Definitsioon
Reumatoidpsoriaas, mida nimetatakse ka psoriaatiliseks reumaks, on haruldane haigus, mis mõjutab nii nahka kui ka liigeseid. Reumatoidpsoriaas kuulub krooniliste põletikuliste reumaatiliste haiguste kategooriasse. Seda iseloomustab mitme asukoha põletikuline kaasatus, mis on seotud psoriaasi kahjustuste esinemisega valgete skaaladega kaetud punaste laikude kujul. Reumatoidpsoriaasi korral hõlmab liigese osalus sageli sünteesi, luudesse sisestatud kõõluste osa ja liigeseid ise. See mõjutab nii mehi kui ka naisi, eriti keskealisi täiskasvanuid vanuses 30 kuni 55 aastat. Enamikul juhtudel esinevad psoriaasi kahjustused enne liigesekahjustuse tekkimist.
Sümptomid
Reumatoidpsoriaasi sümptomiteks on:
- psoriaas vulgaris nahakahjustused, millel on sageli valkja laiguga kaetud punased laigud ja mis mõjutavad peamiselt küünarnukke, põlvi või alaselja;
- mitmete liigeste, lülisamba, suurte liigeste või sõrmede või jalgade liigeste põletik varieerub vastavalt psoriaatilise reuma vormile;
- liigese jäikus;
- mõnikord valu;
- Mõnes mõttes leiame evolutsiooni anküloosi (liigese järkjärgulise immobiliseerimise) suunas koos võimalike deformatsioonidega.
Diagnoosimine
Patsiendi füüsiline läbivaatus ja ülekuulamine võimaldavad diagnoosida reumatoidset psoriaasi. Tõepoolest, diagnoosimisel juhib tugevalt liigese sümptomite ilmnemisega seotud naha psoriaasi olemasolu. Sellele uuringule lisatakse laboratoorsed testid, mis rõhutavad bioloogilist põletikku. Radioloogilisi eksameid kasutatakse valulike piirkondade kontrollimiseks ja anomaaliate avastamiseks, mille hulgas on üsna tüüpiline hävitavate kahjustuste ja rekonstrueerimiskahjustuste seos.
Ravi
Reumatoidpsoriaasi ravi põhineb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisel koos valuvaigistitega, et võidelda põletiku ja valulike sümptomitega. Füsioterapeudi poolt teostatav taastusravi on tõhus vahend. Samuti on võimalik kortikosteroidide kohalik infiltratsioon. Lõpuks, mõnel molekulil, näiteks metotreksaadil, sulfasalasiinidel või anti-TNF-alfa, on oluline mõju.
