Rinnapõletik on nibu piimanäärme ja / või piimanäärmete põletik. Spetsialistid eristavad sünnitusjärgset mastiiti, sünnitusjärgset mastiiti ja vastsündinu mastiiti. Millised on mastiidi põhjused ja sümptomid? Kuidas ravi kulgeb?
Rinnapõletik (mastiit) on enamasti seotud rinnaga toitmisega, kuna 95 protsenti rinnaga toitmise juhtudest on lapsepõletik (mastitis puerperalis). Ülejäänud 5 protsenti on sünnitusjärgne mastiit (mastiit nonpuerperalis), vastsündinute mastiit (mastiit neonatorum) ja Montgomery mädanik.
Rinnapõletik võib esineda nibupõletiku kujul (teriit) ja / või piimanäärmete põletik (mastiit). Esimesed rinnapõletiku tunnused on rinnavalu, punetus, turse ja naha suurenenud lokaalne soojus.
Rinnapõletik meestel on väga haruldane. Kui ravi on ebaefektiivne, tehakse rinnavähi välistamiseks histopatoloogiline uuring ja nibupõletiku korral Pageti vähk.
Puerperaalne mastiit: põhjused, sümptomid, ravi
Puerperaalne mastiit (puerperaalne mastiit, mastitis puerperalis) toimub tavaliselt 2 kuni 6 nädalat pärast sünnitust, kuigi see võib areneda igal ajal imetamise ajal. Lapse mastiit kestab keskmiselt 3-4 päeva, teine päev on kõige raskem. Õige ravi vähendab palavikku umbes ühe päeva pärast ning valu ja turse kaovad 48 tunni jooksul.
Lapse mastiiti põhjustab kõige sagedamini staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), kuid selle võib põhjustada ka naha stafülokokk (Staphylococcus epidermidis), β-hemolüütilised streptokokid rühmadest A ja B, käärsoole batsillid, s.t. E.colija ka seened (pärmid). Esiteks peab siiski olema olukord, mis avab neile tee ja hõlbustab nende koloniseerimist.
Mis siis soodustab põletiku arengut? Kõigepealt toidu stagnatsioon, mittetäielik rindade tühjendamine, vähendatud toitumissagedus, rinnavigastused, piima ületootmine, mis on põhjustatud tarbetust pumpamisest, valest toitumisest, nibude kahjustustest, valest söötmistehnikast, vähenenud keha immuunsusest, varasemast rinnapõletikust.
Lapse mastiiti on kahte tüüpi:
- adeniit - kui nakkus tekib pärast piimakanali ummistumist või toidu stagnatsiooni tagajärjel ja kui põletikuline tsüst on lubatud, tekib abstsess
- tselluliit - läbi rinnanibu kahjustatud naha põhjustab vereringe rinnanäärme sidekoe nakatumist
Puerperaalse mastiidi esimesed sümptomid on tavaliselt rinnavalu (lokaliseeritud ühes kohas), lokaalne naha punetus ja madal palavik. Lisaks on nakatunud piirkond soojem ja palpeerimisel ilmneb hellus ja valu. Aja jooksul tekib kõrge palavik, punetus, turse ja valu süvenevad koos külmavärinad, luuvalu, peavalu ja kiire südamerütm (tahhükardia).
Lapsepõlve mastiit mõjutab kõige sagedamini rinna välimist ülemist kvadrantit, ehkki see võib ulatuda kogu rinnani.
Vastavalt WHO juhistele, kui pärast kahepäevast empiirilist antibiootikumravi (laia toimespektriga antibiootikumi manustamine) paranemist ei toimu, põletik on korduv või on see olnud haiglas või on äärmiselt raske, tuleb piima testida ja määrata antibiootikum.
Tasub teadaKui soovite vältida sünnitusjärgset mastiiti, peaksite:
- karastage rindu kolmandal trimestril
- vältida nibu kahjustamist
- pragude korral kasutage salvi pärast iga söötmist
- vältige pragude tekkimiseks niiskeid kompresse, kuna need soodustavad epidermise leotamist
- lõpetage söötmine 1-2 päevaks, kui praod on sügavad, ja ajage piima selle aja jooksul välja
Esialgsel etapil (esimesel päeval pärast sümptomite ilmnemist) on mõnikord piisav, kui laps korralikult ja regulaarselt rinnale riivida (või kasutada rinnapumpa, kui laps imeb liiga vähe), rinna külma kompressi, rohke vedeliku ja puhata. Kui aga 24 tunni jooksul pärast sümptomite ilmnemist pole olulist paranemist, on hädavajalik pöörduda arsti poole.
Kui te ei soovi oma seisundit halvendada, ärge masseerige ega mudige rindu ega tehke kuumaid kompresse.
Tavaliselt lahendavad probleemi kiiresti antibiootikumi, arsti poolt välja kirjutatud valuvaigistite kiire manustamine, regulaarne rinnale kinnitamine ja külmad kapsakompressid. Preraktiini sekretsiooni pärssivaid ja seega laktatsiooni pärssivaid ravimeid, näiteks bromokriptiini, võib kasutada lapseea mastiidi raviks. Kui soovite siiski imetamist jätkata, võite neist loobuda pärast oma arsti ja imetamisnõustajaga konsulteerimist.
Lapse mastiidi ravimisel järgige hoolikalt arsti juhiseid, et vältida retsidiivi, mis on selle seisundi kõige sagedasem komplikatsioon. Mitte harvem võib toidukoguseid vähendada, seega tasub kasutada laktatsiooninõustaja tuge.
Lapse mastiidi kõige tõsisem komplikatsioon on rinna abstsess.
Soovitatav artikkel:
Rindade abstsess: põhjused, sümptomid, raviSünnitusjärgne mastiit: põhjused, sümptomid, ravi
Sünnitusjärgne mastiit (mastiit nonpuerperalis) ei ole seotud rinnaga toitmisega ja on palju vähem levinud kui lapsepõletik. Seda tüüpi mastiidi esinemissagedus on tihedalt seotud vanusega - spetsialistid on täheldanud esinemissageduse kahte tippu - esimene mõjutab kuni 30-aastaseid naisi, teine - 50-60-aastaseid.
Noorematel naistel tegeleme tavaliselt perineuraalse mastiidiga, mille kõige olulisem riskitegur on suitsetamine. Lisaks on sünnitusjärgse mastiidi peamised põhjused:
- hüperprolaktineemia
- kilpnäärme talitlushäired
- kõrge vererõhu ravimid
- silikoonist rinnaimplantaadid
- nibude augustamine
- vigastused
- rasu- ja higinäärmete infektsioon
- bakteriaalsed haigused nagu tuberkuloos, süüfilis, aktinomükoos
Hormonaalsete häirete mõjul tekitavad piimanäärmed sekretsiooni, mis kui väljundit ei leia, allub kergesti bakterite superinfektsioonile. Silikoonimplantaadid ja augustused põhjustavad kroonilist põletikku ning nende sisestamine nõuab katete järjepidevuse purustamist, mis avab tee mikroobidele. Mastopaatilised muutused (mastopaatia) või nende tüsistused on ka sünnitusjärgse rinnapõletiku sagedased põhjused.
Sünnitusjärgse nibu sümptomiteks on menstruaaltsükliga mitteseotud rinnavalu, nibu tagasitõmbumine, nibust eritumine. Kui mädanik on juba hakanud moodustuma - naha all on tunda liikuvat kasvajat ja pärast selle purunemist - mädane fistul.
Nagu ka lapsepõletiku mastiidi puhul, kasutatakse antibiootikumravi (võetakse kultuure ja tehakse antibogramm), samuti valuvaigisteid ja kompresse. Kahjuks on mitteperperaalne mastiit tõenäolisem, kui ka abstsessi ja fistuli moodustumine. mõnikord on ainus lahendus abstsessivoodi aktsiis.
Sünnitusjärgse mastiidi ja selle abstsessi korral tuleb neoplastiliste põhjuste välistamiseks histopatoloogiliselt uurida kõiki ravi ajal eemaldatud kudesid.
Vastsündinute rinnapõletik: põhjused, sümptomid, ravi
Paljudel vastsündinutel on piimanäärmed suurenenud mõne päeva jooksul pärast sündi - normaalne sümptom, mis on põhjustatud ema hormoonidest ja kaob 2-3 nädalat pärast sündi. Kahjuks mõnikord suurenenud näärmed superinfitseeruvad, mille tulemuseks on vastsündinute mastiit (mastiit neonatorum). Seda esineb harva, tavaliselt täis- või lühiajaliste vastsündinute puhul, kaks korda sagedamini naistel kui meessoost vastsündinutel. Umbes 50 protsendil vastsündinute mastiidiga lastest on rinnanäärme abstsess.
