Katkine nina - sümptomid, ravi ja esmaabi

Murdunud nina on tõsisem, kui tundub. Vigastused võivad mõjutada mitte ainult nina, vaid ka külgnevaid struktuure - silmakoopa, silmamuna, ninakõrvalkoobast, suud ja kõrva. Isegi aju võib kahjustada. Millised on nina murru sümptomid (koos nihkega ja ilma)? Kuidas ravi kulgeb? Millised on tüsistused pärast seda tüüpi vigastusi?

Murtud nina on ER-s tavaline vigastus. Nina on õrn struktuur, mis saab väga kergesti kahjustada. Kõik selle komponendid puutuvad kokku mehaaniliste vigastustega, see tähendab pehmete kudedega (välimise nina nahk), kõhrega (nina vaheseina kõhreosa) ja luudega (luud, mis ehitavad nina ja vaheseina luud).

Murtud nina - kuidas see juhtub?

Nina murdumine on tavaliselt liiklusõnnetuse või kukkumise korral tekkida võiva vigastuse tagajärg. Nina murdmine on ka tülide tavaline tulemus. Seda tüüpi vigastused tekivad aga kõige sagedamini kontaktispordi, eriti poksimise ajal.

Purustatud nina - sümptomid

Suletud nina murru korral on haav praktiliselt nähtamatu, märgatav on ainult nina luude nihe. Nina avatud murru iseloomustab nina märgatav moonutamine, nihkumine küljele või depressiooni ("sadula") moodustumine nina ülaosas. Sellisel juhul läbistavad luu või kõhre fragmendid nahka ja on nähtavad. Kaasnevad sümptomid on:

• tugev valu ninas ja ümbruses ning isegi peas;
• ninaverejooks, mis on põhjustatud veresoonte kahjustusest (nina limaskestal on palju verevarustust);
• hematoom nina ümbruses ja silmade all. Seda sümptomit ei saa alahinnata, kuna see võib viidata kolju aluse murdumisele;
• turse, mis põhjustab hingamisraskusi ja lõhnataju halvenemist;
• vesised silmad;

Murdunud nina võib aju vigastada!

Nina murdmisel võib tekkida ajukahjustus. Niisiis, kui pärast vigastust (isegi 7-10 päeva pärast) ilmnevad ajukahjustusele viitavad sümptomid:

• selge vedeliku väljavool ninast;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus ja peavalud;
• teadvuse kaotus;
• mäluhäired;

pöörduge arsti poole niipea kui võimalik!

Katkine nina - esmaabi

Kergemate vigastuste korral, ilma veritsuseta, piisab rätikusse mähitud jää nina panemisest ja arsti vaatamisest. Ninaverejooksu korral tuleb see võimalikult kiiresti peatada. Väga rohke ninaverejooks võib põhjustada hemorraagilise šoki, mis on eluohtlik. Kõigepealt istuge vigastatud inimene tooli kallutatud peaga ette (mitte kunagi tahapoole, sest kurku voolav veri võib lämbuda). Seejärel suruge nina (umbes 10 minutit) ja juhendage ohvrit hingama õrnalt suu kaudu. Abiks on ka külm kompress ninasillal, kuna see ahendab naha veresooni ja vähendab seeläbi verevoolu ninna. Sellisel juhul peaksite minema kiirabisse võimalikult kiiresti.

Katkine nina - diagnoos

Diagnoos tehakse nina röntgenpildi põhjal, mis visualiseerib luude murdumist ja nihkumist ning nina krigistamist. Sõltuvalt õnnetuse asjaoludest võib arst otsustada teha selgroo röntgenpildi. Kui kahtlustatakse koljuosa kahjustusi, tehakse ka pea kompuutertomograafia.

Purustatud nina - ravi

Kui nina on murdunud ilma nihke, deformatsiooni või läbilaskvuse halvenemiseta, piisab tavaliselt luu käsitsi reguleerimisest ja tamponaadi sisestamisest seatud struktuuride immobiliseerimiseks.

Nina nihkemurd nõuab protseduuri ajal korrigeerimist. Kuid kõige parem on see edasi lükata, kuni turse kaob, mis hägustab luumurru pilti ja takistab nina õiget asendit. Tavaliselt toimub see täiskasvanute puhul 7–14 päeva pärast vigastusi ja laste puhul kuni 7 päeva. Selle aja möödudes moodustuvad luu adhesioonid, mis takistavad protseduuri nõuetekohast läbiviimist. Siis saab teha ainult nina septoplastikat või plastilist operatsiooni.

Nina saab reguleerida suletud meetodil. Seejärel tuimastab arst nina seestpoolt ja kasutab vahendeid luude paika panemiseks. Kui vigastuse tagajärjel luukillud kiiluvad või nina vahesein puruneb, on soovitatav nina avada. Nina nihkemurd nõuab ka üldanesteesia korral kirurgilist korrigeerimist. Pärast nina luude korrigeerimist on vaja murdunud fragmendid stabiliseerida, sisestades eesmise tamponaadi (see eemaldatakse 3-5 päeva pärast protseduuri) ja välise immobiliseerimisega.

Arst määrab nakkuse vältimiseks sageli antibiootikume, samuti turse vähendavaid ravimeid ja valuvaigisteid. Pealegi tuleb pärast protseduuri vältida kontakti ülemiste hingamisteede infektsiooniga patsientidega.

Katkine nina - tüsistused

Kui luud on ebanormaalselt kokku sulanud, võivad tekkida sellised tüsistused nagu nina vaheseina kõverus, mille tagajärjeks on hingamisprobleemid ja halb lõhnataju. Nina murdumise järgne komplikatsioon võib olla ka nakatunud hematoom ja abstsess. Näoluudevigastuste tagajärjel on võimalik ka läheduses asuvate ninakõrvalkoobaste kahjustus. Hiliste komplikatsioonide hulka kuuluvad nina püramiidi või nina vaheseina moonutused ja deformatsioonid.