Poolakatel on pikka aega olnud probleeme oluliste ravimite hankimisega. Selline olukord kehtib üle 200 preparaadi kohta - paljud neist on päästevahendid. Miks nad apteekides puuduvad? Mis on vastupidine turustusahel ja kuidas selle vastu võidelda?
Kas mõtlete, mis on "vastupidine aheljaotus"? Selgitame näidetega. Pärast retsepti näitamist apteegis kuulevad patsiendid üha sagedamini: "Vabandust, seda ravimit pole saadaval". Tavaliselt soovitab apteekide töötaja sellistes olukordades ravimile järele tulla teisel kuupäeval - soovitavalt järgmisel päeval.
Paraku tunnistavad proviisorid üha sagedamini avalikult, et nad ei saa antud ravimit tellida, kuna seda pole hulgimüüjates. Nii et patsiendid lähevad apteegist apteeki välja retseptiga, otsides ravimit välja kirjutanud. Kus on siis meie ravimid? Kuidas on nii, et kõigil apteekidel pole neile juurdepääsu?
Salapärane uimastite viimine läände
Mõni aasta tagasi märgati, et hoolimata Poola tarnitavate ravimite muutumatust kogusest on patsientidel üha sagedamini probleeme nende ostmisega apteekidest. Samal ajal hakkasid proviisorid teatama oma puudusest ravimite hulgimüüjates. Kõige kallimad ja kõige vajalikumad preparaadid kadusid Poola turult kummalisel viisil. Kiiresti avastati, et nad leidsid tee ... Saksamaale, Rootsi, Suurbritanniasse ja veel mõnesse Euroopa riiki.
Miks eksporditakse Poola patsientidele mõeldud ravimeid välismaale? Vastus sellele küsimusele on sama vana kui maailm - raha eest. Alates 1. jaanuarist 2012, kui hüvitusseaduse muudatus jõustus, on kõigi hüvitatavate ravimite hinnad Poolas tervishoiuministeeriumi ja nende tootjate läbirääkimiste tulemus.
See muudab paljud neist Poolas odavamaks kui suures osas Euroopast. Seetõttu on nende eksportimine välismaale muutunud kasumlikumaks kui Poola patsientidele müümine. Mõnikord on hinnaerinevused mitu korda suuremad ja kasumid pole mõeldavad.
Poolast on saanud ülejäänud Euroopas odavate ravimite allikas. Ja kõik on kooskõlas ELi seadustega. Kaupade vaba liikumise põhimõte tähendab, et hinnaerinevuste korral on tootja turustussüsteemiga paralleelselt võimalik kaubelda sõltumatute turustajate poolt.
Seetõttu ekspordivad ravimite hulgimüüjate ja apteekide omanikud Poola patsientidele mõeldud ravimeid välismaale. Nad teevad seda hoolimata asjaolust, et farmaatsiaseadus kohustab neid vastama kohalike patsientide vajadustele.
Teoreetiliselt peaksid nad ravimite ülejääke eksportima ainult meie turule mõeldud varudest, et mitte piirata poolakate püsivat juurdepääsu neile. Paraku sunnib tohutu kasum ettevõtjaid püüdma vältida juriidilist kohustust koduturu vajadusi mitmel viisil rahuldada.
Poola apteekides puudub üle 300 ravimi. 2019. aasta seisuga võib puudu olla veel 700 inimest
Praegu on apteekide riiulitel puudu üle 300 ravimi.Selle põhjuseks on peamiselt nende suurenenud ebaseaduslik eksport - nad on ühed odavaimad Euroopas. Praegu kasutatakse piiratud kättesaadavusega ravimeid krooniliste haiguste korral, nagu hüpertensioon, diabeet ja südame-veresoonkonna haigused. Alates 1. jaanuarist ei pruugi apteekidel jätkuda veel 700-st. Selline võib olla tervishoiuministeeriumi ja farmaatsiaettevõtete vahel käimasolevate läbirääkimiste soovimatu mõju edasistele hinnalangustele.
Allikas: biznes.newseria.pl
Pöördjaotusahel
Nii nimetas riiklik farmaatsiainspektsioon ebaseaduslikke tavasid, mida kasutati ravimite ekspordiks hankimiseks. See tava põhineb asjaolul, et hulgimüüjad müüvad vastavalt meie riigis kehtivatele standarditele ravimeid apteekidele, kuid patsientide juurde mineku asemel müüakse need tagasi valitud hulgimüüjatele, kes viivad need välismaale.
Ühelt poolt rahuldavad hulgimüüjad näiliselt nende patsientide vajadusi, kellele ravimid on ette nähtud, ja teiselt poolt rikuvad selles menetluses osalevad apteegid seadust, müües neid tohutul hulgal hulgimüüjatele.
Raske on rääkida muust kui täiuslikult organiseeritud kuritegelikust võrgustikust. Probleem ei kehti üksikute apteekide ja mitme ravimipaketi kohta. 2014. aasta juulis tõestati selles menetluses osalemist Poznańis asuva väikese apteegiketi omanikul, kes pooleteise aasta jooksul ebaseaduslikult 11 miljoni zloti väärtuses narkootikume kaubelnud.
See on lihtsalt jäämäe tipp! 2012. aastal eksporditi Poolast sel viisil ettevalmistusi 2,5 miljardi zloti väärtuses. Nii et kaalul on taevani ulatuvad summad. Seetõttu asutatakse Poolas hulgimüüjaid ja apteeke, mille ainus eesmärk on nappide ravimite hankimine ja müümine välismaale.
Farmaatsiainspektsiooni kontrollid leiavad sellistes kohtades tühjad laod. Sageli ei välju väidetavalt apteegile müüdavad ravimid isegi laoväravast.
TähtisHea süsteem: tootja-hulgimüüja-apteek
Apteekide ravimite puudumise praeguste põhjuste täielikuks mõistmiseks tasub meeles pidada, kuidas nad sinna jõuavad. Noh, enamik ettevalmistusi tuleb Poola välismaalt. Lõppude lõpuks on raske ette kujutada, et igas riigis oleks farmaatsiaettevõtetel tehaseid, mis toodaksid ravimeid ainult kohalikule turule.
Üldiselt on ainult üks tehas ja see tarnib ravimpreparaate mitmesse riiki. See on aastaid tasuvam ja tõestatud lahendus. Niisiis, kuidas saate teada, kui palju antud ravimit peaks Poolasse toimetama? Riigi vajadus konkreetsete ravimite järele arvutatakse teabe põhjal, mis käsitleb neid vajavaid patsiente.
Nende arvutuste tulemusena saadud nõudlus ravimi järele suureneb veel 40%. Saadud arv tagab katkematu juurdepääsu narkootikumidele isegi pikaajaliste pauside korral järjestikuste riiki toimetamise vahel. Ravimeid, mis tulevad Poolasse välismaistest tehastest, jagavad tootja kohalikud esindajad ravimite hulgimüüjatele.
Sealt lähevad nad apteekidesse, kus patsiendid neid ostavad. Isegi kui asutuses pole konkreetset ravimit, saab apteeker patsiendile selle hulgimüüjaga ühendust võttes tellida. Sellistes olukordades läheb see järgmisel päeval apteeki. Selline süsteem võimaldab pidevat juurdepääsu ravimitele.
Loe ka: Odavam ravimite asendamine? Apteeker on kohustatud teid teavitama, kui ravim on odavam ... Kas odavam ravim on halvem? Millal tasub osta ravimiravim? Narkootikumid võivad olla odavamad. Kas teate, kuidas apteegis mitte üle maksta?Kriminaalne võrgustik
Ekspertide sõnul on apteegikettidel märkimisväärne osa ravimite ekspordiks ebaseaduslikus omandamises. - Mul on teadmisi, mis näitavad, et teatud apteegiketid on seotud pöördjaotuse ahelaga - ütleb Poznańi provintsi farmaatsiainspektor Grzegorz Pakulski. - Need teadmised on saadud sellest, kui ringkonna proviisori koda sai Kaliszis tõendeid ravimite arvete kujul apteekide hulgimüüjatele müümise kohta - lisab ta.
Sileesia piirkondliku farmaatsianõukogu asepresident, Ph.D. talu, räägib sarnaselt. Stanisław Piechula: - Ainult ketiapteegid saavad antud ravimit osta väiksemas koguses, mis on saadaval paljudes apteekides, ja seejärel viia kaup ühte, kust seda ekspordiks müüakse. Neid arvamusi kinnitab farmaatsia peainspektsioon.
Sageli valib ettevõtja, kellele kuulub mitu apteeki, ühe neist "kahjumiga" ja just tema müüb narkootikume hulgimüüjatele, ülejäänud aga koguvad narkootilisi aineid ebaseaduslikuks müügiks seaduslike laoülekannete kaudu. Ravimite ladude vahelised üleandmised toimuvad ka erinevatele ettevõtetele kuuluvate apteekide vahel.
Eksportimiseks mõeldud narkootikumide ebaseadusliku hankimisega seotud ettevõtjad ei jäta kuritegelikust praktikast isegi ravimikontrolli väiteid silmas pidades. Ebaseadusliku tegevuse varjamiseks avavad nad, võtavad üle või "värvavad" täiendavaid hulgimüüjaid, et pikendada turustusahelat. Seetõttu müüvad hulgimüüjad ravimeid apteegile ja apteek müüb need edasi teisele hulgimüüjale, kes müüb ravimeid otseselt või kaudselt keti alguses olevale hulgimüüjale.
Kontrollkatsed
Poola patsientidele mõeldud ravimite müümine välismaale on ka nende tootjate jaoks tohutu probleem. Ühelt poolt süüdistatakse neid oma toodete ebapiisavas tarnimises meie turule, mis tähendab, et neist ei piisa kõigile patsientidele.
Teisalt mõjutab paralleelekspordi nähtus oluliselt nende kasumit. See tähendab, et erinevates Euroopa riikides olevad patsiendid ostavad samu ravimeid madalama hinnaga, kui nende üle on kohalike omavalitsustega kokku lepitud. Nähes kasvavat odavate ravimite eksporti Poolast, tegid tootjad selle tegevuse piiramiseks ise. Esimene samm oli "otsemüügi" kasutusele võtmine.
Praktikas tähendab see, et apteegid peavad tellima ravimeid otse tootjalt (ja mitte hulgimüüjatelt, nagu varem). Alles pärast sellise tellimuse kinnitamist toimetatakse ravim valitud laost apteeki. Selline olukord viis teatud tüüpi ravimite normeerimiseni. Praegu peab apteeker, kes soovib vajalikku ravimit tellida, tootja infotelefoni töötajale tõestada, et ta vajab patsiendile tõepoolest ravimeid (nt skannitud retseptide saatmisega).
Seetõttu pole apteeker kindel, kas ta saab patsiendile ravimit ja isegi kui see juhtub, toimetatakse see apteeki alles mõne päeva pärast. Järgmine tootjate kontrolli etapp ekspordis ohustatud ravimite levitamise osas oli valitud hulgimüüjate poolt neile juurdepääsu piiramine.
Praegu levitavad enamikku neist Poola suurimad ravimite hulgimüüjad: Farmacol, Neuca ja PGF. Vahepeal on Poolas mitusada farmaatsia hulgimüüjat, kellest umbes 20-l on täielik kompenseeritavate ravimite valik.
Seetõttu on farmatseudid sunnitud tegema koostööd ühe nimetatud kolmest hulgimüüjast, sest ainult see annab varju võimaluse nappide ravimite hankimiseks. See kutsub esile teiste hulgimüüjate protesti, kes usuvad, et selline nähtus toob kaasa hulgimüügituru monopoliseerimise ja sellest tulenevalt paratamatu ravimite hindade tõusu apteekides.
Tugevaid pole olemas!
Vaatamata tootjate tegevusele on Poola patsientide jaoks endiselt puudu ravimitest. Ravimi peainspektsioon, hoolimata kümnetest suletud apteekidest ja hulgimüüjatest, ei suuda ekspordiks mõeldud ravimite ebaseadusliku omandamise ulatusega toime tulla.
See toob kaasa tohutu kasumi, et sellega seotud ettevõtjad kasutavad oma mõju praeguse olukorra säilitamiseks. Ravimeid vajavate Poola patsientide olukord muutub päev-päevalt järjest dramaatilisemaks ja apteekrid saavad käsi vaid abitult laiali ajada.
igakuine "Zdrowie"
-porada-eksperta.jpg)
