Põgenenud silm on lastel üks levinumaid silmahaigusi. See vaev mitte ainult ei lisa ilu, vaid võib põhjustada ka tõsiseid nägemisprobleeme ja takistada haridust. Seetõttu tuleb strabismust ravida. Unustatud straibism võib põhjustada isegi amblüoopiat. Kuid kui ravi alustatakse piisavalt varakult, võib straibism täielikult ravida.
Strabismuse mittekirurgilise ravi ülemine vanusepiir on 10 aastat. Selles vanuses on binokulaarse nägemise kujundamise protsess läbi ja ravi alustamisest pole palju abi. Seetõttu vaadake lapsele silma ja, et olla täiesti kindel, minge mõne-aastase lapsega silmaarsti juurde, isegi kui teil pole tema silmadele vastuväiteid - võite paluda lastearstil ka tema silmi kontrollida tervisekontrolli käigus, mida tehakse iga 2 aasta tagant. Enamikul juhtudel on strabismus siiski hõlpsasti märgatav.
Strabismusest on raske mööda vaadata
Laps vaatab otse ette, kuid silm pöördub nina või põse poole. Kõige tavalisem põhjus on silmaliigutuste eest vastutavate lihaste talitlushäired, mis on põhjustatud nt. nägemise defekt. Sel põhjusel joondub objekti või inimest vaadates ainult üks silm õigesti - teine "kaldub" optilise telje suhtes nurga alla. Lapse nähtud pilt on udune, see võib olla ka topelt, sest kissitamine muudab keeruliseks ja mõnikord võimatuks nn. termotuumasüntees - protsess, mille käigus saab kaks silmade tajutavat pilti ühte sulatada. Strabismus võib põhjustada monokulaarset amblüoopiat, kuna võrkkesta vales kohas moodustatud pilt on topeltnägemise vältimiseks „alla surutud“. Strabismust on kolme peamist tüüpi:
kaasnev - kissitaval silmal on pidev kõrvalekaldenurk, kuid see liigub terve silmaga kooskõlas. Sõltuvalt kõrvalekalde nurgast võib selline straibism olla lähenev, divergentne, kaldus, üles- või allapoole suunatud. Kui see toimub ühes või teises silmas, nimetatakse seda vahelduvaks straibismiks. See tekib siis, kui laps kasutab topeltnägemise vältimiseks vaheldumisi ühte silma;
varjatud - kissitamine tekib siis, kui silmad on väsinud, vastasel juhul ei anna see sümptomeid;
paralüütiline - see tekib okulomotoorse lihase toitva närvi kahjustuse tagajärjel (selle peamine sümptom on topeltnägemine).
Vastsündinu silmi
Kuigi kuni 2. - 3 elukuu on norm, seda ei tohiks võtta kergekäeliselt, vaid tuleks teha test kaasasündinud silmade defektide või omandatud haiguste välistamiseks.
Mida teha, kui lapsel on straibism?
On ainult üks võimalus - pöörduge silmaarsti poole niipea kui võimalik, eelistatavalt strabismuskliinikus. Enne kohtumist veenduge, et mäletaksite, millal teie laps on kissitanud, uurige, milline silm puudub (ja kui mõlemad, sagedamini) ja kas strabismus on ilmnenud äkki või järk-järgult. Tehke koosolekule fotosid erinevatest perioodidest, et arst saaks otsustada, millal probleem algas. Kasuks tuleb ka tervisevihik, sest silmaarst küsib kindlasti sünnituse kulgu, varasemaid haigusi ja vigastusi (eriti ENT-d ja neuroloogilisi vigastusi). Diagnoos pannakse alles pärast põhjalikke uuringuid.
Strabismuse tüübi kindlaksmääramiseks vajalikud uuringud
Põhieksamiks on nägemisteravuse hindamine, mille jaoks kasutatakse spetsiaalseid graafikuid (väikelaste jaoks on numbrite ja tähtede asemel pildid). Samuti on vaja uurida silmapõhja - see võimaldab tuvastada mõningaid tõsiseid kissitamise põhjuseid, nt silmavähk. Katse läbiviimiseks peate õpilaste laiendamiseks kasutama atropiini. Tõenäoliselt teeb arst ka nn kattekatse - see seisneb silmade vahelduvas katmises loori või tumeda klaasiga ja võimaldab teil hinnata, milline silm kissitab. Samuti testib ta straibismi ja binokulaarse nägemise nurka, hindab ruumilise nägemise võimet. Kõik need testid on vajalikud straibismi tüübi, selle põhjuse kindlakstegemiseks ja sobiva ravi valimiseks.
Strabismuse ravi
See sõltub straibismuse põhjustanud põhjusest, see kestab tavaliselt mitu aastat. Kui selle põhjuseks on visuaalne defekt, peab laps defekti kõrvaldamiseks või vähendamiseks kandma korrektselt valitud korrigeerivaid läätsesid. Mõnikord soovitavad arstid terve silma katta. Ravi toetavad sageli ortoptilised harjutused (silmalihaste treenimine strabismuse ravikliinikus). Mõnikord on lihaste tasakaalu taastamiseks vaja kirurgilist sekkumist ja kui kissitamise põhjuseks on närvikahjustused, ravib seda mitte silmaarst, vaid neuroloog.
igakuine "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
