Definitsioon
Diabeetiline neuropaatia on diabeedi komplikatsioon. See on väga levinud patoloogia inimestel, kes põevad paljude aastate pikkust evolutsioonilist diabeeti ja ilmnevad varem, kui diabeet on halvasti tasakaalus. Selle põhjuseks on kroonilise hüperglükeemia kahjulik mõju, mis põhjustab närve ümbritseva müeliini hävitamist ja millel on oluline roll närvide sissevoolu juhtivuses. Tegelikult põhjustab liigne veresuhkur närvijuhtivuse muutmist või isegi takistamist. Neuropaatia võib mõjutada ühte (mononeuropaatia) või mitut närvi (polüneuropaatia), eelistatavalt alajäsemete närve. See mõjutab ka niinimetatud vegetatiivseid organeid nagu seedetrakt või suguelundid ja kuseteed. Lõpuks on diabeetilisel neuropaatial väga oluline roll muude suhkruhaiguse tüsistuste, näiteks nn diabeetilise jala, tekkimisel.
Sümptomid
Diabeetiline neuropaatia avaldub erinevalt, sõltuvalt mõjutatud autonoomsest närvisüsteemist, kas motoorilisest või sensoorsest. Sümptomid sõltuvad siis piirkonnast, kuhu nad jõuavad, ja on seetõttu äärmiselt varieeruvad. Leiame:
- enamikul juhtudel, eriti polüneuriidi korral, ebanormaalne tundlikkus koos vähenenud aistingutega nende närvide terminaalses osas (näiteks algselt jalgade talla tasemel). Samuti võib ilmneda põletustunne. Need kiindumused põhjustavad halva teabe kvaliteedi tõttu kõnnakumuutusi;
- mõnikord mononeuriidi korral närvi isoleeritud kahjustus, mis võib mõjutada ristnärvi koos valu ja reie tuimusega;
- seedehäired koos põletustundega, kõhu puhitus või kõhulahtisus;
- Kardiovaskulaarsüsteemi kohanemishäired koos hüpotensiooniga istudes seisvas asendis;
- erektsioonihäired meestel;
- diabeetiline jalg, mis on tingitud valutundlikkuse kaotamisest ja survejõudude toimimisest alati ühes ja samas punktis.
Diagnoosimine
Diabeetilise neuropaatia ilmingud on inimestel erinevad. Kui diabeet on pikaajaline, peaks nende tüsistuste otsimine olema sagedane. Neuroloogilist uuringut täiendavad alajäsemete tundlikkuse testid, kuna polüneuriit on neist tüsistustest kõige tavalisem; Patsient peab suletud silmadega ütlema, millal ta tunneb väikese hõõgniidiga läbi viidud naha stimuleerimist või mitte: me räägime monofilamendi testist.
Ravi
Diabeetilise neuropaatia ravi eeldab glükeemilise tasakaalu optimaalset tasakaalustamist. Üldiselt võimaldab see stabiliseerida haiguse kulgu ja vältida edasist halvenemist. Valu ravi on kohandatud iga juhtumi jaoks koos molekulidega, mis mõjutavad närvilist päritolu valu. Füsioterapeudi järelkontroll võimaldab uuesti teha.
Ennetamine
Diabeetilise neuropaatia ennetamine hõlmab esiteks diabeedi ennetamist üldiselt. Seejärel põhineb diabeet diagnoositud inimesel ennetamine õpitud hügieenilis-toitumisnormide austamisel: hea diabeedikontroll ja regulaarne jälgimine võimalike tüsistuste otsimisel.
