Nahatestid - punkt- ja epidermise (plaastri) testid

Allergilise (allergeense) nahakatsetused, mis hõlmavad naha torkimistesti ja epidermise plaastri teste, on mõeldud allergisti esialgse diagnoosi kinnitamiseks. Lisaks võimaldavad need teil hinnata allergiate tõsidust. Nahaallergia testide tulemused võimaldavad teil valida ravimi annuse ja määrata optimaalne raviaeg.

Allergeenide (allergilised) nahatestid on lihtsaim meetod allergia põhjuse leidmiseks. See on parem sissehingatavate allergeenide, veidi vähem toidu ja kontaktallergeenide tuvastamisel. Allergiarstide sõnul on nahateste parem teha juba 3-4-aastaseks saanud lastel - vanema lapsega on lihtsam koostööd teha ja tulemused on siis usaldusväärsemad. Nahateste korratakse tavaliselt 2–4 aasta pärast, eriti kui kahtlustate, et olete uute allergeenide suhtes allergiline. Allergilisi nahateste on kahte tüüpi: naha torkimistestid ja nahaplaastritestid.

Kuulge naha torkimisest ja epidermise nahatestidest. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Nahatestid: katse ettevalmistamine

Allergeenide (allergilised) nahatestid tuleks teha siis, kui teil pole allergia sümptomeid. Kuna mõned ravimid võivad nahatestide tulemusi võltsida, tuleks need loomulikult arstiga nõu pidades katkestada. Testide tegemise kohtades ei saa kasutada glükokortikosteroide ja kaltsineuriini inhibiitoreid sisaldavaid salve. Samuti eeldatakse, et:

• 7-14 päeva enne testi lõpetage antihistamiinikumide nagu hüdroksüsiin ja tsetirisiini, levotsetirisiini, loratidiini, desloratidiini, feksofenadiini ja bilakstiini sisaldavate teise põlvkonna ravimite võtmine
• 5 päeva enne testi lõpetage ketotifeeni võtmine
• 1-3 päeva enne testi lõpetame difenhüdramiini ja prometasiini (Diphergan) sisaldavate ravimite võtmise
• Me lõpetame ketotifeeni võtmise 5 päeva enne testi
• Samuti lõpetame valuvaigistite ja glükokortikosteroidide võtmise, kui päevane annus ületab 10 mg prednisolooni kohta.

Nahatestid: uuringu käik

Allergeenidest koosneva sõelumiskomplekti mitmesuguseid sensibiliseerivaid aineid sisaldavate suspensioonide tilgad kantakse käsivarrele või seljale kordamööda:

• varakult tolmeldatud puud: sarapuu, must lepp, valge pappel, jalakas, paju
• hilja tolmeldavad puud: kask, pöök, inglise tamm, plataan, saar, pärn
• heintaimede ja teraviljade õietolm: heinamaa, heinamaa, inglise raihein, mitmeaastane raihein, kukeseenerohi, villane piik, rukis, nisu, kaer
• umbrohu õietolm: mugwort, plantain, kuldnokk, nõges
• hallitusseened
• koduloomade kõõm ja nahk: koer, kass, hamster, merisiga, küülik
• maja tolmulestad.

Korraga kontrollitakse 10-20 allergeeni. Lisaks kaks nn kontrollid:

• positiivne, mis on histamiini lahus kontsentratsioonis 1: 1000; see peaks esile kutsuma erüteemi, histamiini tampimist (s.t naha kerget tõusu) ja kerget sügelust, mis on normaalne ja võimaldab hinnata pärast allergeenide manustamist tekkivaid reaktsioone;
• negatiivne - soolalahus.

Iga manustatud allergeeni tilga kohta torgib arst või õde epidermise ettevaatlikult. See on valutu protseduur, torked tavaliselt isegi ei veritse. Selleks kasutatakse spetsiaalset ühekordselt kasutatavat lantsi, seega pole nakkushaiguste, näiteks B-hepatiidi või HIV nakatumise ohtu. Pärast igat punktsiooni eraldub epidermise alla väike kogus allergeenilahust.

Nahatestid: tulemused

Kui olete antud allergeeni suhtes allergiline, põhjustab see umbes 15 minuti pärast allergilist reaktsiooni: punetus, mullid nagu sääsehammustus ja sügelus. Nahareaktsioon on proportsionaalne sensibiliseerimisastmega, st mida suurem on vill ja punetus, seda sensibiliseerivam on allergeen. 30-60 minuti pärast on allergiline reaktsioon iseenesest mööduv. STP tulemus, mille patsient saab, on punetuse ja nõgestõve läbimõõt millimeetrites ja viie palli skaalal 0–4 plussi:

• 0 - allergeeniline reaktsioon võrdub reaktsiooniga soolalahusele
• + - allergeenimulli keskmine läbimõõt on suurem kui reaktsioon negatiivsele kontrollvedelikule, kuid alla poole histamiini mulli keskmisest läbimõõdust
• ++ - allergeense mulli keskmine läbimõõt on üle poole või peaaegu võrdne histamiini mulli keskmise läbimõõduga
• +++ - allergeense mulli keskmine läbimõõt on võrdne histamiini mulli keskmise läbimõõduga või veidi suurem sellest
• ++++ - allergeense mulli keskmine läbimõõt vähemalt kaks korda suurem kui histamiini mulli keskmine läbimõõt või mis tahes reaktsioon kvaasijalgadega (s.o ebaregulaarsed eendid).

Positiivne tulemus on kolm kuni neli pluss ja negatiivne test on null ja üks pluss. Kahe plussiga testi peetakse küsitavaks tulemuseks.

Nahatestid: epidermise plaastritestid (NTP)

Nimetatakse ka nahatesti tüüpi plaastri test. Seda tehakse sagedamini kontaktallergia korral.

NTP jaoks kasutatav standardne allergeenide komplekt koosneb metallidest (kroom, koobalt, nikkel), säilitusainetest, lõhnaainetest, ravimitest (neomütsiin) ja värvainetest.

Epidermise plaastri testid tehakse selja nahale. Arst leotab spetsiaalse pehmepaberi koos allergeeniga (või asetab allergeeni pasta kujul spetsiaalse plaastri kambrisse) ja kleebib selle 48 tunniks nahale. Siis kontrollib ta esimest korda, kas on põletikuline reaktsioon. Teine kontroll toimub 72 tundi pärast testide algust.

Epidermise plaastri testi tulemusi hinnatakse pluss 0 kuni kolm pluss vähemalt 2 plussiga:

• 0 - reaktsiooni pole
• + - erüteem
• ++ - erüteem, papulad
• +++ - erüteem, papulad, vesiikulid