Kähedus, mis kestab kauem kui 2-3 nädalat, võib olla kõri vähi sümptom. See on vähiliik, mis mõjutab mehi kümme korda rohkem kui naisi. Kõri vähi ravi sõltub haiguse staadiumist - suuremate kahjustuste korral seisneb see kõri osalises või täielikus eemaldamises.
Kõri vähk ründab tavaliselt vanuses 45–70 aastat. See on kõige levinum vähk, mis mõjutab pead ja kaela. Huvitav on see, et mehed põevad kõri vähki kümme korda sagedamini kui naised. Kuid need proportsioonid muutuvad, kui üha rohkem naisi suitsetab. Varakult võib vähk areneda epiglottis, glottis ja subglottis. Poolas registreeritakse kõige rohkem epiglottis paiknevaid neoplasme, mis on halb prognoos, sest just siin asub kaela lümfisoonte rikkalik võrk, seega kaela lümfisõlmede varased metastaasid. Nn epiglottaalse vähi spetsiifilist vormi nimetatakse käärsoolevähk, mis areneb kõri, neelu ja söögitoru piiril. Sellise vähi esimesteks sümptomiteks on düsfaagia (neelamisraskused, st toidu suunamine suust maosse), millele järgneb odünofaagia, see tähendab valulik neelamine. Kõige paremini prognoosib glottal vähk, eriti kui see piirdub ühe hääle sidemega. Esialgu
avaldub kähedusena, mis ei kao vaatamata põletikuvastasele ravile.
Kuidas algab kõri vähk?
Kasvaja arengule eelneb tavaliselt vähieelne seisund, mis avaldub papilloomide, limaskesta valgete laikude või triipude kujul (leukoplakia) ja mõnikord limaskestade keratiniseerumisena (pachüdermia). Kasvuna imbub ja hävitab vähk ümbritsevaid kudesid. Aja jooksul sulgeb see kõri, mis põhjustab hingamisraskusi ja sellest tulenevalt lämbumist. Vähirakud koos lümfi ja verega liiguvad ümbritsevatesse lümfisõlmedesse ja kaugetesse elunditesse, põhjustades metastaase.
Kõri vähiga seotud kahjustuste tuvastamine - uuringud
Kõri vähi diagnoosimise aluseks on kõrva-nina-kurgu uuring, mille käigus lisaks klassikalisele kaela palpatsioonile tuleks läbi viia ka larüngoskoopia. See uuring võimaldab hinnata kahjustuse olemust, kahjustuste esinemist ja proovide võtmist histopatoloogiliseks uuringuks. Neoplastilise protsessi ulatuse hindamiseks tehakse rindkere röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI).
Loe ka: kurguvähk: sümptomid. Kuidas diagnoositakse kurguvähk? Mikrolarüngoskoopia - kõri uurimine Kas kähedus on haiguse sümptom? Kroonilise käheoleku põhjusedKõri vähi sümptomid
Kõri vähi esimesi sümptomeid võib ekslikult pidada infektsiooniks. Tähelepanu tuleks pöörata:
- kähedus üle 2-3 nädala
- võõrkeha tunne kurgus ja neelamisraskused
- hääle tämbri muutus
- köha suures koguses röga
- ebameeldiv lõhn suust
- kõrva kiirguv ühepoolne kurguvalu
- düspnoe
- köha
- veri sülitamine
- paistes lümfisõlmed kaelal
- kaalukaotus
- nõrkus, väsimus
- kahvatu nahk.
Kõri vähi ravi - millal on vajalik kõri eemaldamine?
Ravi tüüp tuleb kohandada haiguse staadiumiga. Kõri vähem arenenud neoplasmades viiakse läbi häälepaela või chordektoomia muutuste mikrokirurgiline eemaldamine, st kahjustatud häälepaela eemaldamine. Suuremate kahjustuste korral viiakse läbi osaline või täielik kõri eemaldamine, see tähendab protseduur, mis koosneb kõri osalisest või täielikust eemaldamisest. Osalise larüngektoomia ajal säilitab patsient hääle ja õige hingamise. Täieliku kaotuse korral kaotab patsient mitte ainult kõri, vaid ka - tavaliselt - ümbritsevad lümfisõlmed. Ravi oluline element on kiiritusravi kombinatsioonis keemiaraviga.
Igal kindlustatud isikul on õigus saada riiklikust tervisekassast toetust larünofoni (kõri elektrooniline protees) ostmiseks.
Phoniatristi järelevalve all õpib patsient pärast kõri eemaldamist söögitoru kõnet (hääl on ebaloomulikult madal, üsna vaikne, sellel on väike helitugevus, mis muudab intonatsiooni ja emotsioonide edastamise keeruliseks, kuid sõnumi mõistmine pole probleem). Mõned patsiendid kasutavad elektroonilist kõri. Hääl meenutab siis roboti kõnet, kuid kõne sisu on kuulajale arusaadav.
Üheks kõri vähi opereerimise meetodiks on endoskoopiline laserkordektoomia. See protseduur viiakse läbi suuõõne kaudu. Pärast kõri täielikku eemaldamist teevad kirurgid trahheostoomia, see tähendab hingetoru avanemise kaela ette. Kiiritusravi on oluline osa ka kõri vähi ravis.
Kõri uuenduslik rekonstrueerimine
Kõri uuendusliku rekonstrueerimise viis läbi prof. Adam Maciejewski Gliwice onkoloogiakeskuse onkoloogia- ja rekonstruktsioonikliinikust. Uus kõri koosneb ribikõhrest, temporaalsagarast ja põskede limaskestast. Operatsioon viidi läbi kahes etapis. Esiteks eemaldati kasvaja poolt mõjutatud kõriosa ja lümfisõlmed. Kasvaja läbimõõt oli 2 cm. Seejärel koristati ribikõhre, et saada uue kõri tugi. Järgmine samm on temporaalsagara fragmendi kogumine, mis mähib kõhrest moodustunud kõri. Patsiendi põselt võeti väike limaskesta fragment, mis oli vooderdatud rekonstrueeritud kõri. Operatsioon kestis 7 tundi. See mitte ainult ei pikendanud patsiendi elu, vaid ka säilitas selle hea kvaliteedi.
TähtisKõri vähki soosib:
- suitsetamine
- alkoholi kuritarvitamine
- krooniline larüngiit
- raskmetallide (kroom, nikkel, uraan) ja asbesti toime
- A-vitamiini puudus
- põletused või kõri mehaaniline trauma
- oma häälega töötades
- viirusnakkus, mille tagajärjel tekivad kõri papilloomid.
Soovitatav artikkel:
Pidev nurin - põhjusedigakuine "Zdrowie"
