Istmikunärv - sümptomid

Istmikunärv või ishiaalnärv on inimkeha pikim närv ja ühtlasi ka pakseima läbimõõduga närv. Valu tüüp, mis mõjutab seda olulist närvi inimkehas (koos seljavalu ja ishias), mõjutab enamikku elanikkonnast ja seda võib määratleda vigastuse või kokkusurumise sümptomina.

Definitsioon

Närvi erinevad harud puudutavad selgroogu ja eriti kahe viimase nimmelülide (L4 ja L5) ja kolme esimese sakraalse närvi juuri. Siis ulatub see tuharani ja reie tagumisse ossa, et jagada põlve tagaosas. Nagu mainitud, tagab selle pikkus reie seljaosa tundlikkuse ja motoorseid oskusi. Põletikuline või vigastatud istmikunärv hõlmab valu ishias ja võib mõjutada kogu selle rada, nagu tuharad, reied, jalad ja jalad, nende varvasteni. Tavaliselt räägitakse lumbociatalgiast või lumbociática istmikunärvi põletikust selgroolülide piirkonnas või selle kokkusurumisest. Sellele viidatakse ka siis, kui selle sündides, selgroolülide lähedal asuv närv on ärritunud. Põhjuseks võib olla reumaatiline haigus, närviline infektsioon, tuumoriprotsessist tingitud kokkusurumine või sagedamini kahe selgroolüli vaheline herniated ketas.

Ishias sümptomid

Istmikunärvi, kõige tavalisema sümptomi korral tunneb patsient valu, mis mõjutab ainult tema ühte kehaosa ja mis kiirgab alaseljast tuharasse ja seejärel jala tagumisest osast labajalani . See annab elektrilöögi ja põletustunde. Valu võib varieeruda sõltuvalt kahjustatud närvi piirkonnast.

L4 ja L5 selgroolülid

Kui valu mõjutab L5 selgroolüli, pärineb valu tuharate piirkonnast, kulgedes läbi reie tagumise osa ja seejärel selle külgmisest osast allapoole. Valu jookseb läbi põlve külgmise malleooli tasemeni ja lõpeb mõnikord suure varbaga.

Vertebra L5-S1

S1 juure kahjustuse korral jookseb valu läbi tuhara, seejärel reie, põlve ja sääre tagumine osa, kanna ja jala välisservani (viies varvas).

Diagnoosimine

Esimene samm on patsiendi ülekuulamine, mille eesmärk on kindlaks teha valu täpne asukoht, selle avaldumise viis, käivitavad, raskendavad või parandavad asjaolud. Kliiniline läbivaatus võimaldab kindlaks teha esialgse valu selja ja seejärel täpse tee. Lasègue'i test tuvastab ishias, kui lamavas asendis (selili lamav) patsient tunneb jalga aeglaselt tõstes valu. Diagnoosi kinnitab lülisamba röntgenograafia, skanner või MRI, mis täpsustab närvivalu taset ja sageli isegi selle põhjust.

Ravi

Nende valude ravi saab leevendada valuvaigistite või MSPVA-de (põletikuvastaste ravimite) tarbimisega. Võrreldes patsiendi oodatava kogupuhkusega, võib istmikunärvi neuralgia korral arst soovitada füsioteraapia seansside ajal teha kergeid liigutusi. Mõnel juhul parandavad kohalikud koksartroosi süstid sümptomeid. Samuti võib konkreetsetes olukordades närvijuure dekompresseerimiseks kasutada kirurgilisi ravimeetodeid. Võib läbi viia ka laminektoomia.

Ennetamine

Ishias ennetamine võib hõlmata raskete asjade kandmist, alaselja ja seljaosa ning isegi pagasiruumi tugevdamist. Kummutage kindlale madratsile ja kirjutades istuge sirgesse tooli ja asetage istuva töö jaoks kõrgendatud asendisse või kontorisse. Õige kehahoiaku korral, selg täiesti sirge, vähenevad seda tüüpi põletikuga seotud riskid.


F. Schmidt