Alfa-fetoproteiin (AFP) - mis see on, milleks see on, normid

Alfa-fetoproteiin, a-fetoproteiin (AFP) on loote valk, mida füsioloogilistes tingimustes eritavad loote maksarakud ja embrüonaalne munakollane kott. Selle kontsentratsioon suureneb füsioloogilise raseduse ajal, aga ka rasedusega seotud patoloogilistes tingimustes ja kaugemalgi. Milline on alfa-fetoproteiini õige tase?

Alfa-fetoproteiin (AFP) on loote valk, mille kontsentratsioon suureneb füsioloogilise raseduse ajal, aga ka rasedusega seotud patoloogilistes tingimustes ja kaugemalgi - vähi, primaarse ja metastaatilise maksakasvaja, hepatiidi ja tsirroosi, soole polüpoosi, Leśniowski tõve korral. -Crohni türosineemia (geneetiline haigus), mis on päritud kõrge AFP püsivusest. Tavaliselt on täiskasvanute puhul <40 µg / l ja rasedatel suureneb selle kontsentratsioon sõltuvalt raseduse staadiumist.

Kuulge alfa-fetoproteiinist. Mis see on, milleks see on ja millised on selle standardid.See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

AFP - tähtsus raseduse ajal

Tavaliselt suureneb loote AFP kontsentratsioon alates 10. rasedusnädalast ja saavutab kõrgeima väärtuse enne 18. rasedusnädalat ning seejärel järk-järgult väheneb. Muutused AFP kontsentratsioonis lootevees toimuvad paralleelselt. Ema veres ilmneb alfa-fetoproteiini kontsentratsiooni suurenemine hilinemisega - see valk läbib platsentat ja saavutab kõrgeima väärtuse vahemikus 32 kuni 36 rasedusnädalat.

AFP uuring kajastab lapse seisundit:

AFP kontsentratsiooni suurenemine ema seerumis ilmneb lapse väärarengutes, eriti närvisüsteemis, eluohtlikes tingimustes ja surnud raseduse korral. Teisalt võib see olla mitmekordse raseduse tulemus.

Downi sündroomi korral esineb AFP taseme langus. Raseduse esimesel ja teisel trimestril tehakse skriiningtestid, mis koosnevad loote ultraheliuuringust, PAPP-A ja B-hCG kontsentratsiooni mõõtmisest ning kolmekordsest testist. Raseduse teisel trimestril, 15. ja 20. nädala vahel, mõõdetakse sünnieelse diagnoosi eesmärgil lisaks vabale östrioolile ja B-hCG subühikule AFP kolmekordse testiga. Need testid otsivad trisoomia 21 (Downi sündroom) ja loote avatud närvitoru defektide riski. See on kõige täpsem test, selle tundlikkus ületab mõnede autorite sõnul 90%.

AFP onkoloogias

Alfa-fetoproteiini kontsentratsioon onkoloogias oluline. Sageli suureneb selle valgu tase maksavähi ja muud tüüpi pahaloomuliste kasvajate korral - teatud tüüpi munandite ja munasarjade pahaloomulised kasvajad (nn embrüonaalsed kartsinoomid), lümfoomid, neeruvähk, pärasoolevähk, kopsuvähk ja maovähk, neuroblastoom ja alveolaarne vähk munakollane.

AFP tase tõuseb 90% -l hepatotsellulaarse kartsinoomiga (maksarakkude primaarne vähk) patsientidest, kasvaja kasvades suureneb ja eduka ravi korral väheneb. Selle valgu tase veres võib diagnoosimisel tõusta> 500 µg / l (võib juhtuda ka, et need väärtused jäävad normi piiridesse - kõigil patsientidel ei ole AFP suurenenud). Teisest küljest võivad sekundaarses maksavähis, st selle organi teist tüüpi vähi metastaasides, ilmneda madalamad väärtused. Suurenenud, kuid alla 500 µg / L väärtused võivad olla tingitud ka maksarakkude vähivähist.

Ägeda B-hepatiidi ja C-hepatiidi, kroonilise aktiivse hepatiidi, tsirroosi ja alkohoolse tsirroosiga patsientidel täheldatakse AFP taseme tõusu veres. Kroonilise maksahaigusega, nagu tsirroos või krooniline B-hepatiit, patsientidel on soovitatav teha AFP testimine korrapäraste ajavahemike järel, kuna on suurem risk hepatotsellulaarse kartsinoomi tekkeks kogu ülejäänud elu. AFP testimine on ette nähtud: maksakasvajate, munasarja- ja munandivähi diagnoosimiseks, ravi efektiivsuse ja kordumise jälgimiseks ning kroonilise maksahaigusega patsientide süstemaatiliseks jälgimiseks hepatotsellulaarse kartsinoomi või muu maksavähi korral.

Kas vere alfa-fetoproteiini test vajab ettevalmistamist?

AFP valgusisalduse test ei vaja mingit ettevalmistust, see ei põhjusta komplikatsioone ja selle jaoks pole vastunäidustusi. See seisneb vere võtmises pärast pindmise veeni, tavaliselt küünarliigese, punktsiooni.

Millised on alfa-fetoproteiini normaalsed väärtused?

Õige AFP väärtus ei tohiks ületada 15 ng / ml. Rasedad naised esimesel trimestril - 10 µg / l, teisel trimestril - 300 µg / l, kolmandal trimestril - 500 µg / l.