Kartsinoidkasvaja on endokriinsetest rakkudest pärinev kasvaja, mis kuulub APUD-süsteemi (amiini prekursorite sissevõtmine ja dekarboksüülimine). See on hormonaalselt aktiivne vähk ja seetõttu sekreteerib aktiivselt hormoone (sealhulgas serotoniini).
Kartsinoidkasvaja areneb tavaliselt seedetraktis, rünnates peensoole ja pimesoole. Seda võib leida ka pärasooles, kopsudes, käärsooles ja maos. Kartsinoidkasvajad mõjutavad kõige sagedamini inimesi vanuses 40–80 aastat ja pimesoole kartsinoidina esineb seda peamiselt noorematel inimestel.
Kartsinoidi sümptomid
Kartsinoidihaigus areneb aeglaselt. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võib see anda metastaase, kõige sagedamini lümfisõlmedesse, maksa ja luudesse. Sagedasemad sümptomid on:
- valu
- käegakatsutav kasvaja, mis mõnikord põhjustab obstruktsiooni sümptomeid
- kõhulahtisus
- kaalukaotus
- soole perforatsioon (harva)
- kartsinoidide sündroom (keskmiselt 10% juhtudest)
Muud sümptomid, mis võivad ilmneda, on:
- suurenenud higistamine
- naha sügelus
- vererõhu häired
- malabsorptsiooni sündroom
- kõhuvalu
- kollatõbi
Vähidiagnoos saavutatakse:
- Röntgenipilt seedetrakti kontrastiga
- kompuutertomograafia
- ultraheliuuring
- kolonoskoopia, gastro- ja esophagoscopy (koos proovide võtmisega hilisemaks histopatoloogiliseks analüüsiks)
- peene nõela biopsia
- stsintigraafia - test, mis hõlmab radioaktiivse joodi isotoobi manustamist verre, mille vähirakud kinni püüavad
- markerite määramine veres
- 5-hüdroksüindooläädikhappe sisalduse määramine uriinis
Kartsinoidravi
Ravi põhineb peamiselt kahjustuse kirurgilisel eemaldamisel koos terve koe marginaaliga. Mittetoimiva vähi ja metastaaside ravi korral kasutatakse serotoniini antagonistide rühma kuuluvaid preparaate.
Prognoos pärast neoplasmi
Alla 2 cm läbimõõduga kasvajad, ilma metastaasideta (peamiselt pimesoole kartsinoidid) - 5-aastane elulemus on kuni 100%.
Üle 2 cm resekteeritavad kasvajad - 5-aastane elulemus on 40–60 protsenti.
Maksametastaaside korral on 5-aastane elulemus 20–40 protsenti.
