Perifeerne närvisüsteem on põhiliselt kesknärvisüsteemi osa, kuid see ei tähenda, et selle funktsioon oleks ebaoluline. Perifeerse närvisüsteemi põhielemendid on kraniaalnärvid ja seljaaju närvid, mis vastutavad impulsside saatmise eest konkreetsest "juhtimiskeskusest", milleks on kesknärvisüsteem. Millised täpselt on perifeerse närvisüsteemi funktsioonid ja milliseid haigusi see võib mõjutada?
Perifeerne närvisüsteem koos kesknärvisüsteemiga moodustavad närvisüsteemi. Kui aju ja seljaaju kuuluvad kesknärvisüsteemi, siis nendest struktuuridest ja muudest muudest elementidest väljuvad närvid kuuluvad perifeersesse närvisüsteemi.
Perifeerne närvisüsteem: struktuur
Perifeerses närvisüsteemis eristatakse kahte peamist elementi: kraniaal- ja seljaaju närvid. Kraniaalnärve on kaksteist paari, nende närvide ganglionid (s.o närvirakkude kehad, kust närvikiud - aksonid saadetakse keha edasistesse piirkondadesse) paiknevad aju erinevates osades, kuid enamik neist paiknevad ajutüves. Kaheteistkümne kraniaalse närvi hulgas eristatakse järgmist:
- haistmisnärv (I)
- nägemisnärv (II)
- okulomotoorne närv (III)
- blokeerida närvi (IV)
- kolmiknärv (V)
- röövimisnärv (VI)
- näonärv (VII)
- vestibulokokleaarne närv (VIII)
- glosofarüngeaalne närv (IX)
- vaguse närv (X)
- lisanärv (XI)
- keelealune närv (XII)
Enamik kraniaalnärve varustab pea ja kaela piirkonda, välja arvatud vaguse närv, mille oksad innerveerivad isegi kõhuõõnes asuvaid elundeid.
Lisaks kraniaalnärvidele kuuluvad perifeersesse närvisüsteemi ka selgroonärvid. Nagu nimigi ütleb, pärineb seda tüüpi närv seljaajust ja inimkehas on neid koguni 31 paari. Seljaajunärvide hulgast eristatakse järgmist:
- 8 paari emakakaela närve (C1-C8)
- 5 paari nimmepiirkonna närve (L1-L5)
- 5 paari sakraalnärve (S1-S5)
- 1 paar kuklaluu närve (Co1)
Nagu näete, on seljaaju närvide jaotumine üsna keeruline, mis veelgi enam - see perifeerse närvisüsteemi osa on veelgi keerukama struktuuriga. Seljaaju üksikutest segmentidest pärinevad seljaaju närvid (välja arvatud rindkere segmendist pärinevad) moodustavad närvipõimikud, milles on ühendatud selgroo erinevatest piirkondadest pärinevad närviharud. Selliste struktuuride hulka kuulub emakakaela põimik, mis koosneb seljaaju närvide C1-C4 harudest ja millest pärinevad sellised närvid nagu näiteks frreeniline närv, suur kõrvanärv, alaealine kuklaluu närv või kaela põiknärv.
Teine närvipõimik, võib-olla paremini tuntud kui eespool käsitletud, on õlavarre põimik. See struktuur koosneb C5-Th1 närvikiududest ja on paljude erinevate närvide, näiteks keskmise närvi, küünarliigese närvi ja naha-lihase närvi, samuti radiaalse, aksillaarse ja seljaosa abaluu närvide allikas.
Teine oluline põim, mis moodustab osa perifeersest närvisüsteemist, on nimme-sakraalne põimik, mis tekib seljaajunärvide Th12-S5 harudest. See perifeerse närvisüsteemi osa on istmikunärvi, reieluu ja obturatoorsete närvide, samuti labia närvi ning ala- ja suurte tuharalihaste allikas.
Loe ka: Kesknärvisüsteemi (CNS) kasvajad Seljaaju - osa kesknärvisüsteemist Autonoomne süsteem: sümpaatiline ja parasümpaatilinePerifeerne närvisüsteem: funktsioonid
Perifeerse närvisüsteemi kõige olulisem funktsioon on stiimulite ülekandmine kesknärvisüsteemi ja keha ümbritsevate närvistruktuuride vahel. Üldiselt võib perifeerses närvisüsteemis eristada kahte tüüpi närvikiude. Afferentsed (tsentripetaalsed, sensoorsed) kiud vastutavad kesknärvi närviimpulsside saatmise eest mitmesugustest retseptoritest, mis on hajutatud kogu inimkehas. Vastupidist rolli mängivad efferentsed kiud (tsentrifugaalsed, motoorsed), mis edastavad impulsse kesknärvisüsteemist juhtstruktuuridele (nt lihastele, mis hakkavad mõnda liikumist tegema).
Perifeerse närvisüsteemi kiude saab jagada mitte ainult vastavalt sellele, millises suunas närvi stiimulid neis voolavad (kesknärvisüsteemi või kesknärvisüsteemi suunas), vaid ka selle järgi, millist teavet kiud edastavad. Perifeerses närvisüsteemis saab eristada selle osa, mis kuulub autonoomsesse süsteemi, ja osa, mis kuulub somaatilisse närvisüsteemi.Neist esimesed - s.o autonoomse süsteemi kiud - vastutavad meie tahtest sõltumatute nähtuste, näiteks verevoolu seedetraktis või südamefunktsiooni eest. Somaatiline närvisüsteem kontrollib omakorda tegevusi, mida me teadlikult sooritame, näiteks sirutades käe tassi kohvi järele või lugedes raamatu lehekülgi.
Eespool mainiti, et perifeersesse närvisüsteemi kuuluvad aferentsed kiud edastavad saadud teabe kesknärvisüsteemi struktuuridele. Sellise teabe vastuvõtt toimub tänu erinevatele retseptoritele, mille kohta tasub veidi rohkem mainida, sest perifeerses närvisüsteemis on neid suhteliselt palju.
Perifeerne närvisüsteem: retseptorite tüübid
Perifeerse närvisüsteemi retseptoreid saab klassifitseerida nende struktuuride mitme erineva omaduse järgi. Kõige olulisem näib olevat nende retseptorite eristamine vastuvõetavate stiimulite tüüpide ja asukoha tõttu.
Esimesel juhul võime mainida mehaanoretseptoreid (tundlikke rõhu, vibratsiooni ja puudutuste suhtes), termoretseptoreid (vastutavad termiliste aistingute vastuvõtmise eest), fotoretseptoreid (tundlikud valguse stiimulite suhtes), samuti kemoretseptoreid (mis saavad keemilisi stiimuleid ja vastutavad meie tajumise eest nt. lõhn ja maitse) ja notsitseptorid (mis on tundlikud valuärrituste suhtes).
Kui tegemist on perifeerse närvisüsteemi retseptorite jagunemisega nende asukoha poolest, eristatakse seal eksteroretseptoreid (asuvad keha pinnal ja vastutavad muu hulgas valu, temperatuuri ja puudutuste tundmise eest) ja interoretseptoreid (esinevad näiteks siseorganites ja veresoontes). kus nad vastutavad näiteks termiliste või keemiliste impulsside vastuvõtmise eest).
Perifeerne närvisüsteem: haigused
Põhimõtteliselt võib perifeerset närvisüsteemi pidada närvisüsteemi haigustele vastuvõtlikumaks osaks - lõppude lõpuks on kesknärvisüsteemi aju kaitstud kolju luudega ja seljaaju lülisamba kaitsega. Perifeersesse närvisüsteemi kuuluvatel struktuuridel selliseid katteid tavaliselt pole ja seetõttu on nad palju erinevat tüüpi kahjustustega kokku puutunud.
Perifeersesse närvisüsteemi kuuluvad närvid võivad kahjustuda näiteks mõne trauma tagajärjel - olukorras, kus patsient vigastab ühte, ühte närvi, nimetatakse seda mononeuropaatiaks. Õnnetuse juhtumine pole ainus närvikahjustust põhjustav seisund - selle põhjuseks võib olla ka närvi lähedal oleva kasvaja massi kasv ja sellega seotud närvikoe hävimine.
Isikud, kellel on üksikute närvikiudude kokkusurumine, võivad põhjustada patsientide spetsiifiliste vaevuste ilmnemist. Seda tüüpi perifeerse närvisüsteemi haiguste hulka kuuluvad nt. karpaalkanali sündroom ja Guyoni kanali sündroom.
Perifeersesse närvisüsteemi kuuluvate struktuuride kahjustused võivad ilmneda ka mitmesuguste süsteemsete haiguste tagajärjel. Klassikaline näide üksusest, mis võib sellise probleemini viia, on suhkurtõbi (kus diabeetiline neuropaatia on tavaline). Muud seisundid, mis võivad põhjustada perifeerse närvisüsteemi talitlushäireid, on näiteks amüloidoos ja sarkoidoos. Inimestel võib esineda ka närvikahjustusi, mis on tingitud erinevate ainete närvisüsteemile avalduvast toksilisest mõjust - alkoholi võib kasutada tüüpilise näitena ainest, mida inimesed tarbivad ja mis võib kahjustada närve (alkoholi krooniline liigtarvitamine viib lõpuks alkohoolse neuropaatiani).
Allikad:
- Jasvinder Chawla, perifeerse närvisüsteemi anatoomia, Medscape; on-line juurdepääs: http://emedicine.medscape.com/article/1948687-overview#a1
- Keani ülikooli New Jersey materjalid, mis on kättesaadavad veebis: http://www.kean.edu