Xalatan®

Tegevus

Prostaglandiini F2α analoog, selektiivne prostanoidi FP retseptori agonist. See vähendab silmasisest rõhku, suurendades vesivedeliku väljavoolu. Suurendab koroidaalse skleraalse väljavoolu ja vähendab drenaažikindlust. Ravimil ei ole olulist mõju vesivedeliku tekkele, see ei mõjuta vere-vee vedeliku barjääri. Silmasisese rõhu langus toimub umbes 3-4 tundi pärast preparaadi manustamist, maksimaalne efektiivsus saavutatakse 8-12 tunni pärast, toime kestab vähemalt 24 tundi. Latanoprost on inaktiivne eelravim, mida sarvkest, kogu toimeaine, hästi imendub. vesivedelikku sisenev hüdrolüüsitakse sarvkesta läbimisel latanoprosti bioloogiliselt aktiivsesse happesse. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vesivedelikus toimub umbes 2 tundi pärast manustamist. See jaotub peamiselt eesmisse kambrisse, sidekesta ja silmalaudesse, silma tagumisse kambrisse jõuab ainult minimaalne kogus. Ravim ei metaboliseeru praktiliselt silmas. Ainevahetus toimub peamiselt maksas. Ravimi T0,5 sisaldus seerumis on 17 minutit. Mitteaktiivsed metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga.

Annustamine

Täiskasvanud (sealhulgas eakad): 1 tilk kahjustatud silma (desse) üks kord päevas, eelistatavalt õhtul. Preparaati ei tohi manustada rohkem kui üks kord päevas. Kui üks annus jääb vahele, tuleb ravi jätkata järgmise kavandatud annusega. Lapsed ja noorukid: võib kasutada sama annustamisskeemi nagu täiskasvanutel. Puuduvad andmed preparaadi kasutamise kohta vastsündinutel, kes on sündinud enne 36. rasedusnädalat. Andmed preparaadi kasutamise kohta lastel Manustamisviis. Toimeaine imendumise piiramiseks vereringesse on soovitatav sidekesta kott ühe minuti jooksul silmalaugude vahe (punktirõhu) nurga mediaalses osas kokku suruda. Rõhk peaks ilmnema kohe pärast iga tilga tilgutamist. Enne silmatilkade manustamist tuleb kontaktläätsed eemaldada - läätsesid saab sisestada 15 minuti pärast. Kui kasutatakse rohkem kui ühte paikset oftalmoloogilist preparaati, tuleb neid manustada vähemalt 5-minutilise intervalliga.

Ettevaatusabinõud

Preparaadi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik kroonilise suletudnurga glaukoomiga, avatud nurga glaukoomiga pseudofakia, pigmentaarse glaukoomi, põletikulise glaukoomi, neovaskulaarse glaukoomi, silmapõletiku, kaasasündinud koopa või ägeda suletudnurga glaukoomi korral - piiratud kliiniline kogemus. Ettevaatlik tuleb olla patsientidega perioperatiivsel perioodil pärast katarakti ekstraheerimist ja afaakia, rebenenud tagumise läätse kapsli või eesmise kambri läätsega pseudofakiaga patsientidel või tsüstilise makulaarse ödeemi tekkimise ohus (nt diabeetiline retinopaatia ja obstruktsioon). võrkkesta veenid). Preparaati tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis herpeetiline keratiit. Vältige kasutamist praeguse herpeetilise keratiidi ja korduva herpeetilise keratiidi all kannatavatel patsientidel, mis on eriti seotud prostaglandiini analoogide kasutamisega. Preparaati tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on teadaolev eelsoodumus iriidi / uveiidi tekkeks. Tilkade kasutamise kohta astmahaigetel on piiratud kogemused, kuigi turustamisjärgselt on teatatud astma sümptomite ägenemisest ja / või düspnoest ning neid patsiente tuleb ravida ettevaatusega, kuni on piisavalt andmeid. Enamiku Jaapani patsientide teatistest on täheldatud naha periorbitaalset värvimuutust; Katseandmed näitavad, et naha värvi muutus orbiidi piirkonnas ei olnud püsiv ja mõnel juhul kadus see preparaadiga edasise ravi käigus.Sünnimärgid või iirise laigud enne ravi ei muutu raviga; Kliinilistes uuringutes ei täheldatud pigmendi kuhjumist trabekulaarses võrgus ega mujal eesmises kambris. Viie aasta kliinilise kogemuse põhjal ei ole iirise suurenenud pigmentatsiooni negatiivseid tagajärgi tuvastatud. Selle sümptomi korral võib ravi preparaadiga jätkata. Patsiente tuleb siiski regulaarselt jälgida ja ravi katkestada, kui kliiniline seisund seda nõuab. Latanoprost võib järk-järgult muuta ripsmete ja folliikulikarvade välimust ravitava silma silmalau ja selle ümbruses ning need muutused hõlmavad ripsmete või juuste pikenemist, paksenemist, värvimuutust ja arvu ning ripsmete kasvu ebanormaalset suunda - need muutused kaovad pärast ravi lõppu. Preparaat sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada keratopaatiat, toksilist haavandilist keratiiti või silmade ärritust ning võib muuta kontaktläätsede värvi. Kuiva silma sündroomiga patsientidel ja sarvkesta kahjustustega patsientidel tuleb preparaadi sagedast või pikaajalist kasutamist hoolikalt jälgida. Enne silmatilkade manustamist tuleb kontaktläätsed eemaldada; neid saab panna 15 minuti pärast.

Soovimatu tegevus

Väga sage: iirise pigmentatsiooni suurenemine (kõige sagedamini iirise segavärviga inimestel, nt sini-pruun, hall-pruun, kollakas-pruun ja roheline-pruun) - mõnel patsiendil võib muutus olla püsiv, kerge kuni mõõduka sidekesta hüperemia (põletustunne) , karedus, sügelus, kipitus, võõrkeha tunne silmas), muutused ripsmete välimuses (pikenemine, paksenemine, tumenemine ja nende arvu suurenemine; enamikul juhtudel täheldatud Jaapani elanikkonnas). Sage: täppkeratiit (enamasti asümptomaatiline), blefariit, silmavalu, fotofoobia, konjunktiviit. Aeg-ajalt: peavalu, pearinglus, silmalau ödeem, silmade kuivus, keratiit, nägemishäired, makula ödeem (sh tsüstiline makulaarne ödeem), uveiit, stenokardia, südamepekslemine, astma, düspnoe, lööve, müalgia liigesevalu, valu rinnus. Harv: herpeetiline keratiit, iriit, sarvkesta turse, sarvkesta erosioon, orbiidi turse, muutused ripsmete kasvu suunas, ripsmete topeltrida, iirise tsüst, silmalaugude lokaalsed nahareaktsioonid, silmalau naha tumenemine, pemfigus, astma ägenemine, sügelus. Väga harv: muutused silmakoopades ja silmalaugudes, mille tagajärjeks on silmalau kortsu süvenemine, ebastabiilne stenokardia. Nasofarüngiiti ja palavikku on lastel ja noorukitel täheldatud sagedamini kui täiskasvanutel. Mõnel märkimisväärselt kahjustatud sarvkestaga patsiendil on fosfaati sisaldavate silmatilkade kasutamisel kirjeldatud väga harva sarvkesta lupjumist.

Kommentaarid

Enne ravi alustamist tuleb patsiente teavitada ravitava silma iirise värvimuutuse võimalusest (ravi ühes silmas võib põhjustada püsiva heterokroomia). Pärast preparaadi manustamist võib tekkida ajutine nägemise hägustumine, kuni sümptomid taanduvad, tuleb vältida autojuhtimist ja masinate käsitsemist.

Koostoimed

Koostoimete kohta teiste ravimitega ei ole lõplikke andmeid. Kahe prostaglandiini analoogi samaaegsel silma manustamisel on teatatud paradoksaalsetest silmasisese rõhu tõusudest - kahte või enamat prostaglandiini, nende analooge või derivaate ei tohiks kasutada samaaegselt. Koostoimeuuringuid on läbi viidud ainult täiskasvanutel.