepanu ja mälu) kasvasid 6,3%. - sotsiaalsed funktsioonid, 7,5 protsenti - keeleoskus ja koguni 10,3 protsenti. - muusikalised võimed.

Stanfordi ülikooli teadlased on kinnitanud ema hääle olulisust lapse arengus sünnieelse perioodi jooksul. Uuringus kasutati magnetresonantstomograafiat, et kontrollida, kuidas laste aju reageerib erinevatele helidele. Tulemused avaldati 2016. aasta mais.