Nibude tühjenemise põhjuseid on palju, vaid vähesed on seotud raske haigusega. Rindadest väljuvate sekretsioonide värv ja tekstuur on olulised. Kas see on valge, punane, roheline? Samuti on oluline, kas nibu eritis mõjutab mõlemat rinnanääret ja kas naine on rase, menopausijärgne või tal on hormonaalseid häireid.
Rinnanibu leke on murettekitav sümptom, eriti naistel, kes pole rasedad ega imetavad. Kuigi sel juhul - kui naine ootab last või pärast sünnitust - peate hoolikalt jälgima nibust väljuva vedeliku tüüpi ja värvi.
Mõnikord toimub vedeliku lekkimine nibust enne teie menstruatsiooni või menopausijärgsetel naistel väljub voolus ühest või mõlemast rinnast. Arst (günekoloog või kirurg või perearst) küsib selle kõige kohta enne diagnoosi panemist. Kontrollige, mis on rindade lekke võimalikud põhjused.
Mõnikord soovitab arst hormonaalseid uuringuid, rindade ultraheli, mammograafiat või biopsiat.
Sisukord
- Rasedus - piimjas eritis rinnast
- Puerperaalne abstsess - paks kollane nibu eritis
- Sünnitusjärgne rinnanäärme abstsess - paks kollane vedelik
- Galactorrhoea - hüperprolaktineemia
- Kahjustused - heledad või verevärvilised eritised
Rasedus - piimjas eritis rinnast
Naise rasestumisel võivad ilmneda nibust eritised. Raseduse 9 kuu jooksul toimuvad kogu piimanäärmes arvukad muutused, sealhulgas anatoomilised, tänu millele on võimalik pärast sünnitust toita beebile toitu.
Rinnanibud muutuvad tundlikumaks, nad punnitavad ja tumenevad. Veenide kiud muutuvad rindkere naha all paremini nähtavaks. Selle põhjuseks on östrogeenid, mis laiendavad veresooni. Vere ringleb intensiivsemalt mõlemas rinnas, et aktiveerida näärmed ja piimakanalid. Paljudel tulevastel emadel ilmub toit raseduse lõpus. See on ternespiim - see eraldub iseseisvalt, kõige sagedamini öösel.
Tähtis. Raseduse ja imetamise ajal on rinna normaalne eritumine piimjas ja väljub mõlemast näärmest.
Puerperaalne abstsess - paks kollane nibu eritis
Rinnanäärme paks nibude abstsess võib olla rinnanäärme paksu kollase vooluse põhjus. See esineb naistel perinataalsel perioodil, see probleem mõjutab 2-3% rinnaga toitvatest naistest. Rindade abstsess võib ilmneda igas laktatsiooni staadiumis, kuid kõige sagedamini teisel ja kuuendal nädalal pärast sünnitust. Talvel sagedamini kui suvekuudel. Nibude abstsesse täheldatakse sagedamini valgetel naistel kui mustanahalistel ja Aasia naistel.
Rinnanäärme abstsessi põhjus on bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedamini areneb see ravimata või halvasti töödeldud piimakanali obstruktsiooni komplikatsioonina (nt tugeva massaaži kaudu).
Sümptomid. Puerperaalse abstsessi moodustumisel kaasneb sellega valu, turse, punetus, kõvastumine ja näärme liigne soojenemine. Kaenlaalused lümfisõlmed võivad olla ka valulikud. Mõnikord võivad sümptomitega kaasneda palavik ja külmavärinad. Rinnas on pehme ja valulik tükk ning nibust tuleb mädane eritis. Põletik võib piimanääret mõjutada osaliselt või täielikult.
Ravi. Kõige olulisem ravitoime on rindade sagedane tühjendamine. Seda saab kõige paremini teha siis, kui laps imeb korralikult. Kui teie laps ei ime samas rütmis kui varem, kasutage rindade tühjendamiseks rinnapumpa. Pärast söötmist toovad leevendust külmad kompressid.
Reeglina saavutatakse paranemine 24 tunni jooksul. Arst võib soovitada teil võtta põletikuvastaseid ja analgeetilisi ravimeid ning kui see on näidustatud, antakse antibiootikume 10-14 päeva.
Sünnitusjärgne rinnanäärme abstsess - paks kollane vedelik
Mädane eritis nibust võib olla seotud abstsessi ilmnemisega ja rinnapõletikuga pärast sünnitust. Iga diagnoositud rinnanäärme abstsessi juhtumit tuleks eristada piimasüstist, kuid ennekõike põletikulisest või mittepõletikulisest rinnakasvajast, sealhulgas rinnavähist.
Parim pilditesti rindade abstsessi diagnoosimiseks on ultraheli. Tänu sellele uuringule on võimalik kindlaks teha, kas rinnas on üks või mitu abstsessi fookust.
Enne ravi alustamist on oluline teada ka seda, kas rinnas on moodustunud ühe- või mitmekambriline abstsess. Veelgi hullem, probleem võib korduda. Mõnikord tuleb neoplastiliste muutuste välistamiseks eemaldada põletikuline kude, mis saadetakse histopatoloogilisele uuringule.
Nimekiri teguritest, mis suurendavad mitte-imetavatel naistel nibu abstsessi riski:
- keha üldine nõrkus, immuunsuse vähenemine,
- diabeet,
- steroidravimite võtmine,
- protseduurid, mis viiakse läbi rinnanäärme piirkonnas,
- periood pärast rindade kiiritusravi või selle ajal,
- stress ja väsimus,
- surve rindadele (nt liiga tiheda aluspesu kandmine),
- alatoitumus,
- suitsetamistubakas.
Galactorrhoea - hüperprolaktineemia
Hüperprolaktineemiast tingitud galaktorröad võib diagnoosida nii naistel (kes pole rasedad, imetavad) kui ka meestel. Sel juhul näitab piimjas eritis nibust hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häiret, mille tagajärjeks on piimatoodangut (laktatsiooni) stimuleeriva hormooni prolaktiini sekretsioon.
Kui fertiilses eas naisel ilmub rinnast piima, tuleks kõigepealt teha rasedustest. Negatiivne tulemus võib viidata hüperprolaktineemiale / hormonaalne tasakaalustamatus on valge rinna väljaheite põhjus. Arst suunab teid prolaktiini ja TSH taseme testima. Kui leitakse prolaktiini suurenenud tase, diagnoositakse hüperprolaktineemia.
Meeste ja naiste puhul eristame hüperprolaktineemiat:
- Füsioloogiline - kui prolaktiini liigse sekretsiooni ja nibudest väljumise põhjus on stress, liigne füüsiline koormus, hüpoglükeemia.
- Patoloogiline - põhjustatud haiguse esinemisest, nt hüpofüüsi adenoom, peatrauma, põletikulised või neoplastilised muutused (nt hüpotalamuses ja hüpofüüsis), neeru- või maksapuudulikkuse või hüpotüreoidismi (suurenenud TSH tase) käigus. Ravimitest võib tuleneda ka prolaktiini taseme tõus ja piimjas eritis nibudest.
Ravi. See sõltub prolaktiini suurenenud sekretsiooni põhjustavast põhjusest ja koosneb kõige sagedamini selle hormooni sekretsiooni pärssivate ravimite kroonilisest kasutamisest. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.
Ravimi poolt põhjustatud hüperprolaktineemia korral piisab tavaliselt häiret põhjustavate ravimite (nt antidepressandi, antiemeetikumi, antihüpertensiivse ravimi, antihistamiini) võtmisest.
Kahjustused - heledad või verevärvilised eritised
Mõned sümptomid võivad viidata sellele, et nibude väljutamine on seotud patoloogiliste muutustega. Vedelik võib olla selge (seroosne) või verevärvi. Mõelge, kas leke on ühes või mõlemas rinnas. Samuti on oluline, et leke ilmneks püsivalt, ainult aeg-ajalt, pärast kogu rinna või nibu enda vajutamist.
Tuleb märkida, et rinna kaenlaalustes pole tükke ega suurenenud lümfisõlmi. Tähtis on ka nibu enda välimus, olenemata sellest, kas see on sisse tõmmatud või moonutatud. Nibust väljavoolu põhjus võib olla intraduktaalne papilloom, väljumiskanalite laienemine, rinnavähk.
Tähtis. Kui teil tekivad nibust seroossed või verega määrdunud eritised, peate pöörduma arsti poole. On vaja teha katseid - rinna mammograafia või ultraheli. Kui vaatamata nibude lekkimisele ei tuvastata pildistamise uuringute käigus kahtlaseid koldeid, võib teha rinnanäärme galaktograafiat (kontrastainega mammograafia) või resonantstomograafiat (MRI).
