Meningiit (tserebrospinaalne põletik) on haigus, mille sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, näiteks põletiku põhjustest, patsiendi vanusest ja ennekõike haiguse staadiumist. Meningiidi ravi tuleb alustada nii kiiresti kui võimalik, vastasel juhul võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.
Meningiit, üldtuntud kui meningiit, on nakkushaigus, mille korral ajukelme kudedes tekib põletikuline protsess. Selle haiguse põhjused on keerulised ja selle sümptomid sõltuvad paljudest teguritest:
- põletiku põhjused,
- patsiendi vanus,
- ja ennekõike - alates haiguse staadiumist.
Meningiidi ravi tuleb alustada esimesel võimalusel pärast esimeste sümptomite tuvastamist või isegi siis, kui kahtlustatakse põletikku. Mida hiljem ravi alustatakse, seda suurem on komplikatsioonide oht.
Sisukord
- Meningiit - põhjused ja tüübid
- Meningiit - sümptomid
- Meningiit - ravi
Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Meningiit - põhjused ja tüübid
Arstid, juhindudes haiguse provotseerivatest põhjustest, eristavad mitut tüüpi meningiiti:
- bakteriaalne meningiit
- viiruslik meningiit
- seenhaiguste meningiit
- parasiitne meningiit
Bakteriaalne meningiit on väga tõsine haigus, millel on suur surma või püsivate komplikatsioonide oht. Poolas tehtud uuringute järgi 80 protsenti. kõigist bakteriaalsetest infektsioonidest on põhjustatud 3 bakterist:
- Neisseria meningitidisvõi meningokoki haigus, mida nimetatakse ka meningokoki meningiidiks, mis põhjustab meningokoki meningiiti ja meningokoki sepsist (sepsist), mida üheskoos nimetatakse invasiivseks meningokoki haiguseks (IChM). On mitmeid erinevaid bakteritüüpe, mida meditsiinilises terminoloogias nimetatakse serogruppideks: A, B, C, W135, Y ja Z. Poolas ja Euroopas domineerib serogrupp B (umbes 70%, esimesel eluaastal - üle 80%). ;
- Haemophilus influenzae tüüp b - hemofiilne varda tüüp b;
- Streptococcus pneumoniae, või pneumokokk, on kõige sagedasemad rünnakud imikud ja väikelapsed, samuti eakad, kuna neil on nõrk immuunsus. Pneumokokiline meningiit on otsene oht nende elule.
KONTROLLIGE >> MENINGOKOKE infektsioon - kuidas see juhtub?
Bakterite rühm, mis põhjustab meningiiti kõige vähem, hõlmavad järgmist:
- Listeria monocytogenes bakter, mis põhjustab listerioosi
- Borrelia burgdorferi - bakter, mis põhjustab muu hulgas Puukborrelioos,
- Stafülokokk (stafülokokk),
- Escherichia coli (koliit).
Arengumaades on tuberkuloosi põhjustatud tuberkuloosse meningiidi ehk kesknärvisüsteemi tuberkuloosi diagnoos (Mycobacterium tuberculosis).
Teatud tüüpi bakterid ründavad teatud vanuserühmi:
- Vastsündinud: pneumokokk, B-grupi streptokokk, bakterid Escherichia coli ja Listeria monocytogenes
- Imikud ja väikelapsed: meningokokk, B-tüüpi hemofiilne batsill, lõhenenud kopsupõletik
- Vanemad lapsed ja täiskasvanud: lõhenenud kopsupõletik, hemofiilne b-tüüpi bacillus, meningokokid, stafülokokid, streptokokid, Listeria monocytogenes
- Eakad: pneumokokid, Listeria monocytogenes, tuberkuloosibakterid.
Peavigastustega inimesed ja haiglaravi tagajärjel nakatunud inimesed kuuluvad eraldi rühma. Need inimesed ründavad kõige sagedamini baktereid: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa (sinine õlipulk), Klebsiella pneumoniae (kopsupõletikuvarras), Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Infektsioon toimub piiskade kaudu, tiheda ja pikaajalise kontakti kaudu patsiendi või peremeesorgani neeluga.
Soovitatav artikkel:
AJUPÕLETIK - põhjused, tüübid, sümptomid ja raviViiruslik (aseptiline) meningiit on tavalisem kui bakteriaalne meningiit, kuid seda tüüpi nakkus on harva surmav, kui see ei muutu entsefaliidiks.
Uuringute järgi umbes 70–80 protsenti. kõik viirusliku meningiidi juhtumid on põhjustatud enteroviirustest (ECHO, poliomüeliit, Coxsackie). Teised viirused on:
- herpes simplex, st herpes simplex viirused (HSV)
- arboviirused (peamiselt puukide kaudu levivate viiruste rühm)
- mumpsiviirus
- vöötohatise viirus
- leetriviirus
- gripiviiruse A ja B tüübid
- HIV viirus
- Hepatiit
- Epsteini-Barri viirus (EBV)
Osa eespool loetletud viirustest võib levida õhus olevate tilkade kaudu. Teised võivad esineda saastunud vees.
KONTROLLI >> Gripi tõsised tüsistused
Seenmeningiiti põhjustavad kõige sagedamini seened Cryptococcus neoformans ja Coccidioides immitis. Seda haigust soosib vähenenud immuunsus, vähi, verehaiguste, diabeedi ja tuberkuloosi kooseksisteerimine.
Parasiitne meningiit on tavaliselt põhjustatud parasiidist Acantamoeba (amööbi tüüp, mis põhjustab parasiithaigust, mida nimetatakse akantamoeboosiks) ja algloomNaegleria fowlerimis põhjustab neglerioosi. Infektsioon, mille on põhjustanud Toxoplasma gondii (zoonootilist haigust põhjustav algloom - toksoplasoom) võib põhjustada ka parasiitide meningiiti.
Muud võimalikud põhjused on:
- kasvajad: leukeemia, lümfoidkoe kasvajad, ajukasvajad, aju metastaasid
- sarkoidoos - krooniline süsteemne haigus, mida iseloomustab nodulaarsete või infiltratiivsete epiteeli kahjustuste moodustumine
- teatud ravimite võtmine, näiteks metotreksaat, mida kasutatakse kõige sagedamini vähi korral
- pliimürgitus
Meningiit ja meningokoki sepsis - sümptomid imikutel
Imikuid ohustab eriti meningiit, vaid ka meningokoki sepsis, mistõttu alla 1-aastastel lastel tuleb erilist tähelepanu pöörata sellistele sümptomitele nagu:
- palavik (jalad ja käed võivad olla külmad)
- söögiisu puudumine
- oksendamine
- kõhulahtisus
- meeleheitlik nutt, hädaldamine
- pea tagasi kallutades
- uinumine
- pulseeriv fontanel
- petehhiad, laigud nahal
Soovitatav artikkel:
Kas tasub meningokoki vastu vaktsineerida?Meningiit - sümptomid
1) Bakteriaalse meningiidi esimesed sümptomid on
- palavik, mis ulatub 39–40 kraadini.
- ülemiste hingamisteede infektsiooni sümptomid (kurguvalu, köha, kähedus)
- Peavalu
- iiveldus ja oksendamine
Haiguse algstaadiumis on iseloomulik sümptom jäik kael, mis muudab võimatuks näiteks rinda lõugaga puudutada.
Mitu tundi (või isegi päevas) pärast esimeste sümptomite ilmnemist:
- ülitundlikkus heli ja valguse suhtes
- halb tuju
- unisus, segasus
- kerge ekhümoos nahal
2) Tuberkuloosne meningiit areneb kiiresti. Haiguse sümptomid on:
- peavalud,
- oksendamine,
- kiiresti halvenev heaolu,
- teadvuse kaotus.
3) Viirusliku meningiidi sümptomid on väga sarnased bakteriaalse põletikuga, kuid on oluliselt kergemad:
- hingamisteede infektsiooni sümptomid
- palavik
- Peavalu
- iiveldus ja oksendamine
- kange kael
4) Seenmeningiidile on iseloomulik alaäge ja aeglane kulg. Veelgi enam, hüdrotsefaalia esineb sagedamini kui bakteriaalse infektsiooni korral.
5) nakatumine rühma parasiitidega Acantamoeba ja Naegleria fowleri põhjustab palavikku, peavalu, koomat ja seejärel surma.
Infektsioon Toxoplasma gondii on peamiselt uveiit ja retiniit, mis võivad põhjustada pimedaksjäämist. Samuti on peavalu, pearinglus ja spastilise paralüüsi sümptomid.
Meningiit - ravi
1) Antibiootikume kasutatakse bakteriaalse meningiidi raviks. Vastsündinutele manustatakse ampitsilliini ja aminoglükosiidi. Imikutel kasutatakse ampitsilliini ja aminoglükosiidi või kolmanda põlvkonna tsefalosporiini. Üle 3 kuu vanustele lastele ja täiskasvanutele manustatakse kolmanda põlvkonna tsefalosporiini. Ravi peaks toimuma nakkushaiguste osakonnas.
Kui nakkuse põhjus on meningokokk, antakse antibiootikume ka nende lähedastele inimestele, et hävitada ninaneelus esinev meningokokk (kandja elimineerimine).
2) Viirusliku meningiidi ravi piirdub kõige sagedamini sümptomaatilise raviga ööpäevaringse meditsiinilise järelevalve all, mis tähendab haiglaravi. Tavaliselt kasutatakse valuvaigisteid ja palavikku alandavaid ravimeid ning ravi võib kesta kuni mitu nädalat.
3) TB meningiidi ravi põhineb tuberkuloosivastaste ravimite manustamisel.
4) Seenepõletiku korral antakse patsiendile amfoteritsiin B (seenevastane antibiootikum, mida toodavad perekonna bakterid Streptomyces) ja flukonasool - laia toimespektriga seenevastane ravim.
5) Nakatumise korral Acanthamoeba ja Naegleria fowleri patsiendile antakse amfoteritsiin B. Nakatumise korral Toxoplasma gondii ravi hõlmab pürimetamiini (aine, mida kasutatakse näiteks malaaria ravis) kasutamist sulfadiasiiniga või spiramütsiiniga.
Soovitatav artikkel:
Meningiit: tüsistused. Millised on meningiidi tagajärjed -...
