Kaltsiumkloratum WZF

Tegevus

Kaltsiumkloriid parenteraalse manustamise lahuse kujul, mis võimaldab teil kiiresti täita kaltsiumipuudust organismis.Kaltsium on organismi lahutamatu komponent, mis mõjutab arvukaid rakuväliseid ja -väliseid protsesse: lihaste kokkutõmbumine, närvide juhtivus, ensüümide aktiivsus ning hormoonide vabanemine ja toime. Samuti on see oluline ensüümide aktiveerimise kofaktor ja paljud vere hüübimiskaskaadi etapid. Skeletilihastes põhjustab Ca2 + vastastikune toime seda iooni siduvate valkudega, s.o troponiini C ja kalmoduliiniga, lihaste kontraktsiooni (kaltsiumtroponiini kompleksi moodustumise tagajärjel) ja ensüümide fosforüülimist (kaltsium-kalmodululiini kompleksi poolt proteiinkinaasi aktiveerimise tagajärjel), katalüüsides lagunemist. glükogeen ja energiaallikana glükoosi tarnimine. Ka teiste lihaste ergastamise ja kokkutõmbumise, sealhulgas südamelihase kontraktsioonide, sidestusnähtus sõltub kaltsiumist. Kaltsium on seotud ka teiste rakusiseste sõnumitoojate, näiteks cAMP ja IP3, toimega, mis tulenevad rakumembraani retseptorite interaktsioonist järgmiste hormoonidega: epinefriin, glükagoon, vasopressiin, sekretiin ja koletsüstokiniin. Kaltsium eritub uriiniga koguses, mis sõltub kaltsiumi kontsentratsioonist seerumis.

Annustamine

Intravenoosselt. Annus on individuaalne, sõltuvalt kaltsiumipuuduse astmest. Kiiret täiendamist nõudvad kaltsiumipuuduse tingimused. Täiskasvanud: 5-10 ml lahust (2,3-4,6 mmol kaltsiumiioone) tuleb manustada intravenoosselt väga aeglaselt. Järgmise annuse võib manustada 1-3 päeva pärast, sõltuvalt patsiendi ravivastusest ja / või seerumi kaltsiumisisalduse mõõtmise tulemustest. Suurenenud kaltsiumi eritumise korral võib osutuda vajalikuks annust korrata. Lapsed: 0,2 ml / kg / annus (0,092 mmol kaltsiumi / kg / annus) lahust väga aeglaselt intravenoosselt. Maksimaalne annus on 1-10 ml päevas. Mürgitus: kaltsiumi antagonistid (kui on vereringehäireid: vererõhu langus, juhtivushäired) magneesiumsulfaadi, fluoriidide või oksalaatidega. Täiskasvanud: esialgu 5 ml (2,3 mmol kaltsiumiioone) manustatakse kohe pärast mürgistuse diagnoosimist. Vajadusel võib annust korrata. Vereringe elustamine. Täiskasvanud: 5-10 ml lahust (2,3-4,6 mmol kaltsiumiioone) tuleb manustada intravenoosselt väga aeglaselt. Raske hüperkaleemia koos EKG muutustega. Täiskasvanud: kaltsiumkloriidi tohib manustada ainult EKG järelevalve all. Andmise viis. Preparaati tuleb manustada aeglaselt, kiirusega 1 kuni 2 ml / min. Kui patsiendil tekivad ebasoodsad sümptomid, lõpetage manustamine. Pärast nende sümptomite kadumist on võimalik uuesti manustada. Pärast süsti peab patsient mitu minutit pikali olema. Lahust ei tohi manustada subkutaanselt ega intramuskulaarselt, sest süstekohas võib tekkida koe nekroos. Manustatav lahus peaks olema toatemperatuuril.

Näidustused

Kiiret täiendamist nõudvad kaltsiumipuuduse tingimused. Mürgistus: vereringehäirete sümptomitega kaltsiumiantagonistid (kui on vereringehäireid: vererõhu langus, juhtivushäired), magneesiumsulfaat, fluoriidid või oksalaadid. Vereringe elustamine. Märgatav hüperkaleemia koos EKG muutustega.

Ettevaatusabinõud

Preparaat on hüperosmootiline lahus. Seda tuleb manustada ainult intravenoosselt, aeglaselt suurtesse tsentraalveenidesse, et minimeerida veenide ärritust ja vältida kõrvaltoimete tekkimist. Lahuse manustamine väljaspool veeni võib põhjustada koe nekroosi. Lahust ei tohi imikutele suukaudselt manustada, kuna võib tekkida seedetrakti tõsine ärritus. Imikuid ei tohi süstida pea veenidesse. Pärast kaltsiumkloriidi süstimist võib vasodilatatsiooni tõttu tekkida madal vererõhk. Liiga kiire ja / või liiga suurte annuste manustamine, mis põhjustab vere kõrge kaltsiumisisalduse südamesse, võib põhjustada südameteadvuse kaotuse ohtu. Kaltsiumkloriidi happelise olemuse tõttu ei tohiks seda kasutada neerupuudulikkuse tagajärjel tekkiva hüpokaltseemia ravis. Kaltsiumkloriidi manustamine respiratoorse atsidoosi või hingamispuudulikkusega patsientidele ei ole ühendi happelise olemuse tõttu soovitatav. Preparaadi kasutamise ajal tuleb jälgida kaltsiumisisaldust seerumis.

Soovimatu tegevus

Kaltsiumisoolade süstimine võib põhjustada ärritust. Preparaadi intramuskulaarne ja nahaalune manustamine kannab selle toime erilist ohtu ja on vastunäidustatud. Kaltsiumisoolade parenteraalsel kasutamisel on täheldatud pehmete kudede lupjumist. Suurte kaltsiumisoolade annuste manustamine võib põhjustada hüperkaltseemiat (hüperkaltseemia sümptomiteks on: isutus, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, kõhuvalu, lihasnõrkus, vaimsed häired, janu suurenemine, polüuuria, neerukivid, rasketel juhtudel ka arütmiad ja kooma. ). Liiga kiire intravenoosne kaltsiumisoolade süstimine võib samuti põhjustada hüperkaltseemiat, samuti kriidimaitset suus, kuumahooge, perifeerset vasodilatatsiooni.

Koostoimed

Intravenoossete kaltsiumisoolade manustamine südameglükosiide kasutavatele patsientidele võib põhjustada ohtlikke arütmiaid. Kui sellistel juhtudel on vaja preparaati manustada, tuleb seda manustada aeglaselt väikeste portsjonitena, eelistatavalt tilguti kujul infusioonina intensiivravi osakonnas. Tiasiiddiureetikumid võivad suurendada hüperkaltseemia tekkeriski. Bisfosfonaadid võivad suhelda kaltsiumkloriidiga, mille tulemuseks on bisfosfonaatide imendumise vähenemine. Kaltsiumisoolad vähendavad tetratsükliinide imendumist.