Stamotoorne sündroom on sümptomite kogum, mis tekib pärast mürgitust amanitiinidega - toksiinid, mis sisalduvad muu hulgas kärnkonnas. Sümptomite raskusaste ja joobekäik sõltuvad paljudest teguritest, peamiselt imendunud amanitiini annusest. Mis on stinkhorni sündroomi sümptomid? Mis on ravi?
Sisukord:
- Sõrmussündroom - põhjused
- Kortsude sündroom - sümptomid
- Ringback-sündroom - diagnostika
- Sõrmussündroom - ravi
- Stamotoorne sündroom - surm
Seene sündroom areneb pärast seente tarbimist, mis sisaldavad toksiini nimega amanitiin. Need esinevad kärbseseene perekonna seentes, mille hulka kuuluvad muu hulgas kärnkonn, samuti mõned pealsed ja kiivrid.
Enamasti süüakse neid ekslikult, kuna neid segatakse söödavate seentega (nt haneroheline, lohe pealsed, seened).
Sõrmussündroom - põhjused
Kärbseseene perekonna seened sisaldavad kahte toksiliste ainete põhirühma, mis jagunevad fallotoksiinideks ja amatoksiinideks. Falotoksiinide hulka kuuluvad faloidiin, faloiin, falotidiin, faliin ja B.
Amatoksiinide rühma kuuluvad alfa-, beeta-, gamma-, delta- ja epsiloonamanitiin. Keemiliselt on need tsüklilised peptiidid (tsüklopeptiidid). Peamine erinevus nende kahe toksiinirühma vahel on toksilise toime mehhanism ja kiirus.
- Seenemürgitus. Miks seened on mürgised?
100 g värsket kärbseseene sisaldab umbes 10 mg faloidiini, 8 mg alfa-amanitiini ja 5 mg bata-amanitiini. Inimeste surmav annus on väiksem kui 0,1 mg amanitiini iga kehakaalu kilogrammi kohta.
Amatoksiinid on vastupidavad kuivatamisele, termilisele töötlemisele ja seedetrakti ensüümide toimele. Organismis moodustuvad nad albumiiniga, moodustades spetsiifilisi komplekse, mille toksilisus on 10 korda suurem kui amatoksiinidel endil.
Need toksiinid ei jaotu kogu seeni ühtlaselt. Hinnanguliselt sisaldab kork umbes 70% mürgiseid tsüklopeptiide, millest 46% on lõpustes, samas kui vars on umbes 23% .¹
Loe ka: OLSZÓWKA (valtsitud krowiak) on MÜRGINE seen. Lepamürgituse sümptomid Mürgitus söögiseentega. Millal võivad söögiseened olla kahjulikud? Kuradi puraviku mürgitus - sümptomid. Esmaabi mürgituse korral ...Kortsude sündroom - sümptomid
Stomaadi sündroomis saab eristada nelja faasi: asümptomaatiline, soolestik, maks ja aju .¹
1. Asümptomaatiline faas
Tavaliselt kulub seente tarbimisest 8–24 tundi.
2. Soolefaas
ilmnevad seedetrakti sümptomid, näiteks:
- iiveldus
- oksendamine
- rikkalik ja vesine kõhulahtisus
Need põhjustavad dehüdratsiooni ja elektrolüütide häireid.
See etapp on eriti ohtlik laste, eakate ja stressis patsientide puhul, kellel on probleeme vereringesüsteemi ja neerudega.
Iga mürgitus kärbseseenega võib kulgeda erineval viisil.
See kestab umbes 1–3 päeva, pärast seda on ilmse nähtude paranemise ja sümptomite taastumise või leevendamise periood.
3. Maksafaas
Veel 3-5 päeva pärast algab maksafaas.
Seda perioodi iseloomustavad hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustusega ja maksafunktsiooni häiretega seotud sümptomite ilmnemine, näiteks
- kõhulahtisuse süvenemine, sageli koos verega
- maksa suurenemine või selle kiire vähenemine (maksa äge atroofia). Pealegi on see pehme ja pehme
- kõhuvalu seda puudutades
- kollatõbi
- teadvuse häired ja maksa kooma (ilmnevad raskekujulisena)
Võib täheldada hemorraagilise diateesi tunnuseid, st verejooks punktsioonikohtadest, ninaverejooks, hematuria, seedetrakti verejooks ja rasketes vormides intravaskulaarne koagulatsiooni sündroom.
Lisaks on halvenenud neerufunktsioon (avaldub oliguuria või anuuriana), hüpoglükeemia ja metaboolne atsidoos.
4. Ajufaas
See toimub 5-7 päeva pärast mürgitust.
Siis ilmub:
- unisus
- segasus
- teadvuse häired
- neuroglükopeenia - on neuroloogiliste häirete rühm, mis tuleneb hüpoglükeemiast, st vere glükoosisisalduse vähenemise seisund
- termoregulatsiooni häired, mis põhjustavad hüpertermiat
Kesknärvisüsteemi tõsise kahjustuse väljendus on
- krambid
- hingamishäired
- apnoe
Ringback-sündroom - diagnostika
Alguses määrake tarbitavate seente tüüp ja kogus, nende valmistamise viis (terved kübarad, hakitud seened jne), aeg, mis möödub seente tarbimisest esimeste sümptomite ilmnemiseni, antud sööki söönud inimeste arv jne.
Seejärel tehakse mürgistuse kinnitamiseks vere- ja uriinianalüüsid. Tuleb siiski märkida, et negatiivne tulemus ei välista mürgituse võimalust ja võib tuleneda hilisest arstivisiidist.
Arst peaks välistama ka muud võimalikud põhjused, nagu infektsioonid, toitumisvead, mürgitus teiste hepatotoksiliste ainetega ja hepatiit.
Soovitatav artikkel:
Mürgitus kärbseseenega - sümptomid ja raviSõrmussündroom - ravi
Toksiinide eemaldamiseks kehast kasutatakse järgmist: ¹
- provotseerides oksendamist
- mao- ja soolepesu
- kaksteistsõrmiksoole sisu uurimine ja imemine
- lahtistid ja adsorbeerivad ained
- sunnitud diurees
Maoloputus viiakse läbi kuni tund pärast mürgiste seentega roa söömist, kuid kuna neid on raske seedida, soovitavad paljud autorid seda protseduuri teha kuni mitu tundi pärast võimalikku mürgitust.
- 9 müüti mürgiste seente ja mürgituse kohta
Aktiivsöe manustamine peaks algama pärast pesude kogumist võimaliku sporoloogilise uuringu jaoks.
Samuti on vaja tasakaalustada vee ja elektrolüütide tasakaalu. Kasutatakse sunnitud diureesi, mis hõlmab paljude (> 5) liitri vedelike manustamist päevas koos koostisega, mis elektrolüütides süsteemi ei kurna
Hüübimisnäitajaid tuleb jälgida ja vajadusel kasutada K-vitamiini, värskelt külmutatud plasmat, anti-hemofiilset vereplasma või trombotsüütide massi.
Neerupuudulikkuse tekkimisel on soovitatav hemodialüüs. Ägeda maksapuudulikkuse raviks seda tüüpi mürgituse korral kasutatakse põhjendatud juhtudel ka kirurgilisi meetodeid (nt albumiinidialüüs MARS-süsteemis).
Teisalt tuleks väga rasketel juhtudel, kui mürgistuse ja maksapuudulikkuse sümptomid suurenevad kiiresti, kaaluda maksa siirdamise võimalust.
Soovitatav artikkel:
10 kõige mürgisemat seent. Kontrollige, milliseid seeni ei tohi korjata Hea teadaStamotoorne sündroom - surm
Mürgistuse kulg võib olla kerge, ainult katarraalsete sümptomitega, kuni väga raskete ja pöördumatute maksakahjustusteni.
Stomate sündroomi kulg ja prognoos sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas tarbitud seente kogusest, patsiendi vanusest, toitumisseisundist, krooniliste haiguste kooseksisteerimisest ja joobeseisundist kuni sobiva ravi alustamiseni kulunud ajast.
Tõsise mürgituse prognoos on ebasoodne ja 10–60% juhtudest lõpeb patsiendi surm 6–16 päeva jooksul.
Bibliograafia:
Radoniewicz-Tchórz A., Górska A., Majewska M., Zaleski K., Tchórz M., Szponar J., Sõrmussündroom juhusliku ja suitsiidse kärbseseene mürgituse käigus - kaks juhtumit, Przegląd Lekarski 2018
