Rinnavähk on heterogeenne haigus. Teil esineva rinnavähi tüübi kindlakstegemine on oluline juhend ravi otsustamisel. Rinnavähk klassifitseeritakse vastavalt sellele, kus see esineb, kuidas see levib, hormoonitundlikkuse ja geeniekspressiooni järgi.
Rinnavähi tüübid. Neoplastilised muutused võivad esineda piimakanalites või lobulites, st piimatootmise eest vastutavate rakkude korral. Need on rinnavähi peamised tüübid ja moodustavad kõige rohkem avastatud pahaloomulisi rinnakasvajaid. Kuid sellel haigusel on ka teisi haruldasi vorme. Samuti on väga oluline kindlaks teha, kas tegemist on preinvasiivse (in situ) vähiga või sellise, mis on juba hakanud liikuma teistesse kudedesse (invasiivne). In situ rinnavähil on paremad võimalused taastumiseks. Iga pahaloomulise rinnakasvaja puhul tuleb mõõta ka järgmisi parameetreid: HER-2 retseptori seisund ning ER (östrogeeni) ja PR (progesterooni) retseptorite seisund. Need teadmised võimaldavad kasutada sihipärast ravi - blokeerida HER-2 geeniretseptorid või hormoonretseptorid.
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Rinnavähk - tüübid. Esinemiskoht ja staadium
Rinn on valmistatud näärmekoest, nn lobulid, mis moodustavad lobesid. Igal lobil on oma piimakanal. Piimakanalid koonduvad nibusse. Lisaks näärmekudele sisaldab rinna rasvkoe, sidekude ning vere- ja lümfisooned. Kasvajad tekivad peamiselt piimakanaleid ümbritsevates rakkudes ja lobulites.
- Endlobulaarne kartsinoom - lobulaarne kartsinoom (LC). See võib olla in situ, s.t piiratud näärmerakkudega (LCIS) või infiltreeruv, st invasiivne. Seejärel ründab see rinna rasvakudet ja tungib lümfi- ja veresüsteemi. liigub lümfisõlme ja edasi teistesse kehaorganitesse. Lobulaarne vähk moodustab umbes 10-15% kõigist rinnavähi juhtudest.
- Intrauktaalne kartsinoom - kanaliline kartsinoom (DC). See võib olla ka in situ (DCIS) või infiltreeruv või invasiivne. See moodustab umbes 80 protsenti. kõik rinnavähi juhtumid.
- Medullaarne vähk. Sõltumata esinemiskohast on see ümbritsevatest kudedest selgelt piiritletud ja kasvaja servadel on immuunsüsteemi rakud. See on invasiivne vähk, kuid selle prognoos on veidi parem, kuna sellel on väiksem metastaaside oht kui teistel invasiivsetel rinnavähi vormidel. See moodustab umbes 5 protsenti. rinnavähi juhtumid.
- Kolloidne (limaskesta) vähk. Väga harv, umbes 1% juhtudel. See moodustub rakkudes, mis toodavad paksu lima. Sel juhul on rinnavähil taastumiseks väga hea prognoos.
- Tubulaarne kartsinoom - Carcinoma tubulare. Duktaalne kartsinoom on invasiivne, kuid paranemisvõimalused on paremad kui tavalisel ductal kartsinoomil või lobulaarsel kartsinoomil. Rinnavähi väga haruldane vorm - umbes 2% kõigist juhtudest.
- Põletikuline vähk. See katab juba rindade naha.Rind on punane, tekstuurilt sarnaneb apelsinikoorega, nibust võib vedelikku lekkida. Väga arenenud vähivorm, mis on avastatud IV staadiumis, agressiivne ja sellel on vähe võimalusi taastumiseks. Väga haruldane vorm - 1 protsent juhtudel.
Rinnavähi tüübid - jagunemine kasvaja retseptorite aktiivsuse järgi
Täpse diagnoosi ja ravi planeerimise jaoks on väga oluline kontrollida kasvaja pinnal paiknevate retseptorite seisundit. Need on valgud, millel on võime kinnituda teiste valkudega ja edastada rakkudele teavet.
- Hormoonist sõltuv vähk. ER (östrogeeni) ja / või PR (progesterooni) retseptorid on kasvaja pinnal väga aktiivsed. Hormoonide mõjul kasvab kasvaja suuremaks. Selles rinnavähi vormis kasutatakse suunatud hormoonravi, mis pärsib hormoonretseptorite aktiivsust. Hormoonist sõltuv vähk on umbes 70 protsenti. rinnavähi juhtumid.
- HER-2 vähipositiivne. Selles vormis märgitakse HER-2 retseptorid kasvaja pinnale. See viib rakkudele signaale kiiremini kasvama ja paljunema, mis põhjustab kasvaja kasvu. Selle retseptori blokeerimisega ravi peatab vähi kasvu.
- Vähk kolmekordne negatiivne. Selles rinnavähi vormis ei täheldata kasvaja pinnal ei hormooni ega HER-2 retseptoreid. Seetõttu on suunatud ravi võimatu. Peate kasutama keemiaravi ja kiiritust. Kolmekordne negatiivne vähk moodustab umbes 10-15 protsenti rinnavähi juhtudest.
