Eustakia toru (Eustakia toru, Eustakia toru)

Eustachia toru, tuntud ka kui Eustachia toru või toru, on struktuur, mis ühendab keskkõrva kurguga. Selle pikkus on umbes kolm kuni neli sentimeetrit ja sellel on oluline roll keskkõrva ja väliskeskkonna vahelise rõhu ühtlustamisel.

Eustachia toru (Eustachian tube, Eustachian tube) koosneb kõhrest ja luuosast. Eustachia toru kõhreosa on tavaliselt lamestatud. Selle tulemusena ei läbi seda õhk ja seetõttu ei osale ta rõhu võrdsustamisel. Ainult siis, kui pehme suulae lihas töötab, laieneb kõhreosa ja rõhud ühtlustuvad. Selle lihase pinge tekib näiteks haigutamise või sülje neelamise ning järskude kõrguse muutuste tagajärjel. Eustachia toru on kaetud ühekihilise snapper-epiteeliga, mis sisaldab pokaalirakke ja näärmeid.

Mis on Eustachia toru funktsioon?

Eustachia toru on tavaliselt suletud. See hoiab ära ninaneelust keskkõrva voolamise tagasijooksu ja kaitseb seda liiga tugevate helide eest. Eustachia toru avaneb sellistes olukordades nagu aevastamine, haigutamine või neelamine. Seejärel on võimalik võrdsustada survet mõlemale poolele kuulmekile, nagu eespool mainitud, ja ka tühjendada tarbetuid sekretsioone keskkõrvast.

Eustachia toru - millised patoloogiad võivad sellega kokku puutuda?

Eustachia toru ava on kurgu ülaosas. Füsioloogilistes tingimustes tagab selle läbitavuse pehme suulae pingutuslihase õige toimimine. Erinevatel põhjustel võib see läbitavus olla häiritud, mis viib kõigepealt Eustachia toru ja lõpuks ka keskkõrva põletiku tekkeni. Tingimused, mis võivad piirata Eustachia toru läbilaskvust, hõlmavad näiteks järgmist:

• põletikulised protsessid ninas ja / või kurgus
• äkilised rõhumuutused, näiteks sukeldumise või lennukist õhkutõusmise ajal
• nina- või kurguvähk
• adenoidi hüpertroofia

Lastel on veidi erinev anatoomia Eustachia torus, mis on horisontaalsem kui täiskasvanutel, mis soodustab põletikku.

Loe ka: Kuulmisnärvi (kaheksas) närvi neuroom - põhjused, sümptomid ja ravi Labürint: struktuur ja funktsioonid Katarraalne keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi

Nagu varem mainitud, põhjustab Eustachia toru põletik kõige sagedamini ägedat keskkõrvapõletikku. Millises mehhanismis? Põletikuline protsess viib turse tekkimiseni Eustachia torus. See omakorda kahjustab tema läbilaskvust, mis muudab surve ühtlustamise keeruliseks. Keskkõrvas koguneb alarõhk, mis avaldub otoskoopilisel uuringul trummikile tagasitõmbumisega. Alarõhk rikub Eustachia tuubi veresoonte ja perivaskulaarsete kudede hüdrostaatilist tasakaalu. Selle tulemuseks on eksudaat ja seejärel eksudaat. See põhjustab kõrva ummistumise tunnet, võimalikku kuulmiskahjustust ja võib ilmneda ka tinnitus.

Viirusliku või bakteriaalse etioloogia eustahhaniit on võib-olla kõige tavalisem ägeda keskkõrvapõletiku põhjus. Siiski tuleb meeles pidada, et kõik ülalnimetatud põhjused, mis kahjustavad Eustachia toru läbilaskvust, põhjustavad sama mehhanismi kaudu kõrvapõletikku. Ägeda, eksudatiivse kõrvapõletiku korduvate episoodidega lastel on oluline meeles pidada adenoidi võimalikku hüpertroofiat, kuna see on selle haiguse suhteliselt tavaline põhjus. Sellisel juhul tuleks kaaluda adenoidektoomiat, kuna see on ainus põhjuslik ravi.

Kuidas saab uurida Eustachia toru?

Eustachia toru ise ei ole tavapärase kliinilise uuringu korral saadaval. Selle kulgu saab jälgida ainult üksikasjalikumatel pildi uuringutel. Otoskoopias saame aga hinnata kuulmekile välimust, mis kaudselt näitab meile selle taga olevat survet. Kõri uurimisel võime peegli abil jälgida mis tahes turset Eustachia toru suus. Eustachia toru läbilaskvust saab hinnata ka Valsalva manöövri abil. Sageli viiakse läbi ka Eustachia toru kateteriseerimine.

Sõltuvalt Eustachia toru obstruktsiooni põhjusest võib kateteriseerimine olla nii diagnostiline kui ka terapeutiline meetod, sest kui uuring näitab, et selle valendikus on vedeliku sisaldus, võib selle kohe välja imeda. Kateeter sisestatakse nina või kurgu kaudu Eustachia toru piirkonda. Kateetri ühte otsa kinnitatakse nn Politzeri õhupall. Ühelt poolt surub arst õhku kõrva ja teiselt poolt kuulab ta sellega kaasnevat heli. Kolisemine näitab, et Eustachia toru on täielikult avatud.Kui arst kuuleb kohisevat heli, on keskkõrvas vedelikku. Kui selle uuringu ajal ei kuule müra, on see kas Eustachia toru täielik obstruktsioon või halvasti asetsev kateeter.

Eustachia tuubi haigused - ravi

Eustachia tuubi haiguste ravi peaks olema alati põhjuslik ravi. Kui on takistus, mis piirab selle läbilaskvust, tuleks see võimalikult kaugele eemaldada. Nakkuslikku etioloogiat ravitakse tavaliselt konservatiivselt, nina tilgutades ja seejärel "haigele küljele" asetades, nii et nina tilgad jõuaksid Eustachia toru piirkonda, vähendades nii piirkonna põletikku ja turset. Nakkus on tavaliselt viirus, seetõttu ei tohiks nina-neelu infektsioone koheselt antibiootikumiga ravida, kuna see ei ole efektiivne ja võib aidata kaasa ainult bakterite ravimiresistentsuse tekkele. Mõni aasta tagasi alustati veel ühte meetodit Eustachia toru haiguste ravimiseks balloonide vormis. See on minimaalselt invasiivne meetod ja seda peetakse üldiselt ohutuks, kahjuks tehakse seda ainult spetsialiseeritud keskustes.

Soovitatav artikkel:

Larüngoloog (otorinolarüngoloog): mida see teeb ja milliseid haigusi ravib?