TERMOLEES: viis kroonilise valu vastu võitlemiseks

Thermolesion eemaldab kroonilise valu, kui kõik ebaõnnestub ja arstid laiutavad teie käsi abitult ning te kaotate valu tõttu oma tahte elada. Siit saate teada, kuidas ravida valu nõela abil, mis tekitab soojust. Milliseid valusid termolüüs välistab? Kas see on efektiivne? Millised on tüsistused pärast termoleesioperatsiooni?

Termolesioon on kaasaegne valuravi meetod. Pikka aega oli seisukoht, et patsiendid peaksid kannatama igasugust valu kaebamata ja võtma viimase abinõuna ravimeid. Nüüd arvatakse, et pikaajaline valu on kahjulik ja iseenesest tõsine haigus. See mõjutab ebasoodsalt kannataja psüühikat, kahjustab töövõimet, vähendab elutegevust ja halvendab ka tervist, vähendades keha immuunsust. Valu võitmiseks peate selle kohta teadma nii palju kui võimalik. Siis saate valida sobiva ravi. Lihtsaim viis on manustada valuvaigisteid. Kuid nende pikaajalisel kasutamisel ilmnevad tavaliselt seedesüsteemi täiendavad probleemid. Kaasaegne meditsiin kasutab invasiivseid meetodeid, sealhulgas sensoorsete närvide blokeeringuid ja seljaaju või aju närvide stimulatsiooni.

Loe ka: Vähk ei pea haiget tegema - kas peaksid morfiini kartma? Valu - valu tüübid ja valu juhtimise meetodid

Termolüüs: ettevalmistus protseduuriks

Otsus termolüüsi tegemise kohta ei tehta ühe visiidi ajal, neid on meid ootamas vähemalt mitu. Esiteks peate läbi viima täpsed ja keerulised diagnostilised testid. Palju tähelepanu pööratakse ka patsiendiga hea kontakti loomisele ja temalt täieliku teabe saamiseks kogetava valu olemuse kohta. Sel eesmärgil saab iga patsient täita spetsiaalse ja üksikasjaliku küsimustiku, mis võimaldab arstil teda palju paremini tundma õppida ja määrata tema valupiirid. Termolüüsi ettevalmistamise järgmine etapp on üldine ja neuroloogiline uuring, samuti selgroo röntgenikiirgus ja põhianalüüsid (morfoloogia, ESR). Seejärel viiakse läbi diagnostiline blokeering, mida nimetatakse ka prognostiliseks. Pärast seda peab patsient nelja nädala jooksul iga päev registreerima valu esinemise ja selle intensiivsuse. Valu intensiivsust hinnatakse meelevaldses skaalas vahemikus 1 kuni 10. Üks tähendab nõrka ja kümme - raskesti talutav. Patsient otsustab ise, millist valu ta ei talu. Kui ummistus annab häid tulemusi (ja mitte alati), saab kasutada termoleesi.

Termolesioon kõrgsagedusliku voolu abil lülitab välja valu kandvad närvikillud. Lühidalt, tänu termolüüsile saate valu kõrvaldada, närvikoe püsivalt kahjustamata. Enamik termolüüsravi viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Erandiks on see, kui peate kolju läbi torkima. Seejärel anname lühikese üldanesteesia. Seda pole vaja tekkida võiva valu tõttu, vaid selleks, et takistada patsiendil protseduuri ajal oma pead liigutamast. Nõel tuleb sisestada väga täpselt, koljuõmbluste vahele. Näiteks kolmiknärvi juurde jõudmiseks peate selle viima läbi väikese, vaid mõne millimeetri augu. Alles siis, kui maagilise koha ületan, olen kindel, et protseduur õnnestub.

Termolüüs: protseduuri käik

Nõela pikkus valitakse sõltuvalt süstekohast. Lühimat kasutatakse kaela läbitorkamiseks ja pikimat selgroo lähedal oleva sümpaatilise närvi juurde jõudmiseks. Nüri ots on traadi abil ühendatud kõrge lainega generaatoriga. Kanal kulgeb kogu nõela pikkuses ja lõpeb kanüüliga suus. See võimaldab teil korraga teha mitu toimingut. Seda marsruuti kasutatakse anesteetikumide või kontrastainete manustamiseks diagnoosi ajal ja ainete jaoks, mis mõneks ajaks närvid "välja lülitavad". Eelkõige on nõel elektrood, mis toodab tervendavat soojust. Iga protseduuri abistab anestesioloog, kes jälgib pidevalt patsiendi südant. Patsient lamab laual. Nõela sisestamise koht on monitori ekraanil selgelt nähtav. See on ühendatud generaatoriga, mis tekitab stimuleerivat (ergastus) voolu. Antud kontrast hõlbustab närvi jälgimist. Kui patsient reageerib aistingule, on nõel õiges kohas. Kuid tahtmatud liigutused või krambid viitavad juba sellele, et nõel on nn motoorse närvi tsoonid ja tuleks tagasi tõmmata. Tänu sellele on nende närvide kahjustamine välistatud, mis võrdub nende pöördumatu hävitamisega, mis viib halvatuseni. Pärast nõela sisestamist õigesse kohta määrab arst (läbi kanüüli) anesteesia. Pärast seda ühendatakse nõel generaatoriga, mis saadab teatud sagedusega elektrivoolu. Närvis on kerge koagulatsioon (valgu kokkutõmbumine), kuid selle kudesid ei hävitata. Nad saavad uueneda. Katkeb ainult valu stiimulite juhtimine. Patsient ei tunne seda hetke. Ravi kestab keskmiselt umbes 20 minutit. See annab mõju umbes pooleks aastaks. Seda saab korrata ilma piiranguteta. Tasub lisada, et termolüüs ei ravi põhihaigust, vaid eemaldab ainult valu. Mõnda selle tüüpi pole vaja kõrvaldada. Mõnikord piisab selle vastandist, st närvide stimulatsioonist. Selle ajal stimuleeritakse närve, püüdes taastada nende algseid funktsioone, nt tunde läbiviimine. Termolüüsis lülitatakse närvid välja.

Tasub teada

Elektroodi asukohta kontrollitakse täiendavalt motoorse stimulatsiooni abil, see tähendab motoorse aktiivsuse jälgimine pärast stimuleerimist vooluga sagedusega 2-5 Hz ja sensoorne stimulatsioon vooluga sagedusega 50-100 Hz. Kui elektrood on hästi paigutatud, viiakse läbi neurodestruktsiooni protseduur, mis annab voolu 60–120 sekundiks (pidev termolüüs) ja viib temperatuuri 60–80 ° C-ni. Pulsstermolüüsis ei tekita nõel kõrget temperatuuri, vaid juhib raadiolainet, vähendades valuretseptorite aktiivsust.

Valu leevendab termolüüs

• pärinevad selgroost ja kraniaalnärvidest, närvijuurtest, sümpaatilisest süsteemist
• mis on tingitud veresoonte haigustest
• kolmiknärvi
• põhjustatud mõnest onkoloogilisest haigusest, näiteks kõhunäärmevähk, maovähk, söögitoruvähk - kui valu leevendamine sõltub vistseraalse (päikese) põimiku närvide väljalülitamisest
• osteoporoos ja degeneratiivsed

Termolüüs: vastunäidustused

Termoleesiat ei kasutata ägedate haiguste korral ja kohe pärast neid. Pärast südameatakk või insult peate ootama umbes kolm kuud. Vanadus ei ole protseduuri läbiviimise takistus.

Termoleesia ei aita mitme metastaasiga kasvajate korral; neuropaatilise valu korral, kui närvikoe on kahjustatud ja selle funktsioonid on häiritud, näiteks vöötohatis.

Millised on närvide funktsioonid?

Sensoorsed närvid juhivad impulsse keha erinevatest organitest ajju ja seljaajusse. Liikuvad närvid teevad vastupidist - nad viivad impulsse ajust ja südamikust lihastesse. On ka neid, mis juhivad impulsse ajust siseorganitesse ja suunavad seeläbi südame, hingamisteede ja seedesüsteemi tööd.