Seerum. Mis on? Mis on selle funktsioon? Millal anname seerumi?

Seerumit kasutatakse toksiinide (nt ussimürgi) neutraliseerimiseks ja teatud mikroorganismidega võitlemiseks.Tasub teada saada, millistes olukordades võib seerumit kasutada, mis see täpselt on ja millised riskid on seotud selle manustamisega.

Sisukord:

1. Mis on seerum?
2. Raviseerum
3. Millal seerumit kasutatakse?

Mis on seerum?

Seerum on plasma osa, kus puudub fibrinogeen ja teatud hüübimisfaktorid. Plasma on aine, milles suspendeeritakse vererakud - valged, punased ja trombotsüüdid. Fibrinogeen on omakorda üks hüübimise eest vastutavatest valkudest.

Seerum on õlekarva (helekollane) ja moodustub pärast vererakkude tsentrifuugimist või kui vere hüübib, eemaldatakse tromb, jääb see katseklaasi. Seerumil on väga rikkalik koostis, peale vee sisaldab see valke, mineraalsooli, anorgaanilisi osakesi, selle maht inimkehas on hinnanguliselt umbes 3,5 liitrit.

Need valgud on albumiin ja globuliinid, nende ülesanded on väga erinevad:

• vastutavad vedeliku säilitamise eest veresoontes ja onkotootilise rõhu eest (vererõhk anuma seintele)
  
  
• need on vere puhvrid, st nad tagavad püsiva pH
  
  
• vastutavad hormoonide (nt transtürreiin), metallide (nt vask ja haptoglobiin transpordib rauda), ioonide, vitamiinide, rasvhapete (apoliporoteiin), aminohapete, vaba hemoglobiini (haptoglobiin), ensüümide ja paljude teiste ainete transpordi eest
  
  
• seerum sisaldab ka mõnda valgu hüübimisfaktorit
  
  
• gamma-globuliinid on veres ringlevad antikehad, mida toodavad plasmarakud, nende ülesanne on võidelda infektsioonidega. Need on nn humoraalse immuunvastuse komponendid, nad tunnevad spetsiifiliselt ära, hävitavad või neutraliseerivad antigeene, mis võivad olla patogeenid või toksiinid. Mõned antikehad on suunatud ka veregrupi antigeenide (anti-A ja B-vastased antikehad) vastu

Neeru- ja maksahaiguste käigus või intensiivse paastu ajal tekkiv plasmavalkude puudus on hüpoproteineemia, see viib lisaks immuunsuse halvenemisele, raua ainevahetusele või hüübimisele, vaid ka turseni, mis tuleneb onkotootilise rõhu langusest.

Samuti väärib märkimist vere laboratoorsed uuringud, mille määramine viiakse läbi seerumist, mis tähendab, et pärast kogumist tsentrifuugitakse verd, eraldatakse morfootilised elemendid (vererakud) ja analüüsitakse järelejäänud seerumit. Nii mõõdetakse näiteks vere glükoosisisaldust, hormoone, ensüüme või kasvajamarkereid.

Raviseerum

Nagu mainitud, on seerumi üheks komponendiks antikehad, see tähendab keha immuunfaktorid, mis võitlevad mikroorganismide või toksiinide vastu. Tänu nende esinemisele seerumis on sellest saanud meetod mõnede infektsioonide või mürgistuse (nn bakteriaalsete eksotoksiinide) raviks. Selline seerum saadakse kas laboratoorsete meetoditega või loomadelt.

Kui mikroorganism on nakatunud või inokuleeritud, hakkavad loomad mõne nädala pärast nende patogeenide vastu antikehi tootma. Seejärel võetakse veri ja puhastatakse sobivalt nn antiseerumi saamiseks.

Neid antikehi on võimalik eraldada ka haigetelt või vaktsineeritud inimestelt. Seerumiteraapia on väga spetsiifiline ravimeetod, see tähendab, et mikroorganismid, mille vastu seerum on toodetud, on efektiivsed ainult nende vastu. Kahjuks on olemas väike rühm haigusi, mida saab sel viisil ravida.

Millal seerumit kasutatakse?

Seda preparaati manustatakse kõige sagedamini hädaolukordades, kui haigus areneb väga kiiresti, haigus on ohtlik ja keha ei suuda piisavalt kiiresti antikehi toota.

Looduslikes tingimustes võtab spetsiifiliste antikehade tootmine pärast kokkupuudet patogeeniga mitu nädalat, nii et mõnes haiguses on see liiga aeglane. Pärast seerumi manustamist tekib nn passiivne omandatud immuunvastus. Selle koostisosad võitlevad mikroorganismidega ja kehal on aega oma antikehade tootmiseks ja võitluseks.

Seerum erineb vaktsiinidest selle poolest, et see pakub võitlusvalmis antikehi, samas kui vaktsiin on tapetud mikroorganismid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi oma antikehade tootmiseks, mis kestab üsna kaua.

Seetõttu ei ole vaktsiinid hädaolukordades, kui haigus juba kestab, tõhusad. Mõne eriti ohtliku haiguse ja kõrge nakkusohu korral manustatakse seerumit haiguste ennetamiseks.

Immuunsuseerumitega ravitavad haigused on peamiselt nakkused, aga ka mikroobitoksiinidest põhjustatud vaevused (antud juhul on antud antikehad nn antitoksiinid), nende hulka kuuluvad:

• teetanus
• gaasigreen
• marutaud
• leetrid
• rästikumürgi mürgistus
• botulism (botulismi)
• difteeria

Lisaks on inimese seerumi isoleeritud valk, mida kasutatakse tingimustes, mis ei ole tingimata seotud nakkustega: hüpovoleemia, valgu, antikehade ja albumiini puudus.

Seerumite kasutamisel pole komplikatsioone, mõnikord esinevad väga tugevad allergilised reaktsioonid, mis viivad isegi anafülaktilise šokini, mistõttu seda ainet kasutatakse kõige tõsisematel juhtudel.

Väärib märkimist, et kaasaegne molekulaarbioloogia on võimaldanud toota immunoglobuliine, s.o seerumis sisalduvaid osakesi, mis vastutavad patogeenide vastu võitlemise eest.

Selle tulemusena viidi allergiliste reaktsioonide risk miinimumini, säilitades seerumi funktsionaalsuse. Kuna aga immunoglobuliine ei teki kõigi toksiinide ja mikroobide vastu, on immuunseerumid endiselt oluline ravimeetod.

Seerum on vere komponent, see sisaldab palju valke, sealhulgas immuunantikehi, need on põhjus, miks seda saab kasutada meditsiinis, sageli on see viimane võimalus raskete haiguste raviks.

Sellise teraapia võimaluse avastamine mürgistuse ja haiguste korral oli nii murranguline, et immuunseerumi avastajad said Nobeli preemia selle tootmise ja kasulikkuse teraapias näitamise eest.

Autori kohta

Kummardus. Maciej Grymuza Lõpetanud Meditsiini Ülikooli arstiteaduskonna K. Marcinkowski Poznańis. Ta lõpetas ülikooli liiga hea tulemusega. Praegu on ta kardioloogia valdkonna doktor ja doktorant. Eriti huvitab teda invasiivne kardioloogia ja siirdatavad seadmed (stimulaatorid).