Jala struktuur, funktsioonid, haigused

Jalg on alajäseme otsaosa, millel on vedur ja tugifunktsioon. See koosneb paljudest - koguni mitukümmend - luust ning paljudest lihastest ja sidemetest. Kuid milline on jala täpne struktuur ja millised haigused võivad seda konkreetset inimkeha osa mõjutada?

Jalg on elund, mis on ainuüksi primaatide jaoks. Nii et peale inimese on ta ka ahvides, kuid selle struktuur on veidi erinev, seetõttu võib kindlalt öelda, et inimese jalg on ainulaadne looming. Leonardo da Vinci ise ütles varem, et "inimese jalg on meisterliku disaini masin ja kunstiteos" - nii nagu saab väita tema lõputöö teisele osale, peate kindlasti nõustuma, et jala struktuur on äärmiselt keeruline.

Sisukord

1. Jalg: osad
2. Jalg: kõnd
3. Jalg: pöialuud
4. Jalg: jala varbad
5. Jalg: liigesed ja sidemed
6. Jalg: lihased
7. Jalg: vaskularisatsioon
8. Jalg: innervatsioon
9. Jalg: haigused ja nende avastamine

Jalg: osad

Jalal on tavaliselt kolm osa, milleks on:

• pöialuu,
• stepp,
• jala varbad.

Üldiselt võib öelda, et jala struktuur on palju keerulisem, kui võiks arvata - ainuüksi ühe jala sees on tervelt 26 erinevat luud.

Jalg: kõnd

Tarsaali kondid sisaldavad järgmisi struktuure:

• pahkluu luu,
• calcaneus luu,
• navikulaarne luu,
• kuupkont,
• kiilukujulised luud (mediaalsed, vahepealsed ja külgmised).

Talusluul on kolm osa, milleks on säär, kael ja pea. Võlli alumises osas ühendub talus teise tarsaluu - kaltsakaga, tali pea aga eestpoolt navikulaarse ja altpoolt kaltsaaniga.

• Kaltsaan on üks suurimaid tarsaluud. Sellel on lisand, mida nimetatakse taluse toeks - sellel on keskne liigespind. Kalkana tagaküljel võib eristada kannakasvajat. Selle alumisel pinnal on kaks liidet - külgmised ja mediaalsed. Oluline on ka kaltsaani külgpind, sest see on sagitaalse ploki peal - selle all ja selle kohal paiknevad fibula sooned.
• Navikulaar asub talar-luu ja kiilude vahel. Selle luu esipind ühendub kiiluudega ja tagumine pind talu peaga. See asub jala mediaalsel küljel (st lähemal keha keskjoonele).
• Kuubikujuline luu asub luu küljel. Tagantpoolt ühendub see kaltsaaniga, mediaalsest küljest scaphoid-luu ja külgmise kiilu luuni ning eest kuni 4. ja 5. pöialuudeni.
• Kiililuud paiknevad navikulaarsest luust ees. Mediaalne sfenoidluu ühendub 1. ja 2. pöialuude ning vahepealse kiiluluuga. Külgmine kiililuu ühendub 3. pöialuudega, samas kui vahepealne kiiluu on kõige väiksem ja külgneb navikulaarse, teiste kiilukujuliste luude ja 2. pöialuudega.

Jalg: pöialuud

Metatarsaalluid on viis. Neil on kolm osa, mis on:

• alus,
• tüvi,
• pea.

Metatarsaalsete luude alused ühenduvad kuup- ja kiiluudega, samal ajal kui nende pea kinnitub varvaste luudele. Need on erineva pikkusega. Teine pöialuu on pikim.

Samuti on iseloomulik viienda metatarsaali struktuur, mille pinnal on tuberosity.

Jalg: jala varbad

Nagu teada, asuvad viis varvast jala sees õigesti. Jala varbal on kaks falange: proksimaalne ja distaalne falang, nende funktsioon on äärmiselt oluline, kuna need toetavad jalga.

Jala ülejäänud neljal varbal on kolm falange, mis on proksimaalsed, keskmised ja distaalsed falangid.

Jalg: liigesed ja sidemed

Jalal on palju liigeseühendusi - need esinevad nii selles olevate luude vahel kui ka jala luude ja teiste alajäseme moodustavate luude vahel.

Kõigepealt tasub siin mainida:

• hüppeliiges: see koosneb pahkluu blokeeringust, sääreluust ja mõlemast pahkluust; see on liigend, mida tugevdavad sidemed: mediaalne ja külgmine tagatis,
• hüppeliigese-kõõluse liiges: moodustuvad talus, calcaneus ja scaphoid luudest, milles on tavaliselt kaks liigest:
• pahkluu-kanna liiges (tugevdatud tagumiste talo-calcaneal sidemete, mediaalsete ja eesmiste, külgmiste ja interosseoossete sidemetega)
• ja hüppeliigese-skavulaarset liigest (tugevdatud plantaar-kaelaosa sidemete, talokavikulaarsete sidemete ja kaltsine-navikulaarsete sidemete abil),
• kanna-kuupmeetri liiges: see on seos kaltsineuse ja kuupkontide vahel, seda tugevdavad kaltsaani-kuupmeetri sidemed, kaltsaan-kuup-seljaaju sidemed, pikad plantaar- ja plantaarkääre sidemed,
• sfenoid-kaela liiges: see koosneb kiilukujulistest luudest ja kuubikujulisest luust, seda tugevdavad sphenoid-navikulaarsed sidemed: interosseous, dorsal ja plantar,
• intersfenoidsed liigesed: ühendused üksikute sphenoidsete luude vahel, mis on tugevdatud selja-, plantaar- ja intercostikulaarsete sidemetega,
• metatarsaalsed metatarsaalsed liigesed: kiilukujuliste ja kuubiliste luude ristmikud metatarsaalsete luudega, mida funktsionaalselt peetakse üldiselt üheks liigendiks, mida toetavad plantaarsed tarsometatarsaalsed sidemed ja kiilu-pöialuude vahelised sidemed,
• intermetatararsal liigesed: paiknevad metatarsaalsete luude vahel, täpsemalt neist teise ja viienda vahel, nende sees on metatarsaalsed dorsaalsed, plantaarsed ja interosseous sidemed
• metatarsofalangeaalsed liigesed: ühendused varvaste falangide ja pöialuude luude peade vahel, mis on tugevnenud tänu plantaar- ja põiksidemetele,
• jala interfalangeaalsed liigesed: asuvad varvaste falangide vahel, sulatatud ja tugevdatud tagatise ja plantaarsidemetega.

Jalg: lihased

Tõenäoliselt pole üllatav, et jalal pole mitte ainult palju luustruktuure, vaid ka palju erinevaid lihaseid. Üldiselt jagunevad jalalihased jala tagaosa lihasteks ja jalatalla lihasteks - esimesi innerveerib sügav sagitaalnärv ja teisi sääreluu närv.

Suu tagaosa lihased hõlmavad järgmisi lihaseid:

• lühike sõrmede sirutajalihas,
• lühike varba sirutajalihas.

Talla talla lihased on jagatud kolme rühma - need on keskmise tugevuse, vahepealse ja külgmise lihase lihased.

Mediaalse kõrguse lihased hõlmavad järgmist:

• varba röövija lihas,
• lühikese varba painutaja,
• varba adduktori lihas.

Vahepealsete lihaste sees võib nimetada järgmist:

• lühike sõrmede painutajalihas,
• talla trapetslihas,
• ümarusside lihased,
• interosseous talla lihased,
• seljaosa interosseous lihased.

Viimane jalatalla lihaste rühm - külgmised lihased - hõlmavad järgmist:

• väikese sõrme röövija lihas,
• väikese sõrme lühike paindelihas,
• vastase väikese sõrme lihas.

Jalg: vaskularisatsioon

Jalg on vaskulariseeritud jala seljaarteri ning külgmiste plantaar- ja mediaalsete plantaararterite poolt. Suu seljaarter pärineb sääreluu esiosast ja jaguneb lõpuks sügavaks plantaararteriks ja seljaosa esimeseks metatarsaalseks arteriks ning annab ka selliseid harusid nagu:

• mediaalsed tarsalarterid,
• lateraalne tarsalarter,
• kaarjas arter.

Nii külgmised kui ka mediaalsed plantaararterid pärinevad sääreluu tagumistest arteritest.

Jala piirkonna venoosse vaskularisatsiooni korral on pindmised ja sügavad veenid. Neist esimese moodustavad kaks veenikaart: selja- ja plantaar. Need kaared on ühendatud mediaalsete ja külgmiste marginaalsete veenidega. Lõpuks ulatuvad need kaheks veeniks - saphenous ja saphenous.

Jalgade sügavad veenid on omakorda:

• jala seljaveenid,
• külgmised talla veenid,
• mediaalsed plantaarveenid,
• pöialuude plantaarsed veenid.

Eespool nimetatud venoossed anumad moodustavad lõpuks plantaarse venoosse kaare.

Jalg: innervatsioon

Jala lihaseid - nagu eespool mainitud - innerveerivad sügavad peroneaalsed ja sääreluu närvid. Selle seljapinnal olevat nahka innerveerib pindmine sagitaalne närv, jala plantaarse osa nahka varustavad aga mediaalsed plantaarnärvid (2/3 mediaalsest osast) ja külgmised plantaarnärvid (1/3 külgmisest osast).

Varbade plantaarosa nahka innerveerivad harud, mis pärinevad mediaalsest ja külgmisest plantaarnärvist.

Jalg: haigused ja nende avastamine

Jalahaigused on väga lai kategooria - saab eristada inimesi, kes on seotud luustruktuuride ja sidemete düsfunktsiooniga, samuti probleeme, mis mõjutavad ainult jalgade nahka.

Üldiselt hõlmavad jalga mõjutada võivad haigused:

• jalale kuuluvate konstruktsioonide nihestused ja luumurrud,
• lamedad jalad,
• hallux valgus (tavaliselt nimetatud halluks),
• reumatoidartriidi või artroosi tagajärjel tekkinud muutused jala liigestes,
• podagra
• Mortoni neuralgia,
• suu kallused,
• jala naha mükoos,
• suu küünte seen,
• sissekasvanud varbaküüned.

Jalgade haiguste diagnoosimine võib põhineda erinevatel testidel. Aluseks on jala füüsiline läbivaatus. Tänu sellele on võimalik hinnata üksikute jalustruktuuride liikuvust, jälgida seente muutusi nahal või varba valgus.

Kujutusteste kasutatakse ka jala erinevate kõrvalekallete diagnoosimisel, näiteks:

• Röntgen,
• kompuutertomograafia
• või magnetresonantstomograafia.

Loe ka:

• Jalavalu - põhjused. Millist haigust avaldub jalavalu?
• Metatarsaalmurd - sümptomid. Metatarsaalse luumurru ravi ja rehabilitatsioon
• Õõnes jalg - põhjused, ravi ja ennetamine
• Jalakeha - põhjused ja sümptomid. Milline on sportlase jala ravi?
• Kuidas oma jalgade eest hoolitseda - praktiline jalgade hooldamise juhend

Allikad:

1. Inimese anatoomia. Õpik õpilastele ja arstidele, toim. II ja täiendanud W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010 Orthopaedia.com,
2. Jala ja pahkluu anatoomia, on-line juurdepääs