Meningioomid: healoomuliste ajukasvajate sümptomid ja ravi

Meningioomid (ladina meningioma) on healoomulised ajukasvajad - ainult umbes 5 protsenti neist on pahaloomulised. Millised on meningioma sümptomid? Kuidas meningioome ravitakse?

Sisukord:

1. Meningioomid: sümptomid
2. Meningioomid: diagnoos
3. Meningioomid: ravi
4. Meningioomid: prognoos

Meningioome esineb kõige sagedamini 40–70-aastastel patsientidel ja neid ajukasvajaid esineb naistel kaks korda sagedamini. Keskeas on see suhe koguni 3: 1 ja seljaaju kanali meningioomide korral isegi 6: 1. Naiste meningioomide sagedasem esinemine võib viidata suguhormoonide mõjule kasvaja arengule.

Meningioomid on lastel väga haruldased ajukasvajad (1,5 protsenti kõigist juhtudest). Meningioomid asuvad peamiselt aju sirbi piirkonnas (dura materi projektsioonid vertikaaltasandil), sphenoidi luu piirkonnas ja Türgi sadulas.

Tegurid, mis suurendavad teie meningioomi riski, hõlmavad geene ja kiiritust. On kahtlusi, et hormoonid ja viirusnakkused võivad mõjutada meningioomide väljanägemist, kuid siiani pole seda kinnitatud.

Meningioomid: sümptomid

Meningiomide sümptomid, nagu ka teiste ajukasvajate puhul, sõltuvad peamiselt kasvaja asukohast.

Samuti juhtub, et meningioma on asümptomaatiline.

Meningioma sümptomiteks on:

• peavalud
• mitu aastat kestnud epilepsiahooge
• nägemishäired
• lõhnahäired
• kuulmispuue
• hemiparees (vähenenud tugevus ja piiratud liikumisulatus ühel kehapoolel)
• sensoorne häire
• kraniaalnärvi düsfunktsioon (nt näo tuimus)
• intrakraniaalse rõhu tõus

Lülisamba meningioomid põhjustavad juurevalu, alajäsemete parees ja isegi nende halvatus (liikumisvõimetus) ning sulgurlihaste häireid.

Meningioomid: diagnoos

Ülaltoodud sümptomid peaksid viivitama arstiga põhjaliku diagnoosi määramiseks. Arst paneb diagnoosi pärast pildistamistestide läbiviimist, peamiselt kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MR).

Meningioomid: ravi

Meningiomide ravi hõlmab kasvaja kirurgilist eemaldamist. Prognoosis on suur tähtsus kasvaja asukohal, selle suurusel, vaskularisatsioonil ja kraniaalnärvide düsfunktsioonil.

Neurokirurg püüab alati kasvaja täielikult eemaldada, kuid kui meningioma resektsioon võib kahjustada patsiendi töövõimet, otsustatakse kasvaja eemaldada ainult osaliselt. Lisaks eemaldatakse dura mater, mis vähendab meningioma kordumise riski.

Mõnel juhul eelneb protseduurile embooliseerimine, see tähendab kasvajat tarnivate anumate valendiku sulgemine. Kiiritusravi ja keemiaravi kasutatakse täiendava ravina. Lülisamba meningioomide korral koosneb ravi kasvaja kirurgilisest eemaldamisest.

Histopatoloogiliste ja molekulaarsete uuringute käigus avastati meningioma rakkude pinnalt mitut tüüpi naissuguhormoonide retseptoreid, kuid nende roll pole selge. Hormoonravi loomise katsed pole seni olnud edukad.

Meningioomid: prognoos

Meningioomi on võimalik täielikult ravida, kui see on operatsiooni ajal täielikult eemaldatud. Võimalikud kordused tulenevad neoplastiliste rakkude lahkumisest näiteks raskete töötingimuste tõttu, mis on tingitud kasvaja asukohast või kasvaja avastamata sissekasvamisest kolju veenidesse ja puudutavad 5-15 protsenti patsientidest.

Kordused esinevad väga hilja - keskmiselt 6,5 aastat pärast operatsiooni ja on sageli asümptomaatilised. Metastaasid väljaspool kesknärvisüsteemi (tavaliselt vere kaudu levivad metastaasid kopsudesse) on väga haruldased.

Soovitatav artikkel: