Pärasoolevähk moodustab 25% jämesoolevähist, mis on Poolas teine vähisurma põhjus. Kasvaja arenguks kulub mitu aastat, kuid sageli avastatakse see efektiivseks raviks liiga hilja. Siit saate teada, millised on pärasoolevähi ennetusmeetodid, põhjused, sümptomid ja ravi.
Sisukord:
- Pärasoolevähk: riskifaktorid
- Pärasoolevähk: sümptomid
- Pärasoolevähk: diagnoos
- Pärasoolevähk: ravi
- Pärasoolevähk: ennetamine
Pärasoolevähk mõjutab kõige sagedamini üle 60-aastaseid mehi. Varasemate etappide ravimeetodid on tõhusad ja sõeluuringud on usaldusväärsed, nii et tasub end sageli kontrollida.
Uuring pole pärasoolevähi tuvastamisel vähem oluline kui kolonoskoopia pärasoole kohta. Jämesoolevähk, sealhulgas pärasoolevähk, on arenenud staadiumis väga levinud ja ohtlik, nii et te ei saa ignoreerida sümptomeid, mida see võib põhjustada, ja kui see ilmneb, pöörduge arsti poole.
Tasub meeles pidada, et pärasoolevähk ja pärakuvähk on kaks täiesti erinevat haigust - need neoplasmid asuvad küll üksteise lähedal, kuid neil on erinevad moodustumise riskifaktorid, mikroskoopiline struktuur ja seega ka ravimeetodid.
Pärasoolevähk ja käärsoolevähk on mõlemad jämesoole vähid. Need ilmnevad selle organi kontrollimatu, kiire paljunemise tagajärjel, enamasti on lähtepunktiks limaskest - epiteel, mistõttu neid neoplasme nimetatakse nende histoloogilise struktuuri poolest adenokartsinoomideks.
Kuulake pärasoolevähist. Uurige selle põhjuseid, sümptomeid ja ravi. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Pärasoolevähk: riskifaktorid
Pärasoolevähk võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, sealhulgas:
- geneetiline eelsoodumus ja selle neoplasmi esinemine sugulastel, eriti noorelt, on eriti ohustatud nn perekondliku polüpoosi all kannatavatel inimestel, mida iseloomustab paljude polüüpide esinemine kogu jämesooles; risk on see, et mõned neist võivad areneda vähiks; lisaks on teada mutatsioonid, mis kahjustavad neoplastilise transformatsiooni all olevate rakkude paranemist või soodustavad nende paljunemist ning aitavad ka haigusele märkimisväärselt kaasa, sellistel juhtudel räägime nn perehaigustest;
- vähiga seotud geneetilise sündroomi, näiteks Turcoti sündroomi, Gardneri sündroomi olemasolu;
- kannatavad nn põletikulise soolehaiguse - Crohni tõve ja haavandilise koliidi all;
- elustiil: suitsetamine, rasvumine, vale toitumine - uboro tahked ained, kõrge kalorsusega, palju töödeldud toitude ja transrasvade sisaldus ning vähene füüsiline aktiivsus;
- polüüpide olemasolu, sel juhul sõltub risk nende arvust, suurusest ja histoloogilisest struktuurist;
- varem vähk;
- Mõned näevad pärasoolevähi põhjuseid ebaregulaarses roojamises (kõhukinnisus), mis tõestavad, et teatud väljaheites sisalduvad toksiinid toimivad pikka aega limaskestale, soodustades neoplastilist transformatsiooni, kuid seda teooriat ei kinnitata täielikult.
Pärasoolevähk: sümptomid
Mõned selle vähi sümptomid on sarnased jämesoole teiste osade vähi põhjustatud sümptomitega:
- veri väljaheites
- väljaheidete rütmi muutus - kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine või üks neist pikka aega
- kõhuvalu,
- puhitus.
Hiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- kaalukaotus
- söögiisu puudumine
- aneemia,
- fekaalipidamatus.
Rektaalse vähi tüüpilisemad sümptomid on:
- pärasoole verejooks
- väljaheidete kuju ja suuruse muutus (nn pliiatsitoolid),
- rõhk väljaheitele, pärast mida on võimatu seda läbida.
Tuleb meeles pidada, et nii üksikute sümptomite raskus kui ka esinemine sõltuvad peamiselt kasvaja staadiumist, aga ka kaasnevatest haigustest.
Kui vähk on metastaseerumiseks piisavalt arenenud, on see kõige sagedamini sakraalsetes, sisemistes niudeluu- ja pindmistes kubeme lümfisõlmedes, seejärel teistes elundites, kõigepealt maksas, seejärel luudes, kopsudes ja ajus.
Loe ka:
Levator ani sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi
Proktoloog: mida proktoloogia teeb?
Mida tähendab pärasoole valu?
Tasub teadaPärasool (pärasoole) on jämesoole ots, sigmoidse käärsoole pikendus ja lõpeb pärakuga. Selle piirkonnas imendub vesi, moodustuvad ja ladestuvad väljaheited, defekatsioonis osaleb ka pärasool.
Nagu kogu jämesool, on ka pärasool vooderdatud limaskestaga, millel on ühekihiline silindriline epiteel, mis sisaldab pokaalirakke, mis vastutavad lima tootmise eest. Pärasoole sisemine kiht moodustab arvukalt põiki- ja pikisuunalisi voldikuid.
Lihaskiht asub sügavamal, silelihase ümmarguste ja pikisuunaliste ribadega, see vastutab toidusisalduse liigutamise eest. Väljastpoolt katab pärasoole osaliselt kõhukelme ja osaliselt adventitis.
Pärasoolevähk: diagnoos
On palju katseid, mis võimaldavad vähi esialgset diagnoosimist, sõltuvalt teatatud sümptomitest otsustab arst, millised on vajalikud ja millal neid teha.
Osa testidest kuulub nn sõeluuringutesse, mis viidi läbi tervetel asümptomaatilistel inimestel vähi varajaseks avastamiseks.
Diagnostika aluseks on sõrmeuuring (pärasoole kohta), see võimaldab pärasoole palpatsiooni, see on oluline, kuna see tuvastab enamiku selle käärsoole segmendi vähktõbe.
Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:
- fekaalse varjatud vereanalüüs (jämesooles leitakse kerge verejooks)
- vere CEA test, mida kasutatakse haiguse jälgimisel, mitte diagnoosimisel
Endoskoopiliste uuringute valdkonnas kasutatakse pärasoolevähi avastamiseks rektoskoopiat, tänu millele saab vaadata kogu pärasoole sisemust ja sigmoidi osi.
Kolonoskoopia võimaldab seevastu kogu jämesoole visualiseerida, tuvastades seeläbi võimalikud neoplasmid ka selle organi teistes osades ning on põhiline skriinimismeetod.
Mõlemad meetodid võimaldavad teil kahtlased kahjustused välja tõmmata.
Kujutistestid on peamiselt kontrastaine infusioon, see seisneb kontrastaine manustamises jämesoolde ja röntgenikiirte tegemisega, samuti kõhu ja vaagna kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia abil, et hinnata kasvaja arengut - võimalikku infiltratsiooni teistesse elunditesse ja metastaaside olemasolu.
Harvemini kasutatakse endoskoopilist ultraheliuuringut, tänu millele on võimalik kontrollida, kui sügavalt kasvaja pärasoole seina tungib. Tasub meeles pidada, et diagnoosi kinnitamine on võimalik alles pärast võetud proovide histopatoloogilist hindamist.
Pärasoolevähk: ravi
Ravimeetod sõltub kasvaja staadiumist. Kui see on väike, piirdudes elundi valendikus oleva polüpiga, saate selle eemaldada (üksi või koos väikese limaskesta fragmendiga) ainult rektoskoopia, kolonoskoopia (see on reserveeritud jämesoole edasistele lõikudele) või avatud operatsiooni ajal.
Kõige sagedamini on siiski vaja eemaldada suurem osa, kogu pärasool või isegi sigmoidse käärsoole osa (pärasoole nn eesmine või kõhu-tserebraalne amputatsioon), protseduur laieneb lümfisõlmede eemaldamisele.
See operatsioon viiakse läbi üldanesteesias ja see lõpeb tavaliselt stoomi või "kunstliku päraku" loomisega kõhu nahale. See on koht, kus läheb jämesoole ots, mille kaudu väljaheide kotti tühjendatakse.
Sõltuvalt operatsiooni ulatusest ja edasistest raviplaanidest võib stoom olla ajutine või püsiv.
Ehkki pärasoolevähi ravi põhialus on kirurgia, kasutatakse sageli ka kemoteraapiat ja kiiritusravi, viimast kasutatakse seda tüüpi vähi puhul eriti sageli.
Neid ravimeetodeid saab kasutada nii enne operatsiooni, et vähendada vähi suurust kui ka hõlbustada edukat operatsiooni, ja pärast operatsiooni ülejäänud vähirakkude eemaldamiseks nimetatakse seda kombinatsioonraviks.
Kõige arenenumatel juhtudel - külgnevate elundite ulatuslik infiltratsioon ja arvukate metastaaside olemasolu korral kasutatakse palliatiivset ravi, et mitte ravida, vaid ainult haige jaoks leevendust tuua.
Viimastel aastatel on üha sagedamini kasutatud uusi kirurgilise ravi meetodeid, see on laparoskoopia kasutamine kirurgilistes protseduurides, mis vähendab küll taastumisaega, kuid on reserveeritud väikestele, hõlpsasti ligipääsetavatele kasvajatele, sest vähi korral on esmatähtis eemaldada maksimaalne arv kudesid, milles see võib veereda. areneb neoplastiline protsess.
Farmakoteraapia puhul on uudsus molekulaarne teraapia, monoklonaalsed antikehad, st preparaadid, mis toimivad ainult kasvajarakkudel esinevatele retseptoritele, põhjustades nende hävimist tervete kudede maksimaalse kaitsega.
Loe ka:
Kolostoomia: millal on vaja kunstlikku pärasoole?
Pärakulõhe: mis see on ja kuidas seda ravitakse?
Anoskoopia: pärakanali proktoloogiline uurimine
Pärasoolevähk: ennetamine
Kahjuks suureneb jämesoolevähi, sealhulgas pärasoolevähki haigestumine, seetõttu on oluline ära õppida ja rakendada ennetamise põhimõtteid. Selle vähi nakatumise vältimise meetodid sõltuvad selle esinemise riskifaktoritest. Kõige lihtsam on rakendada:
- sobiv dieet, mis põhineb puu- ja köögiviljadel (kiudaineid sisaldavad toidud), tailihal ja piimatoodetel;
- regulaarne kehaline aktiivsus;
- piirata suitsetamist ja alkoholi tarvitamist;
- kõhukinnisuse vältimine.
Need meetodid vähendavad haiguse riski, kuid need ei taga, et see ei edene, seetõttu tuleks sõeluuringuid teha sageli.
Üks neist on kolonoskoopia, mida soovitatakse kõigile üle 55-aastastele inimestele vähemalt kord 10 aasta jooksul.
Praegu rahastatakse sõeluuringuprogrammi 55–64-aastastele inimestele mõeldud kolonoskoopiat üks kord elus. Selle testiga tuvastatakse vähk ja polüübid jämesooles, sealhulgas pärasooles.
Profülaktika mõttes töötab ka rektoskoopia, kuid sellel ei ole vähi sõeluuringutes nii olulist positsiooni kui kolonoskoopiat (kuna me jälgime selles ainult jämesoole viimast segmenti).
Mõnikord kasutatakse ka varjatud fekaalvereanalüüse (eelistatult igal aastal) ja eelmainitud rektoskoopiat (umbes iga 5 aasta tagant).
Tasub rõhutada, et käärsoolevähi sõeluuringutes pole ükski meetoditest nii efektiivne ja usaldusväärne kui kolonoskoopia.
Vähiga seotud geneetiliste sündroomidega pereliikmete puhul alustatakse skriinimist varem, kontrollid on sagedasemad ja mõnikord on vajalik isegi kogu käärsoole ennetav eemaldamine.
Samamoodi kasutatakse suurenenud onkoloogilist järelevalvet põletikulise soolehaigusega patsientidel, neil, kellel on varem olnud vähk, ja neil, kellel on jämesoolest eemaldatud polüübid.
Pärasoolevähk mõjutab kõige sagedamini üle 60-aastaseid mehi. Varasemate etappide ravimeetodid on tõhusad ja sõeluuringud on usaldusväärsed, nii et tasub end sageli kontrollida. Pärasoolevähi tuvastamisel pole kolonoskoopiast sugugi vähem oluline rektaalne uuring.
Jämesoolevähk, sealhulgas pärasoolevähk, on arenenud staadiumis väga levinud ja ohtlik, nii et te ei saa ignoreerida sümptomeid, mida see võib põhjustada, ja kui see ilmneb, pöörduge arsti poole.
