Kiiritusravi: kuidas see töötab? Kiiritusravi kõrvaltoimed

Kiiritusravi on endiselt murettekitav. Asjatult - kiiritamine on ohutu meetod peamiselt vähi, aga ka vähivastaste haiguste vastu võitlemiseks. Kuidas kiiritusravi töötab ja toimib ning millised on kõrvaltoimed? Kuidas sõeluuringuks valmistuda? Vaata järgi.

Sisukord

1. Kiiritusravi - tüübid
2. Kiiritusravi - millal seda kasutatakse?
3. Kiiritusravi - kuidas see töötab?
4. Kiiritusravi mittevähihaiguste ravis
5. Kiiritusravi - kellele?
6. Kiiritusravi - kiiritusravi ettevalmistamine
7. Kiiritusravi - kuidas seanss välja näeb?
8. Kiiritusravi - ohutus ja kõrvaltoimed
9. Kiiritusravi - kuidas nahka hooldada?

Kiiritusravi kasutatakse kaasaegses meditsiinis mitte ainult vähi raviks, vaid ka vähi kaugelearenenud staadiumis valu leevendamiseks, verejooksu vähendamiseks ja seljaaju märkimisväärsest survest põhjustatud tülikate neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks.

Me puutume kiirgusega kokku peaaegu kogu aeg, mitte ainult seetõttu, et see on looduses tavaline (nt kosmiline kiirgus), vaid ka röntgeni, mammograafia, stsintigraafia tegemisel ja CT-uuringutele allutamisel.

Diagnostilistes testides kasutatakse minimaalseid kiirgusdoose. Teraapias on need veidi kõrgemad - erinevad vähi ravis, erinevad vähi ravis. Meditsiinis kasutatavat kiirgust saab täpselt mõõta, reguleerida ja doseerida, nii et kõrvaltoimed oleksid minimaalsed.

Spetsiaalse aparaadi abil suunatakse kiirtes sisalduv energia kasvajale või täpselt tähistatud kehaosale. Selline ravi ei tee haiget, kuigi - nagu iga teinegi - pole see kõrvalmõjudeta. Kasu on aga palju rohkem kui kahjud.

WHO hinnangul on vähijuhtude arv Poolas üle 185,5 tuhande. 2018. aastal suureneb see 2025. aastal peaaegu 204 tuhandeni. Üha rohkem inimesi - kuna nad pole mitte ainult haiged, vaid ka nende lähedased - on huvitatud tõhusast võitlusest selle haiguse vastu. Üks olulisemaid viise selleks on kiiritusravi.

- Kiiritusravi kasutab ioniseerivat kiirgust vähirakkude hävitamiseks, nende kasvu pärssimiseks või haiguse sümptomite vähendamiseks, näiteks valu leevendamise kaudu. See meetod on efektiivne eelkõige primaarsete kahjustuste, samuti lümfisõlmede piirkondlike metastaaside korral. Seda kasutatakse umbes 75% -l kõigist onkoloogilistest patsientidest - iseseisva meetodina või kombineeritud ravi osana, peamiselt kirurgia või keemiaraviga - ütleb Affidea rahvusvahelise vähikeskuse radioterapeut Katarzyna Bojarowska.

Kiiritusravi - tüübid

Kiiritusravi jaguneb teleradioteraapiaks ja brahhüteraapiaks. Radioteraapia meetodi valik sõltub alati haiguse tüübist ja raskusastmest, samuti patsiendi vanusest ja üldisest seisundist.

• Teleradioteraapia seisneb haige piirkonna kiiritamises teatud kaugusest. Seda kasutatakse kõige sagedamini vähi vastu võitlemiseks. Teleradioteraapia tüüp on kiiritusravi (kaugkiiritus), see tähendab saidi ühe- või mitmekordne kiiritamine pärast eemaldatud kasvajat, palju suurem (10 Gy, Grey - ühikannus neeldub 1 kg kehamassi kohta) kiirte doos. Meetodit kasutatakse vähi agressiivsete vormide korral või näiteks siis, kui rindade konserveerimise operatsiooni käigus ei eemaldatud sõlme ümber piisavalt tervislikke kudesid.

• Brahhüteraapia seisneb kiirgusallika paigutamises haigetesse kudedesse, näiteks kasvajasse või selle ümbrusse. Kiired ründavad kasvajat lähedalt. Enne kiiritamisseanssi sisestatakse õhukesed plasttorud (nn aplikaatorid) kehasse (üld- või kohaliku tuimastuse all) kasvaja kahjustatud piirkonda, näiteks rinna- või eesnäärmevähki või kasvajasse endasse.
  
  Seejärel täidetakse need mõneks minutiks radioaktiivse materjaliga ja eemaldatakse pärast kiiritamist. Tuubid jäävad kehasse mitu päeva, et vältida anesteesiat. Sellist ravimeetodit pakutakse patsientidele, näiteks metastaasidega. Brahhüteraapia eeliseks on see, et nahal puudub (või on ainult väike) kiiritusreaktsioon, mis kiirendab oluliselt naha täielikku paranemist.

Mõne neoplastilise haiguse, näiteks kilpnäärmevähi korral manustatakse radioisotoopi intravenoosselt või suu kaudu.

See on teile kasulik

Kiiritusravi - millal seda kasutatakse?

• kasvajad
• põlve-, puusa-, käe- ja sõrmeliigeste valulik degeneratsioon
• valulik õla sündroom
• valulik küünarnuki sündroom
• valulik trohhanteriline bursiit
• valulik kanna fastsiit
• Dupuytreni tõbi
• Ledderhose tõbi
• Peyronie tõbi
• Keloidid
• selgroo hemangioomid, meningioomid, neuroomid, adenoomid
• liigeseväline luustumine

Kiiritusravi - kuidas see töötab?

Kiiritusravis kasutatakse ioniseerivat kiirgust - mis loob vabu radikaale koesse, mille kaudu see läbib. Teraapia efektiivsus põhineb kiirguse kahjulikul toimel rakkudele ja rakutuumadele.

Praegu kasutatakse vähirakkude vastu võitlemiseks röntgen-, raadiumi- või koobaltkiiri ning sagedamini nn. lineaarsed kiirendid.

Vähirakke hävitava kiirguse koguannust manustatakse paljude seansside kaupa (nn fraktsioneeritud annused), et tervislikke võimalikult palju kaitsta.

- Enne kiiritusravi alustamist, tuginedes diagnostilistele testidele: kompuutertomograafia, magnetresonantsi või positronemissioontomograafia koos kompuutertomograafiaga (PET-CT), määrab arst kiiritatava piirkonna, st kasvaja ja vajadusel külgnevate lümfisõlmede pakendid.

Seejärel valib meditsiinifüüsik arvutisüsteeme kasutades antud patsiendi ravimeetodi, aga ka kiirgusenergia, et tagada määratud doosi ladestumine näidatud piirkonda ja samal ajal ülejäänud tervete elundite võimalikult suur kaitse - selgitab dr Phys. Marcin Dybek Affidea rahvusvahelisest vähikeskusest.

Kiiritusravi rakendamine neoplastiliste haiguste korral

Mis on sellise ravi mõte? Kiiritatavates tervetes ja haigetes rakkudes on nende struktuuris ja toimimises suured muutused. On ka nn kiiritustoksiinid, mis hävitavad valgud, millest üksikud rakud on valmistatud.

Kõik see viib nende hävitamiseni - olenemata sellest, kas tegemist on tervete või vähirakkudega. Kuid järjestikuste kiiritamisseansside vahel saavad terved rakud taastada ja parandada neile tekitatud kahjustusi.

Vähirakud ei saa seda teha nii tõhusalt kui terved rakud. Kui nad saavad veel ühe annuse kiiri, nad surevad. See on lihtsustatult öeldes vähiravi kiiritusravi abil.

Kiiritusravi mittevähiliste haiguste ravis Poolas

Kiirituse kasutamine vähivastaste haiguste raviks pole Poolas endiselt väga populaarne. Riiklik haigekassa ei hüvita kõiki protseduure, nt kiiritamist vanusega seotud degeneratiivsete muutuste korral ei saa kasutada tasuta. Kuid selgroos asuvaid hemangioome saab sel viisil eemaldada. Eraviisilise kiirituse eest peate maksma umbes 2,5 tuhat. PLN. Kuid paljudel juhtudel võib see päästa teid operatsioonist ja oluliselt vähendada teie valuvaigistite kasutamist.

Kogemused näitavad, et kiiritusravi toimib hästi mitmete vähivastaste haiguste korral ja selle efektiivsus on sõltuvalt haigusest vahemikus 24–91%.

Mittevähkhaigused, mida saab kiiritusraviga ravida, võivad olla põletikulised, degeneratiivsed (neid nimetatakse nüüd vanusega seotud muutusteks) või proliferatiivsed, kui rakud paljunevad healoomuliste või vaskulaarsete kasvajate moodustumiseks (ebanormaalsed veresooned tekivad mõnes kehapiirkonnas veresooned, nn angioomid).

Selliste kahjustuste kirurgiliseks eemaldamiseks oleks vaja läbi viia väga ulatuslik operatsioon. Kiiritusravi kasutamine peatab ebanormaalsete rakkude paljunemise ja põhjustab nende järkjärgulise kadumise.

Näide

Analüüsime kanna kannusega patsiendi olukorda. Kannale mõjuvad ülekoormused põhjustavad põletikku. See suurendab haigestunud ala ümber kujundavate lümfotsüütide arvu.

Aja jooksul võib kõõlus kõveneda ja luu struktuur toimib nagu nael kingas. Kui rakendame kõõlusele kiiritusravi, hävitame rakud, mis selle olukorrani viisid. Patsient saab normaalselt kõndida.

Kaasaegne kiiritusravi varustus garanteerib, et kiirguskiir eraldub alles siis, kui patsiendi keha on õigesti paigutatud, st kui kiired tabavad märgitud punkte täiuslikult.

Iga seanss kestab vaid 1–5 minutit ja kiiritusruumis ettevalmistamiseks kuluva ajaga kulub umbes 15 minutit. Radioterapeut jälgib teraapia kestust, nii et patsient on ohutu. Protseduuri ajal ei tohi te liikuda, kuid teil pole vaja hinge kinni hoida.

Kiiritusravi - kellele?

Kiiritusravi saab kasutada nende patsientide seisundi parandamiseks, kes kannatavad liigse vohamise (rakkude paljunemine) või piinarikka valu ja puude põhjustavate põletikuliste protsesside all.

Ravi selle meetodiga alustatakse tavaliselt siis, kui standardsed ravimeetodid on ebaõnnestunud või ei too enam paranemist.

Kahjuks ei saa kõiki inimesi kiiritusraviga ravida.

Alla 40-aastastel inimestel on sekundaarse vähi tekkimise oht.

Seetõttu peab kiiritusravi alustamise otsusele eelnema hoolikas tervisekontroll ning teraapia riskide ja eeliste hoolikas hindamine.

Kiiritusravi - kiiritusravi ettevalmistamine

Enne tegeliku kokkupuute alustamist on nn simulatsioon ehk keha pindala, mida kiiritatakse. Täpsustatakse ka kohti, mida tuleks kaitsta kiirte kahjulike mõjude eest. Sel eesmärgil tehakse spetsiaalsed katted, näiteks osa kopse, näo tervislikku osa jne.

Simulatsiooni käigus märgib radioterapeut nahale nn täpid (tätoveerides spetsiaalse tindiga). tsentreerimispunktid, s.o kohad, mis kuni töötluse lõpuni on navigeerimispunktideks kiirte õigeks juhtimiseks.

Kiiritusravi - kuidas seanss välja näeb?

Radioteraapia algab tavaliselt 3-4 nädalat pärast operatsiooni. Sellest reeglist kõrvale kaldutakse, kui postoperatiivne haav paraneb halvemini või kui patsient on tugevalt nõrgenenud.

Inimesed tulevad haigla polikliinikusse ravile. Kiirituse koguannus sõltub patsiendi suurusest, asukohast, vähi tüübist ja üldisest tervislikust seisundist, samuti muudest paralleelselt kasutatavatest ravivormidest.

Kiiritusravi - kui kaua see aega võtab?

Sõltuvalt haiguse tüübist ja tõsidusest ning kavandatud terapeutilisest annusest kestab ravi tavaliselt ühest nädalast mitme nädalani, ehkki on ka ühekordseid ravimeetodeid. Kiiritamine ise kestab mitu kuni mitu minutit.

Kiiritusravi - ohutus ja kõrvaltoimed

Kiiritusdoosid on väikesed. Standardite kohaselt on soovitatav üksikannus 0,5-1,0 Gy (hall), kuni koguannus 3-6 Gy. Seda on palju vähem kui neurokirurgilise või südameoperatsiooni ajal, mis viiakse läbi röntgeniaparaatide juhtimisel. Kiiritusravi, nagu kirurgia, toimib kohapeal, radioterapeudid keskenduvad konkreetse koha kiiritamisele. Kui keegi kannatab:

• kand kannustab
• valus õlg
• reumatoidartriit
• niinimetatud tennise küünarnukk või golfimängija küünarnukk

kiiritatakse ühte keha kohta:

• kand
• küünarnukk
• üks tiik vms

Ravi võtab tavaliselt umbes kaks nädalat ja kiiritatakse iga kahe päeva tagant.

Kiirgusdoos reguleeritakse nii, et nahk ei reageeriks kiirgusele - nahal pole punetust ega koorumist.

Kiiritusravi on ohutu meetod haiguste ravimiseks, kuid kiiritamise ajal võivad ebameeldivad vaevused olla tülikad, näiteks:

• köha
• higistamine
• kõrgem temperatuur
• seni tundmatu valu

See võib ilmuda ka:

• üldine väsimus
• söögiisu puudumine
• maitse muutus või kaotus

Kui need sümptomid ilmnevad kiiritusravi ajal, rääkige sellest oma arstile.

Õiged ravimid või dieet võivad need kõrvaldada või oluliselt leevendada. Sümptomid on ajutised ja kaovad pärast kiiritamist.

Kõige raskem on kontrollida väsimust. Selle põhjuseks on keha, mis kasutab energiat tervete rakkude taastamiseks. Selleks, et väsimus ei süveneks, peate palju puhkama või tegema - nii palju kui võimalik - kõike, mis teile meeldib: lugemist, muusika kuulamist.

Söögiisu puudumine tuleneb muutustest, mis toimuvad kiiritamise mõjul tervetes rakkudes. Kiirituse ajal on siiski oluline mitte liiga palju kaalu kaotada. Keha taastumiseks peate sööma söögiisu puudumisest hoolimata - sagedamini, kuid väikeste portsjonite kaupa alati, kui soovite.

Vältida tuleks külmi ja sooja toite. Toit peaks olema kergesti seeditav, kuid kasulik. Täiendavate maohaiguste vältimiseks on parem vältida gaasilisi ja vürtsikaid roogasid. Ravi ajal ei tohiks süüa kergeid tooteid. Sa pead jooma palju neutraalseid vedelikke (keedetud vett, mineraalset gaseerimata vett, nõrka musta või rohelist teed).

Kiiritusravi - kuidas nahka hooldada?

Kiirituse ajal kannatab nahk kõige nähtavamalt. Juba mõne seansi järel koorub see ära, muutub kuivaks, mitte eriti elastseks, vastuvõtlik vigastustele, marrastustele ja pikaajaliste patsientide korral ka lamatistele. Seda seetõttu, et kiirgus jätab ta ilma rasunäärmetest, higinäärmetest ja karvadest. Ka selle loomulik uuenemine on aeglasem. Sellisel nõrgenenud nahal võivad ilmneda ka laienenud veresooned ja värvimuutus.

Kiiritatud nahahoolduse põhiprintsiip on selle taastamine ja kaitse järgnevate ärrituste eest, mis tulenevad teraapiast endast ja muudest välistest teguritest. Kiiritatud nahal kasutatav kosmeetika peaks sisaldama koostisosi, mille ohutus on testitud, kuid samal ajal stimuleerima tõhusalt nõrgenenud rakkude taastumist. Kasutatavate preparaatide niisutavad omadused on sama olulised kui nende konsistents, mis peaks olema rikkalik ja samal ajal tagama kiire imendumise, jätmata liigselt rasvast kilet.

MEDI-SECURE partnermaterjal: arenenud lähenemine

Cicabio Restor on ideaalne lahendus ja kaitse nahale, millele tehakse kiiritusravi, mis on muutunud sihipärase teraapia (käe-jala sündroom) tagajärjel ja kahjustatud pärast operatsiooni.

• Kreemjas tekstuur tagab pikaajalise niisutuse, taastades hüdroplipiidfiltri jäädavalt.
• D-panthenool kiirendab regeneratsiooni ja lipoglütsiin kaitseb epidermist antibakteriaalse toimega.
• Toimeaine ANTALIGICINE TM vähendab kiiresti ebamugavust ja sügelust.

Cicabio Restor on toode, mille efektiivsust, ohutust ja talutavust on testitud: (100% kliinilise uuringu ajal toodet kasutanud patsientidest talusid seda väga hästi).

Leia rohkem

Vältima:

• kuivatavad seebid
• teravad käsnad
• karedad rätikud

Valulike kohtade puhul ei tohiks kasutada järgmist:

• deodorandid
• parfüüm
• salvid
• geelid
• narkootikume
• ei kleebi plaastreid

Hoolikas hooldus on äärmiselt oluline, eelistatavalt kasutades pärast kiiritusravi spetsiaalselt nahale mõeldud kosmeetikat, et hõlbustada naha uuenemist ja kiirendada parandusprotsesse.

Kiirituse ajal ega pärast seda ei tohi solaariumi ja sauna külastada. Samuti peaksite vältima karmi päikest ja lisaks kasutama elastse naha kaitsmiseks kõrge UV-filtriga kreeme. Sellised kaitsemeetmed on vajalikud vähemalt ühe aasta jooksul pärast ravi lõppu.

Peaksite piirama kuuma vanni ja, et nahka mitte pehmendada, istuma vannikreemiga vees.

Kui pead või kaela on kiiritatud, on föön keelatud.

Pärast kiiritusravi ei talu nahk ka külma, sest vasokonstriktsioon, mis põhjustab kehatemperatuuri kiire languse, viib ulatusliku isheemia tekkeni.

Tehke seda tingimata

Kui pärast kiiritusravi kogete:

• oksendamine
• kõhulahtisus
• kaalukaotus
• palavik või köha, mis ei kao
• lööve, verejooks, ekhümoos
• muhke, tükke kehal
• valu, mis tekib samas kohas

peate pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.

Autori kohta

Anna Jarosz Ajakirjanik, kes on tegelenud tervisehariduse populariseerimisega üle 40 aasta. Paljude meditsiini ja tervisega tegelevate ajakirjanike konkursside võitja. Ta sai teiste seas Usalduspreemia "Kuldne OTIS" kategoorias "Meedia ja tervis", St. Kamili autasustatakse ülemaailmse haigete päeva puhul kahel korral "Kristallpliiatsiga" tervist propageerival ajakirjanike üleriigilisel konkursil ning Poola tervise ajakirjanike liidu korraldatud "Aasta meditsiiniajakirjaniku" konkurssidel palju auhindu ja tunnustusi.

Loe veel selle autori artikleid

igakuine "Zdrowie", ajakirjandusmaterjalid