Põlveliigese vigastused - põlve, meniskide või põlvekedra ristsidemed - on üsna levinud, eriti füüsiliselt aktiivsetel inimestel. Põlveliiges on küll oma olemuselt stabiilne, kuid vigastub siis, kui selle struktuurid peavad kandma koormusi, mis ületavad nende füsioloogilist vastupidavust.
Põlvevigastus tekib kõige sagedamini spordi ajal, tavaliselt siis, kui harjutusi tehakse valesti. Sääreluu ja reieluu liigespindade vahel olevad meniskid on eriti vastuvõtlikud kahjustustele. neelavad šokki. Teine sageli vigastatud struktuur on põlve stabiliseerivad sidemed. Kolmandal kohal on põlvekedra - kolmnurkse luu, mis moodustab liigese, vigastused.
Kontusioon või suurem põlvevigastus?
Kui teil on võimalik pärast vigastust kõndida, arvate, et see on lihtsalt põlve sinikas või mikrotrauma, mis paraneb kiiresti. See juhtub sageli ja saate toime tulla selliste ebameeldivate sümptomitega nagu põlvevalu või turse. Valutavat põlve peate jahutama nt sügavkülmast võetud külmutatud toiduga või pihustuspreparaadiga, siis tasub määrida põletikuvastaste ja valuvaigistavate omadustega salve või geele ning vältida liigese koormamist. Kui 2 või 3 päeva pärast sümptomid ei parane või isegi halvenevad, on parem pöörduda ortopeedi poole.
Millal ei tohiks arsti külastamisega viivitada? Otsige abi kiiresti, kui:
- te ei saa oma jalga täielikult sirutada
- tiiki ilmus efusioon
- teil on põlve ebastabiilsuse tunne
- teil on tugev valu
- vigastuse ajal lõi midagi liigesesse
Põlvevigastuse mitmesugused mõjud
- Meniski vigastus - mediaalse meniski kahjustuse korral ilmneb kükitades ja kõndides põlve siseküljel valu. Külgmise meniski palju harvema kahjustusega paikneb valu põlve välisküljel. Kui neid vigastusi ei ravita, süveneb meniskide hävitamine ja tekib liigesekõhre sekundaarne kahjustus, see tähendab, et degeneratiivsed muutused kiirenevad. Meniskikahjustuse sümptomiks võib olla ka vaba põlveliigese puudumine, kuna liiges on selle katkise fragmendi tõttu blokeeritud. See olukord nõuab ortopeedi kiiret külastamist.
- Mediaalse tagatissideme rebenemine - valu tekib põlve siseküljel, eriti kui see on valgus, st sissepoole painutamine. See sideme paraneb üksi üsna hästi, kuid kui seda ei ravita, võtab see protsess kauem aega ja võib tekkida valulik arm.
- Eesmine ristatisidemete vigastus - kõige sagedamini tekib see massiivse torsioonse põlveliigese vigastuse tagajärjel. Mõned patsiendid tunnevad, et midagi nende sees lõhkeb. Liiges valutab pärast vigastust, tavaliselt on selles eksudaat. Võib tekkida põlve "põgenemine". Selle vigastuse ravimata jätmise tagajärg on põlveliigese ebastabiilsus. Tagumist ristatisidet kahjustatakse palju harvemini.
- Põlveliigese nihestus - tavaliselt tunnete selgelt, kuidas põlvekedra libiseb külili. Tagajärjeks võib olla põlvekedra ebastabiilsus, selle järgnevad nihestused, meniski ja kõhre sekundaarsed kahjustused. Põlvekael on tavaliselt isereguleeruv, kuid dislokatsiooni ja hilisema kohanemise käigus rebitakse liigestepinnalt mõnikord kõhreosa. Seejärel võivad selle eraldunud killud tiigis "ujuda" ja mehaaniliselt blokeerida.
Ärgem alahinnagem laste ja noorukite valu
Kuna nad on füüsiliselt väga aktiivsed ja sageli hooletud, kipume ignoreerima laste ja noorukite kaebusi põlvevalu kohta, arvates, et see on lihtsalt verevalum. Ja ometi võib neil ja noortel täiskasvanutel valu põhjuseks olla steriilne osteokondroos (liigese kõhretüki sekretsioon), steriilne luu nekroos (nt Osgood-Schlatteri tõbi, s.t sääreluu tuberoossuse ossifikatsioonituuma "välja rebimine" lihase poolt nelipealihas, levinud aktiivsetel noorukitel), anatoomilised defektid (nt kilpnäärme menisk). Unustada ei tohi ka luuvähki.
Hea diagnoos on hädavajalik
Me ise muidugi ei saa diagnoosi panna ülalnimetatud sümptomite põhjal. Kuid nad peaksid meid õhutama ortopeedi külastama. Parem on mitte viivitada sageli kirurgilise raviga, sest selle puudumine võib põhjustada põlveliigese struktuuride suuremat kahjustamist. Enne selle võtmist on vaja diagnoosi. Ortopeed paneb selle kliiniliste sümptomite ja pildistamistestide põhjal.
Põhiline on põlveliigese röntgen. Seda täiendab ultraheli, mis muu hulgas võimaldab teha nn dünaamilisi teste, st hinnata näiteks sidemete efektiivsust. Mõnikord on siiski vaja laiendada diagnostilisi teste, et need hõlmaksid magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat. Esimene uuring näitab suurepäraselt kõhre, luustruktuuri ja sidemeid. Teisel on selgelt näha luumurrud, kaasa arvatud tihendusmurrud (liigespindade mõlgid), mis pole röntgenpildil alati nähtavad.
Probleem
Hea diagnostika on äärmiselt oluline. Vahepeal on paljud meditsiiniasutused keskendunud "protseduuri läbiviimisele", mitte uuringu kvaliteedile. Seetõttu ei saa arst nende testide tulemuste põhjal haigust alati korralikult hinnata. Lõppude lõpuks sõltub sellest edasine terapeutiline protseduur. Seetõttu on kõige parem neid teha kohas, mis on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna testidele, ehkki see võib olla seotud suuremate kuludega.
igakuine "Zdrowie"
