Tervishoiu digiteerimine on hoogustunud ja sellega on suurenenud ka erasektori IT-teenuse pakkujate roll. Arvutiga arvutamise eesmärk on suurendada hooldussüsteemi tõhusust ja parandada teenuste kvaliteeti. Kuid ennekõike peab PATSIENT olema digitaalse revolutsiooni keskmes. Seda eeldust juhib haridus- ja teabekampaania "Nieykluczeni z digitaliseerimine", mille raames loodi peamiselt arstidest koosnev ekspertide kabinet.
Tervishoiu digiteerimine on vältimatu protsess ja isegi vajalik poolakate ravi toetav element. - Meditsiini tulevik on tehisintellekti süsteemidel põhinevad programmid, mis aitavad arste diagnoosimisel ja otsuste langetamisel. Kindlasti kiirendavad tänapäevased IT-lahendused arstide tööd ja parandavad selle kvaliteeti, näiteks võimaldavad vähendada vigu - ütleb KardioMeditsiinilise Meditsiinikeskuse kardioloog dr Piotr Salomon.
Haridus- ja teabekampaania "Digiteerimisest pole välistatud"
Üle 65% poolakatest usub, et e-tervise süsteem on halvasti või väga halvasti arenenud - seda näitab raport pealkirjaga "E-tervis poolakate pilgu läbi".
IT-lahenduste juurutamise vajadust märkab ettevõte LekSeek, kes käivitas haridus- ja teabekampaania "Nieykluczeni z digitaliseerimine" ning asutas peamiselt arstidest koosneva ekspertide kabineti. Eksperdid on nn "Nõuandev organ", kes toetab tööd tervikliku ja ohutu patsiendiravi programmiga, mis on ainus turul tasuta.
- Tervishoiu digiteerimine tähendab kõigile poolakatele võrdset juurdepääsu hüvitistele. E-koondamised pakuvad mugavust patsientidele, kes saavad keskenduda ravile, mitte ei anna puhkust tööandjale. E-retseptiga on sarnaselt - patsient ei pea selle pärast isiklikult arsti juurde minema. Pealegi pole ka vaegnägijatel selle lugemisega probleeme, sest e-retsepti saab telefonis suurendada - selgitab LekSeek Polska tegevdirektor Łukasz Kamiński.
Ja lisab: - Muidugi on meil ka nn valged laigud võrgu juurdepääsukaardil, kuid tuleb tunnistada, et Poolas on arvutiseerimine viimastel aastatel hoo sisse saanud. Mul on seda enam hea meel, et töötame patsientide nimel, kes on digiteerimise puudumise tõttu tõrjutud.
E-meditsiin kui ravim Poola tervishoiuteenustele
E-meditsiini arendamisele on pühendunud kogu Euroopa Liit. Ainuüksi aastani 2020 annab EL Poolale tervisega seotud eesmärkidel, sealhulgas meditsiinilise infrastruktuuri ja telemeditsiini arendamiseks, ligi 13 miljardit zlotti.
Muudatusi sunnib ka meditsiinitöötajate puudus. Aruanne "Tervis lühidalt 2018" näitab, et Poola on arstide arvu poolest EL-is viimasel kohal. Keskmiselt on 1000 elaniku kohta 2,4 arsti. Isegi Rumeenia on meist ees - 2,8, samas kui Euroopa keskmine on 3,8.
See on enim tunda esmatasandi arstiabis: võrreldes teiste riikidega on perearstide osakaal kõigist eriarstidest 9%. Nagu märkis perearstide kolleegiumi pressiesindaja dr Michał Sutkowski: - Tervishoiualased edusammud on vältimatud mitte ainult meditsiinitöötajate vähenemise, vaid ka ühiskonna vananemise, krooniliste haiguste sagenemise või piiratud ressursside tõttu - ütleb dr Sutkowski . Ja lisab: - Siiski tuleks meeles pidada, et tervishoiusüsteemi arvutiseerimine on mõeldud eelkõige patsiendi hüvanguks - see on kogu raviprotsessi kvaliteedi parandamine.
Ja just e-meditsiin võib olla Poola tervishoiuteenuste "ravim". See võimaldab säästa raha (e-tervishoiu säilitamine on odavam lahendus kui traditsioonilised mudelid) ja suurendab tervishoiuteenuste tõhusust.
- Digiteerimine võib vähendada ravikulusid kuni 30%, suurendada vähi ja muude raskete haiguste ravimismäära, leevendada haiglaid ja olla abiks töötajate puuduse korral. Samuti võib see aidata integreerida erinevaid hooldustasandeid, sealhulgas sotsiaalhooldust, märgib ravim. Jacek Gleba, internist, MDT Medicali tegevjuht.
Digitaliseerimine ja ravimite ohutus
Digiteerimine on võimalus vähendada vigu farmakoteraapias, mis võib viia antud ravi efektiivsuse vähenemiseni, tõsise tervisekahjustuse, puude ja isegi surmani. - Farmakoteraapiaga seotud vigadel on palju põhjuseid, kuid sageli on nende põhjus polüfarmakoteraapia, mis tuleneb mitmetest haigustest ja mitmetest ravimitest, eriti eakatel inimestel, mida viivad läbi paljud spetsialistid - ütleb prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska, Poola Vabariigi presidendi Riikliku Arengunõukogu tervisekaitsemeeskonna liige.
- Olen oma praktikas mitu korda kohanud patsiente, kes võtsid samast rühmast 2 või isegi 3 ravimit, mille erinevad arstid määrasid erinevatel näidustustel. Patsiendid, eriti eakad, unustavad kasutatavate ravimite nimed või arvavad, et erineva erialaga arstid ei saa sarnase toimega ravimeid välja kirjutada - lisab MD Piotr Salomon.
Tuleb meeles pidada, et kõrvaltoime farmakoteraapias suurendab ravikulusid. Ravimite väärkasutamise ülemaailmne hind on hinnanguliselt 42 miljardit dollarit.
Seetõttu on vigade aktiivne ennetamine farmakoteraapias nii oluline. Poola on juba astunud samme farmakoteraapia ohutuse parandamiseks osana Maailma Terviseorganisatsiooni 3. ülemaailmse patsiendi ohutuse väljakutse elementide rakendamisest. Ohutu farmakoteraapia (WHO kolmas ülemaailmne patsientide ohutuse väljakutse. Kahjustamata ravimid).
Digitaliseerimine aitab ka ratsionaalset ja ohutut ravi. - Digiteerimine võimaldab teil jälgida ravimite transkriptsiooni ja farmakoteraapia protsessi. See hõlbustab ravimite kõrvaltoimete või nende koostoimete kindlakstegemist ja aitab soovitatud raviviiside osas õigeid otsuseid langetada, selgitab prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska Varssavi kraadiõppe meditsiinikeskuse geriaatriakliinikust.
Mudeli juhtumianalüüside otsimisel
Kaasaegsetel IT-lahendustel põhinevat tervishoiumudelit on teistes riikides aastaid edukalt kasutatud. Näitena võib tuua Taani, Islandi, Rootsi, Hollandi või Eesti, kes võtsid e-retsepti kasutusele 2010. aastal.
Doktor Jacek Gleba väidab, et teiste riikide kogemused võivad aidata meil ehitada intelligentset e-tervise infrastruktuuri. Ta ise kohtus esimest korda digiteerimisega 90ndatel Hispaanias. Kohas, kus ta tol ajal töötas, võttis süsteemi integreerimine ja juurutamine aasta aega.
Digitaliseerimine on tõeliselt võimas tööriist, mis parandab personali tööd ja patsiendisuhteid, kuid me peame õppima neid kasutama - ütleb ravim. Muld. - Vaatame Makedooniat - vaest riiki, ja telemeditsiin võeti kasutusele sujuvalt. Poola peaks selles suunas minema, eriti kuna meil on suur puudus kvalifitseeritud meditsiinitöötajatest - lisab ravim. Michał Gontkiewicz, piirkonna meditsiininõukogu tervishoiualaste rikkumiste jälgimise meeskonna esimees.
Siiani pole sellist infrastruktuuri meie riigis loodud. Tervishoiu digitaalse ümberkujundamise üks peamisi elemente peaks olema ühtlustamine, mis praktikas tähendab, et märkimisväärne osa meditsiinisüsteemidest oleks standardiseeritud ja integreeritud.
- Peaksime keskenduma meditsiinisüsteemide, ühiste sõnastike ja andmebaaside (ravimite ja haiguste üksuste) paremale ühtlustamisele. Kuid kõige tähtsam on täielik juurdepääs patsientide andmetele, mitte ainult riiklikus hoolduses ravitutele - selgitab ravim. Michał Gontkiewicz.
See pole ainus tervisekaitse "tervendava" retsept. Ravim tunnistab vajadust põhjalike muudatuste järele. Jacek Gleb. Poola kui üks väheseid riike keskendus makro lahendustele ehitussüsteemides.
- Enamikus riikides kasutatavate kohalike süsteemide integreerimine võimaldas infrastruktuuri ja infovahetuse kiiret ülesehitamist ning ennekõike selliste funktsionaalsustega süsteemide väljatöötamist, mis parandavad kohalikku "patsientide ringlust", see on tee, mida patsient läbib diagnoosi ja ravi käigus. Poola jaoks võiks alternatiiviks olla tõhusate kohalike süsteemide pakkumine, mis kataks 80–90% juhtudest, kuid on selleks praegu ja palju väiksema raha eest - ütleb ekspert.
Patsiendid ootavad digitaalseid muutusi
Tervelt 67,4% uuringus "E-tervis poolakate pilguga" osalenud patsientidest on veendunud, et telemeditsiini areng Poolas mõjutab positiivselt ühiskonnaelu.
Ka meditsiiniringkonnad ootavad muutusi. - Poola tervishoiuteenus vajab terviklikku digitaalset meditsiinisüsteemi, mis hõlbustab arstide tööd ja pakub patsientidele paremat juurdepääsu tervishoiuteenustele tele-: hoolduse, diagnostika, konsultatsiooni, õpetamise, kirurgia ja kirurgia kaudu - selgitab prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska. - Üha rohkem arste näeb vajadust tutvustada kaasaegseid IT-lahendusi. Kahjuks ei saa me ennast petta, on ka rühm, kes kaitseb end digiteerimise eeliste ärakasutamise eest - lisab ravim. Gontkiewicz.
Aruande "Telemeditsiin arstide pilgu läbi" kohaselt on 58% arstidest veendunud, et telemeditsiini areng toob kaasa positiivseid muutusi. Kõige sagedamini mainiti võimalusi olukorra parandamiseks: retseptide lihtsam lugemine ja haiguse diagnoosimise protsessi parandamine. Tervelt 85% vastanutest väidab, et dokumentide täitmine võtab liiga palju aega.
Seda olukorda saaks parandada kaasaegsete IT-süsteemidega, mis sisaldavad kõiki patsientide meditsiinilisi andmeid. Selgub, et arstid saavad tänu tervikliku ja ohutu patsiendihoolduse tasuta programmile iga külastuse jaoks aega kuni 10 minutit.
- See on palju, kui arvestada, et meil on arstidest puudus. Kõige olulisem on kõige selle juures aga patsientide ravimiohutus: võime kontrollida haiguse ajalugu või säilitada teraapia stabiilsus, mis on oluline krooniliste haiguste korral. Seda silmas pidades oleme loonud programmi, mida me pidevalt parandame koostöös arstide ja juristidega - ütleb LekSeek Polska projektijuht Piotr Miluski.
Ekspertide kabinett kui tugi IT-sektori ettevõtetele
Sel aastal läks ettevõte sammu edasi ja asutas ekspertide kabineti, kuhu kuulusid erinevate erialade arstid. Ekspertide ülesannete hulka kuuluvad: sisuline tugi DrWidget Cabinet programmis.
- Oleme juba 3 aastat saanud oma programmi kasutavatelt arstidelt palju väärtuslikke näpunäiteid. Seetõttu otsustasime täiendavalt luua püsiva koostöö meditsiinikogukonnaga, kes on tugevalt pühendunud e-tervisele. Selleks oleme loonud ekspertide kabineti - selgitab LekSeek Polska projektijuht. Ja lisab: Patsient peaks olema tervises alati prioriteet - meie programm on loodud seda silmas pidades.
Ekspertide kabinetti kuulusid teiste seas prof. Ewa Marcinowska- Suchowierska.
- Toetan IT-ettevõtet meditsiiniteenuste digiteerimisel, pakkudes patsientidele ja arstidele mugavust, suurendades poolakate terviseohutust mitte ainult arstidele mõeldud programmi ehitamise, vaid ka telemeditsiini abil.
Juba algusest peale on doktor hab. Osalenud kliiniku tervikliku teenuse jaoks programmi loomisel (saadaval pilves). Barbara Joanna Bałan, MD, Ph.D., kes lõi teiste hulgas vormide malle. Internist ja immunoloog rõhutavad, et visiidi teatud elemendid on tavalised, olenemata arsti külastamise põhjusest.
- Tahtsin luua töövahendi, mis võimaldaks nt. intervjuu tõhusaks kogumiseks kirjeldage läbiviidud testi koos selle tulemustega patsiendikaardil, väljastage e-retsept või teave ravimite annustamise kohta - selgitab dr. n. med. Barbara Joanna Bałan. Ja lõpetab: see kõik peaks kesta paar minutit. Suurem osa ajast tuleks kulutada patsiendile, mitte meditsiiniliste dokumentide tüütule täitmisele.
Patsiendivisiitide läbiviimisel pole aga oluline mitte ainult aeg.
- Programmi suur eelis on võime kontrollida teavet ravimite kohta: vormid, preparaadid, annused, kõrvaltoimed, kasutamise vastunäidustused, samuti hüvitamine ja koostoimed. Eriti oluline on viimane element - see võimaldab vältida meditsiinilisi vigu - ütleb dr. n. med. Barbara Joanna Bałan Varssavi Meditsiiniülikoolist. - Kasulik on ka kiire juurdepääs ICD-10 haiguste klassifikatsioonile ja meditsiinilised kalkulaatorid, mis võimaldavad tõhusat KMI arvutamist või neerufunktsiooni hindamist - lisab dr. n. med Bałan.
KardioMedical kliinik on programmi kasutanud juba üle aasta. - kogu dokumentatsioon hoitakse elektroonilises vormis, mis võimaldab ühelt poolt tülika traditsioonilise dokumentatsiooni tagasiastumist ja teiselt poolt hõlbustab kiiret juurdepääsu patsiendi meditsiinilistele andmetele, nt. haiguslugu või väljastatud retseptid. Meditsiiniliste andmete digiteerimine suurendab patsientide ohutust ja muudab arstide töö lihtsamaks, ütleb dr Salomon.
Seda tüüpi programmid on mõeldud arstide toetamiseks eelseisvates muudatustes. Ja tervishoiuministeeriumi lähiaastate plaanid on ambitsioonikad: uute funktsioonide juurutamine patsiendi veebikontole, e-retseptid tuleb kasutusele võtta 2019. aasta lõpus, saatekirjad kehtivad alates 1. jaanuarist 2021 ainult elektroonilises vormis ja elektroonilised tervisekaardid on saadaval kogu riigis. aastani 2022. - Meie tegevus toetab tervishoiuministeeriumi digiteerimisprotsessis. Oleme juba edukalt rakendanud e-loobumisi ja e-retsepte. Praegu töötame e-suunamise kallal - ütleb Piotr Miluski.
Programmil on ka elektrooniliste tervisekaartide täielik funktsionaalsus. Dokumentatsiooni koostamise, säilitamise ja jagamise meetod vastab kõigile tervishoiuministeeriumi 21. detsembri 2010. aasta määruses sisalduvatele EDM-i standarditele.
Haridus- ja teavituskampaania "Nieykluczeni z digitalization" raames määratud ekspertide kabineti koosseis:
- dr hab. n. med. Barbara Joanna Bałan - internist, immunoloog, reisimeditsiini arst, Varssavi Meditsiiniülikool
- kummardus. Anna Darocha - ringkonna meditsiininõukogu liige, spetsialiseerunud pediaatriasse
- kummardus. Jacek Gleba - internist, perearst, ExMBA, tervishoiusüsteemide juhtimise magister, MDT Medicali tegevjuht
- kummardus. Michał Gontkiewicz - piirkonna meditsiininõukogu tervishoiualaste rikkumiste jälgimise meeskonna esimees günekoloogia ja sünnitusabi spetsialiseerumise käigus
- prof. Ewa Marcinowska-Suchowierska - sisehaiguste ja geriaatria spetsialist, luude metaboolsete haiguste ekspert, Poola Vabariigi presidendi Riikliku Arengunõukogu tervisekaitsemeeskonna liige, Varssavi kraadiõppekeskuse geriaatriakliinik
- Piotr Miluski - LekSeek Polska projektijuht
- Łukasz Paluch, MD, PhD - ringkonna meditsiininõukogu liige, radioloogia ja diagnostilise kuvamise valdkonna spetsialist
- Piotr Salomon, MD, PhD - KardioMeditsiinilise Meditsiinikeskuse kardioloog
- Dr Michał Sutkowski - perearst ja sisehaiguste arst, perearstide kolledži pressiesindaja
