Ibalgin Maxi

1 tablett pow. sisaldab 400 mg ibuprofeeni.

Tegevus

Mittesteroidsed põletikuvastased ja reumavastased ravimid, propioonhappe derivaat. Toimemehhanism põhineb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel. Valuvaigistava toime ilmnemist täheldati 0,5 tunni pärast ja maksimaalne palavikuvastane toime saavutatakse 2-4 tunni pärast; kestab 4-8 tundi või kauem. Pärast suukaudset manustamist imendub ibuprofeen seedetraktist hästi. Cmax plasmas saabub umbes 1-2 tundi pärast manustamist. T0,5 on umbes 2 tundi. Ibuprofeen metaboliseeritakse maksas kaheks peamiseks mitteaktiivseks metaboliidiks, mis kas selles vormis või konjugaatidena erituvad neerude kaudu koos ravimiga muutumatul kujul. Neerude kaudu eritub kiiresti ja täielikult. Ibuprofeen seondub plasmavalkudega 99% ulatuses.

Annustamine

Suuliselt. Täiskasvanud ja ≥ 12-aastased lapsed. Tavaliselt 1 tablett. iga 4 h järel. Ärge kasutage rohkem kui 3 tabletti. päeva jooksul (1200 mg ibuprofeeni). Noorukitel (≥ 12-aastased) tuleb pöörduda arsti poole, kui ravi on vajalik kauem kui 3 päeva või kui sümptomid halvenevad. Valulike menstruatsioonide korral 1 tablett. iga 4 - 6 tunni järel, max. 3 korda päevas. Valuvaigisti, palavikualandaja: 1 tablett max 3 korda päevas. Kahe üksikannuse vahe on vähemalt 4 tundi. Alla 12-aastased lapsed: see ravim ei sobi alla 12-aastastele ühekordse annuse suuruse tõttu. Eakad: Annustamine on sama mis täiskasvanutel, kuid on vajalik suurem ettevaatus. Maksa- või neerukahjustusega patsiendid: vajalik on suurem ettevaatus. Andmise viis. Ravim tuleb veega maha pesta. Seedetrakti kaebustega inimestel on soovitatav ravimit võtta koos söögi või piimaga. Kõrvaltoimeid saab vähendada, kasutades sümptomite leevendamiseks kõige väiksemat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul.

Näidustused

Erineva päritoluga, kerge kuni mõõdukas valu: peavalu (sealhulgas pingevalu ja migreen), hambavalu, valu lumbosakraalses piirkonnas, gripi ja külmetusega seotud valud. Erinevat päritolu palavik, sh. palavikulistes tingimustes, ülemiste hingamisteede põletike korral, gripi, nohu või muude nakkushaiguste ajal. Valulik menstruatsioon.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus toimeaine ja teiste MSPVA-de või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes. Varasemad allergiasümptomid riniidi, urtikaaria, anamneesis bronhospasmi ja muude allergiliste reaktsioonide kujul pärast atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist. Hemokoagulatsiooni ja hemopoeesi häired. Anamneesis seedetrakti perforatsioon või verejooks, mis on seotud ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Aktiivne või varasem peptiline haavand / verejooks (kaks või enam eraldi tõestatud haavandumise või verejooksu episoodi). III raseduse trimestril. Hemorraagiline diatees. Raske südamepuudulikkus (NYHA IV). Raske maksa- või neerupuudulikkus.

Ettevaatusabinõud

Preparaadi samaaegset kasutamist koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, sealhulgas selektiivsete COX-2 inhibiitoritega, tuleks vältida. Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades sümptomite kontrollimiseks väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese aja jooksul. Eriti ettevaatlik tuleb olla patsientidel, kellel on: süsteemne erütematoosluupus ja muud sidekoehaigused; seedetrakti haigused ja kroonilised põletikulised soolehaigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi); arteriaalne hüpertensioon ja / või südame düsfunktsioon; neeruprobleemid, maksaprobleemid, astma, vere hüübimishäired (ibuprofeen võib pikendada verejooksu aega). Aktiivse või varasema bronhiaalastma ja allergiliste haigustega patsientidel võib ravimi tarbimine põhjustada bronhospasmi. Samaaegne pikaajaline valuvaigistite kasutamine võib kahjustada neere ja põhjustada neerupuudulikkust (postalgeesiline nefropaatia). Dehüdratsiooniga lastel ja noorukitel on neerukahjustuse oht. Eakatel patsientidel on suurem mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel tekkivate kõrvaltoimete oht, eriti seedetrakti verejooks ja perforatsioon, mis võivad lõppeda surmaga. Võimaliku seedetrakti verejooksu, haavandumise või perforatsiooni tõttu, mis võib olla surmav ja mis on esinenud koos hoiatavate sümptomitega või ilma või on varem esinenud tõsiseid seedetrakti sündmusi, eriti haavandite anamneesiga patsientidel, eriti komplitseeritud verejooksu või perforatsiooniga ja eakatel peaks ravi alustama võimalikult väikesest annusest. Nendel patsientidel tuleb kaaluda kombineeritud ravi kaitsvate ainetega (nt misoprostool või prootonpumba inhibiitorid), samuti patsientidel, kes vajavad samaaegselt väikestes annustes aspiriini või muid ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti riski. Seedetrakti verejooksu või haavandumise korral tuleb ibuprofeen katkestada. Preparaadi kasutamisel tuleb olla ettevaatlik patsientidel, kes võtavad samaaegselt ravimeid, mis võivad suurendada seedetrakti häirete või verejooksu riski, näiteks suukaudsed kortikosteroidid, antikoagulandid nagu varfariin, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid või trombotsüütidevastased ravimid nagu atsetüülsalitsüülhape. Seedetrakti haigustega (haavandiline koliit, Crohni tõbi) tuleb MSPVA-sid kasutada ettevaatusega, kuna nende seisund võib süveneda. Patsientidel, kellel on anamneesis hüpertensioon ja / või südamepuudulikkus, tuleb vedeliku retentsiooni, hüpertensiooni ja turse võimaluse tõttu olla ettevaatlik. Uuringud näitavad, et ibuprofeeni kasutamist, eriti suurtes annustes (2400 mg päevas), võib seostada arteriaalsete trombembooliliste sündmuste (nt müokardiinfarkt või insult) riski väikese tõusuga, kuid ei näita, et ibuprofeeni tarbimine oleks madal annused (nt <1200 mg päevas) on seotud suurenenud riskiga. Kontrollimatu hüpertensiooniga, kongestiivse südamepuudulikkuse (NYHA II-III), väljakujunenud südame isheemiatõve, perifeersete veresoonte haiguste ja / või tserebrovaskulaarsete haigustega patsientidele tuleb ibuprofeenravi manustada pärast hoolikat kaalumist ja kasutamist kõrgsurvega patsientidel tuleks vältida. annused (2400 mg päevas). Pikaajalist ravi tuleb hoolikalt kaaluda ka patsientidel, kellel on kardiovaskulaarsete sündmuste riskifaktorid (hüpertensioon, hüperlipideemia, suhkurtõbi, suitsetamine), eriti kui on vaja suuri ibuprofeeni annuseid (2400 mg päevas). Aseptilise meningiidi suurenenud riski tõttu tuleb neeru- ja maksapuudulikkuse, astma, süsteemse erütematoosluupuse ja muude sidekoehaigustega patsientidel olla ettevaatlikum. Riski all kannatavatel patsientidel, nt südame- ja neerufunktsiooni languse korral, keda ravitakse diureetikumide või mis tahes etioloogiaga dehüdratsiooniga, on soovitatav jälgida neerufunktsiooni ja kui tekivad nägemisprobleemid, hägune nägemine, skotoomid või värvinägemise defektid, tuleb ravi lõpetada. ravi. Maksafunktsiooni halvenemise korral ibuprofeeni tarbimise tõttu tuleb ravi katkestada. Pikaajaliseks raviks on soovitatav vereanalüüsi jälgimine ja tavapärased maksafunktsiooni jälgimise testid. Hemokoagulatsiooni parameetrite sagedasem jälgimine on näidustatud kumariini antikoagulante kasutavatel patsientidel; samuti on soovitatav aeg-ajalt jälgida glükoosi. Ravi ajal peaksite vältima alkohoolsete jookide tarbimist ja suitsetamist. Ravi tuleb katkestada, kui ilmnevad nahalööbed, limaskesta kahjustused või muud ülitundlikkusnähud, mis võivad põhjustada raskeid nahareaktsioone, millest mõned võivad lõppeda surmaga, sealhulgas eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline nekroos. epidermise eraldamine; suurim risk nende reaktsioonide tekkeks on ravi varases staadiumis. Ibuprofeen võib varjata infektsioonide sümptomeid (nagu palavik, valu ja turse).

Soovimatu tegevus

Väga sage: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, seedehäired, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus. Sage: ülakõhu (kõhu) valu. Aeg-ajalt: pearinglus (sealhulgas peapööritus), peavalu, unetus, urtikaaria. Harv: gastriit, maohaavand (mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand), seedetrakti verejooks (verine väljaheide, verine oksendamine), seedetrakti perforatsioon, maksa düsfunktsioon (tavaliselt pöörduv), südamepuudulikkus, aseptiline meningiit (eriti luupusega patsientidel süsteemne erüteematoos ja mõned kollageenhaigused), nägemishäired, värvinägemishäired (FAST värvitaju häired), toksiline amblüoopia, bronhospasm (eriti astmahaigetel), ülitundlikkusreaktsioon (palavik, lööve, hepatotoksilisus, tursed) Väga harv: haavandiline põletik suuõõne, koliidi ja Crohni tõve ägenemine, pankreatiit, madal vererõhk, verehäired (neutropeenia, agranulotsütoos, aplastiline või hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, leukopeenia), mille esimesteks sümptomiteks on palavik, kurguvalu; pindmine haavandumine suu limaskesta, gripi sümptomid sarnane, väsimus, verejooks (nt verevalumid, ekhümoos, purpur, ninaverejooks), südamepekslemine, vedeliku ja naatriumi retentsioon, hüpertensioon, unetus, depressioon, emotsionaalne labiilsus, tsüstiit, hematuria, neerupuudulikkus, sealhulgas interstitsiaalne nefriit või nefrootiline sündroom; bulloossed reaktsioonid, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs; multiformne erüteem, rasked nahareaktsioonid, näo, keele ja kõri turse, düspnoe, tahhükardia, hüpotensioon, šokk; Astma ägenemine ja bronhospasm olemasolevate autoimmuunhaigustega (süsteemne erütematoosne luupus, segatud sidekoehaigus) patsientidel. Eriti eakatel võivad esineda peptilised haavandid, perforatsioon või seedetrakti verejooks, mis võivad lõppeda surmaga. Uuringud näitavad, et ibuprofeeni kasutamist, eriti suurtes annustes (2400 mg päevas), võib seostada arteriaalsete trombembooliliste sündmuste (nt müokardiinfarkt või insult) riski vähese suurenemisega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on kirjeldatud turseid, hüpertensiooni ja südamepuudulikkust.

Rasedus ja imetamine

Prostaglandiinide sünteesi pärssimine võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja / või embrüo / loote arengut. Epidemioloogiliste uuringute andmed näitavad raseduse varases staadiumis prostaglandiinide sünteesi inhibiitori kasutamisel suurenenud raseduse katkemise ja loote südamepuudulikkuse riski. Ravimi kasutamisel on kardiovaskulaarsete väärarengute absoluutne risk ligikaudu 1,5% ja arvatakse, et see suureneb annuse ja ravi kestuse suurenemisel. Kui ibuprofeeni kasutab rasedust planeeriv naine või raseduse esimesel ja teisel trimestril, peaks annus olema väikseim ja ravi kestus olema kõige lühem. Raseduse kolmandal trimestril võivad kõik prostaglandiinide sünteesi inhibiitorid mõjutada loodet: toksiline toime vereringesüsteemile ja hingamissüsteemile (arteriaalse kanali enneaegse sulgemisega ja pulmonaalse hüpertensiooniga), neerude düsfunktsioon, mis võib põhjustada neerupuudulikkust oligohüdramnioni kasutamisel, ja raseduse lõpus ema ja lootele: verejooksu aja pikenemine, emaka kokkutõmmete pärssimine, mille tagajärjeks on sünnituse hilinemine või pikenemine (ductus arteriosus), vastsündinute pulmonaalse hüpertensiooni esilekutsumine, seetõttu on ibuprofeen vastunäidustatud kolmandal trimestril. Ibuprofeen ja selle metaboliidid erituvad imetavate naiste piima äärmiselt madalates kontsentratsioonides, lisaks on ravimi eliminatsioonifaasis lühike T0,5 ja siiani ei ole teateid kahjulikest imikutest, seetõttu võib seda kasutada imetamise ajal valu lühiajaliseks raviks või põletikulised sümptomid. Ohutus pärast pikaajalist kasutamist ei ole tõestatud. Tsüklooksügenaasi inhibiitorite / prostaglandiinide sünteesi inhibiitorite kasutamine võib ovulatsiooni mõjutades negatiivselt mõjutada naiste viljakust. See toime on pöörduv ja kaob, kui ravi lõpetatakse.Ibuprofeenravi lõpetamist tuleks kaaluda naistel, kellel on raskusi rasestumisega või diagnoositakse viljatust.

Kommentaarid

Ravim ei mõjuta kontsentratsiooni. Lühiajalise kasutamise mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele ei ole leitud.

Koostoimed

Ärge kasutage samaaegselt atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-dega, sealhulgas selektiivsete tsüklooksügenaasi inhibiitoritega, kuna on suurem kõrvaltoimete oht, sealhulgas trombotsüütide agregatsiooni märkimisväärne vähenemine. Atsetüülsalitsüülhappe ja ibuprofeeni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav, kuna atsetüülsalitsüülhappe väikeste annuste toime konkureeriva pärssimise võimalus on trombotsüütide agregatsiooni pärssimine; siiski ei peeta ibuprofeeni aeg-ajalt tarbimist kliiniliselt oluliseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada vererõhku langetavate ravimite efektiivsust. Fenobarbitaal suurendab ibuprofeeni ainevahetust. Ibuprofeen võib vähendada diureetikumide efektiivsust. Ibuprofeeni ja kaaliumi säästvate diureetikumide samaaegne tarbimine võib põhjustada hüperkaleemiat. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada vere hüübimist vähendavate ravimite toimet; eriti suurte ibuprofeeni annuste kasutamine suurendab protrombiiniaega ja suurendab verejooksu riski. Suurenenud seedetrakti verejooksu ja koljusisese verejooksu oht ibuprofeeni samaaegsel kasutamisel trombotsüütidevastaste ravimite ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI). Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad suurendada liitiumisisaldust plasmas ja metotreksaati. Ibuprofeen suurendab metotreksaadi ja baklofeeni toksilisust. Ibuprofeen pikendab veritsusaega patsientidel, keda samaaegselt ravitakse zidovudiiniga. Suurenenud seedetrakti verejooksu oht ja peptilise haavandtõve tekkimise oht koos ibuprofeeni ja kortikosteroidide või muude mittesteroidsete reumavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel. Ibuprofeen vähendab probenetsiidi ja sulfiinpürasooni urikosuurilist aktiivsust. Kortikosteroidide samaaegsel kasutamisel suureneb seedetrakti haavandumise või verejooksu oht. Ibuprofeeni ja takroliimuse samaaegsel manustamisel on suurenenud neerukahjustuste oht. Ibuprofeeni sekkumine neerude prostaglandiinide sünteesi võib suurendada tsüklosporiini nefrotoksilisust, mis põhjustab neerukahjustuse suurenenud riski. MSPVA-sid ja kinoloonantibiootikume kasutavatel patsientidel võib olla suurem krampide tekkimise oht. MSPVA-sid ei tohi kasutada 8–12 päeva jooksul pärast mifepristooni kasutamise lõpetamist, kuna need võivad vähendada mifepristooni toimet. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad samaaegsete ravimitega süvendada südamepuudulikkust, vähendada glomerulaarfiltratsiooni kiirust (GFR) ja suurendada südameglükosiidide plasmakontsentratsiooni.

Hind

Ibalgin Maxi, hind 100% PLN 12,8

Preparaat sisaldab ainet: Ibuprofeen