Ureaasitest on üks diagnostilistest testidest, mida kasutatakse Helicobacter pyloria nakkuse diagnoosimiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks. Ureaasikatesti on kahte tüüpi - karbamiidi kiirtest ja karbamiidi hingamise test. Siit saate teada, mis on ureaasitest ja mida tähendab positiivne ureaasitesti ja negatiivne.
Sisukord
- Ureaasi kiire test
- Hingamistraumade test
- Uurea test - mis see on?
- Ureaasitest - positiivsed või negatiivsed tulemused
Traumakatse on test Helicobacter pylorii (H. pylorii) nakkuse diagnoosimiseks. Test kasutab H. pyloria võimet eritada ureaasi ensüümi, mis lagundab karbamiidi ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks.
Ureaasianalüüsi näidustused on H. pyloria nakkuse ja mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandtõve kahtlus.
Ureaasi kiire test
Ureaasi kiirtest on invasiivne, kuna see nõuab gastroskoopiat ja mao limaskesta osa kogumist. Selle testi teine nimi on CLO-test (kampülobakterilaadse organismi test). Seda testi kasutatakse nii aktiivse bakteriaalse infektsiooni diagnoosimisel kui ka ravi efektiivsuse hindamisel. Ureaasi kiirtesti eeliseks on see, et see on odav ja kiire (tulemus on kuni 15 minutit).
Hingamistraumade test
Karbamiidi hingamise test on mitteinvasiivne test. Seda peetakse nn kulla diagnostikastandard. See viiakse läbi siis, kui uuring tuleb läbi viia kiiresti, patsiendil on gastroskoopia vastunäidustused või ta ei nõustu sellega. Testi kasutatakse nii aktiivse bakteriaalse infektsiooni diagnoosimisel kui ka ravi efektiivsuse hindamisel. Ureaasi hingamistesti eeliseks on selle kõrge tundlikkus ja spetsiifilisus.
Uurea test - mis see on?
Ureaasi kiirtest seisneb mao limaskesta lõigu (biopsia) asetamises pärast gastroskoopiat karbamiidi sisaldavale plaadile, millele on lisatud värvaine (nt fenüülpunane). Karbamiidi lagunemine bakteriaalse ureaasi abil ammoniaagiks ja süsinikdioksiidiks tõstab substraadi pH-d (leelistab selle) ja põhjustab värvi muutumise kollasest punaseks. Biopsia tuleks võtta antraalsest piirkonnast, kuna H. pyloria esineb tavaliselt selles mao piirkonnas.
- Endoskoopia: millal endoskoopiat tehakse?
Katse tulemus saadakse umbes 15 minuti pärast, kuid sõltuvalt testi tootjast võib lugemisaeg olla vahemikus 5 kuni 60 minutit. Ureaasi kiirtesti tundlikkus ja spetsiifilisus on mao limaskesta kahte osa kasutades 95%.
- Histopatoloogiline uuring - mis see on? Histopatoloogilise uuringu käik ja tulemused
Hingamisteede ureeaasi test hõlmab patsiendi neelamist karbamiidikapsli, mis on märgistatud mitte-radioaktiivse 13C süsiniku või 14C radioaktiivse süsinikuga (harvemini kasutatav). Maos lagundab H. pylorii märgistatud uureat koos ureaasiga ja vabanenud süsinikdioksiid (koos märgistatud süsinikuga) eritub kehast kopsude kaudu.
15-30 minuti pärast määratakse märgistatud süsiniku sisaldus süsinikdioksiidis väljahingatavas õhus. Süsinikdioksiid määratakse stsintillatsiooniloenduri (14C) või massispektromeetria (13C) abil. Ureaasi hingamistesti tundlikkus on 90-95% ja spetsiifilisus 90-98%. See on kasulik H. pyloria likvideerimise (kõrvaldamise) efektiivsuse hindamisel 4 nädalat pärast ravi lõppu.
Testi ei saa teha 14C radioaktiivse süsiniku kasutamisel lastel ega rasedatel naistel. Seda testi ei kasutata sageli selle kallite kulude ja keerukuse tõttu.
Ureaasitest - positiivsed või negatiivsed tulemused
Ureaasi kiirtestis näitab söötme värvuse muutus kollasest punaseks H. pyloria esinemist testitud proovis.
Ureaasi hingamisteede testis tähendab süsinikdioksiidi olemasolu koos süsinikdioksiidiga H. pyloria aktiivset nakatumist. Märgistatud süsinikdioksiidi kogus väljahingatavas kehas korreleerub positiivselt H. pylorii bakterite kogusega mao limaskestas.
LOE KA:
- Helicobacter pylori - uuringud. H. pylori bakterite testid
- Helicobacter pylori - vereanalüüs. Millest see räägib?
- Helicobacter pylori - ravi. Kuidas vabaneda H. pylori bakteritest kehast?
Ureaasi test - mis mõjutab tulemust?
Nagu iga testi puhul, võib ka ureaasitesti tulemus olla valenegatiivne või valepositiivne.
Valenegatiivse tulemuse võib põhjustada aktiivne või hiljutine maoverejooks. Ravimid võivad põhjustada ka valenegatiivseid tulemusi, seega peaksite 14 päeva enne testi lõpetama prootonpumba inhibiitorite (HKI), H2 retseptorite blokaatorite, antibiootikumide ja vismutisoolade võtmise.
Valepositiivseid tulemusi on väga harva ja need võivad olla põhjustatud nakatumisest teiste bakteritega, näiteks Klebsiella või Proteus. See on tingitud asjaolust, et nad saavad karbamiidi lagundada ka ureaasi osalusel.
Kirjandus
- Kliinilise biokeemia elementidega laboridiagnostika, õpik meditsiinitudengitele, toimetanud Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. väljaanne.
- Sisehaigused, toimetanud Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W jt. Poola Gastroenteroloogia Seltsi juhised Helicobacter pylori infektsiooni diagnoosimise ja ravi kohta. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
