Enamik meist seostab tsüaniidimürgitust spioonifilmide või Agatha Christie detektiivilugudega. Kahjuks on seda surmavat mürki meie elus pidevalt ja kõige huvitavam on see, et Poolas saab tsüaniidi osta isegi veebist. Millised on tsüaniidimürgituse sümptomid? kas on olemas antidoot? Kas esmaabi on tõhus? Kuidas ravitakse tsüaniidimürgitust?
Sisukord
- Tsüaniidimürgitus: põhjused
- Tsüaniid: seaduslik mürk
- Kaaliumtsüaniid: toimemehhanism
- Tsüaniidimürgitus: mis aine, selline reaktsioon
- Tsüaniidimürgitus: läbisõit
- Tsüaniidimürgitus: sümptomid
- Millal tsüaniidimürgitust kahtlustada
- Tsüaniidimürgitus: kuidas seda ravitakse?
- Tsüaniidimürgitus: kuni abi saabub
Tsüaniidimürgitus on haruldane, kuid on vägivaldne ja sageli surmav. Selliste mürgituste ohvrid surevad tavaliselt sündmuskohal ilma arstiabi saamata.
Tsüaniidi surmav annus on 150–500 mg.
Tsüaniidimürgitus on äärmiselt ohtlik sündmus, kus ohvri saatuse määrab antidoodi kiire manustamine. Kahjuks pole see alati võimalik. Siit ka väga kõrge suremus, hinnanguliselt 11–95%.
Kuule tsüaniidist, legaalsest mürgist. See on tsükli KUULAMISE HEA materjal. Podcastid koos näpunäidetega.Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot
Tsüaniidimürgitus: põhjused
Kõige tavalisem mürgistuse põhjus on vesiniktsüaniid, mis põhjustab enamiku surmaga lõppenud mürgitusi, kuid seda mainitakse harva.
Tavaliselt kuuleme, et tuleohvrite surma põhjus oli vingugaasimürgitus. Kuid eksperdid usuvad, et mõlemad need ained võtavad ohvrite elu sama tõhusalt.
Vesiniktsüaniid tekib pürolüüsi teel (lagunemisprotsess kõrge temperatuuri mõjul ja ilma hapnikuta) villast, puuvillast, siidist, nailonist, polüuretaanist, kummist, polüstüreenist, paberist ja muudest süsinikku ja lämmastikku sisaldavatest toodetest. Nii et materjale, mida on palju igas kodus või ettevõttes.
Suurim vesiniktsüaniidi kontsentratsioon tekib siis, kui tuli levib väikestesse ja suletud ruumidesse. Gaasi eraldumise kiirus sõltub temperatuurist ja hapniku voolust.
Tsüaniide kasutatakse tööstuses laialdaselt. Neid kasutatakse nailoni, polüvinüülkloriidi, vahtpolüuretaani, polüestri, neopreenvahu, kummi ja muu sünteetika tootmiseks.
Neid kasutatakse elektrotöötluses, metallide puhastamiseks ja kõvenemiseks, farmaatsia- ja fototööstuses.
Tsüaniid: seaduslik mürk
Viimastel aastatel on paljud eksperdid juhtinud tähelepanu sellele, et terroristid võivad tsüaniidi kasutada, kuna sellel on tohutu surmav potentsiaal ja selle kasutamine ei nõua eriteadmisi. Ja mis kõige hullem, tsüaniidi saab seaduslikult osta Poolast.
1967. aasta seadus lubas tsüaniidi vedada ainult erilubadega inimestel.
2002. aastal keelati tsüaniidi müük eraisikutele.
Selle määruse seadis Euroopa Komisjon 2010. aastal kahtluse alla.
Seda seetõttu, et ühenduse õigusaktid ei piira selle aine müüki.
UudishimuApteegist ei saa osta mitu pseudoefedriini köhasiirupit, kuid seaduslikult võite osta tsüaniidi. Interneti abil saate üle ühe tunni jooksul omandada 1 g tsüaniidi veidi rohkem kui 3000 eest. PLN.
Kaaliumtsüaniid: toimemehhanism
Tsüaniidide esmane ülesanne on siduda need tsütokroomoksüdaasi kolmevalentse rauaga, mis on hingamisahela peamine ensüüm.
Selle kombinatsiooni tulemuseks on rakusisese hingamise blokeerimine ja piimhappe sünteesi suurenemine.
Selle tagajärjel tekib rakkude tugev hüpoksia ja nende surm.
Tsüaniidid pärsivad ka teiste ensüümide aktiivsust, näiteks:
- glutamaatdekarboksülaas
- suktsinaatdehüdrogensai
- katalaas
- peroksidaas
- ksantiinoksüdaas
- karboanhüdraas
põhjustades raku ainevahetuses täiendavaid häireid.
On rahustav, et tsüaniidiioonide kombinatsioon tsütokroomoksüdaasiga on pöörduv.
Seetõttu on aeg ohvrite tuleviku jaoks väga oluline. Mida varem alustatakse ravi, st antidoodi manustamist, seda suurem on võimalus, et ohver paraneb isegi raskest mürgitusest.
Tsüaniidimürgitus: mis aine, selline reaktsioon
Tsüaniidi ioonidega mürgituse käik sõltub selle lähteaine struktuurist, millest need vabanevad.
Vesiniktsüaniid on lenduv vedelik, millel on iseloomulik mõru mandli lõhn. Vesiniktsüaniidi mürgistuse sümptomid ilmnevad peaaegu kohe pärast selle ainega kokkupuudet.
Vees hästi lahustuvad soolad (naatriumtsüaniid, kaaliumtsüaniid, kaltsiumtsüaniid, ammooniumtsüaniid) põhjustavad sümptomeid väga kiiresti, isegi pärast väikeste annuste võtmist.
Mürgitus vees raskesti lahustuvate sooladega (elavhõbeda tsüaniid ja oksüfaat, vasktsüaniid, hõbesüaniid, koobalttsüaniid ja kuldtsüaniid) ilmnevad pärast aine suurte annuste tarbimist.
Lahustitena kasutatavad nitriilid (nt atsetonitriil) toimivad mitme tunni hilinemisega, kuna tsüaniidi ioonid vabanevad neist ainult maksa ainevahetuse kaudu.
Kiireima hapniku metabolismiga kuded, st aju ja süda, on tsüaniidide toksilise toime suhtes kõige tundlikumad, kuid hüpoksia põhjustab kõigi keharakkude düsfunktsiooni.
Tsüaniidimürgitus: läbisõit
Mürgistuse käik võib olla kerge, raske või elektriseeriv, sõltuvalt mürgise ühendiga kokkupuute astmest.
Kerge mürgituse korral ilmnevad pearinglus, pearinglus, segasus, kerge õhupuudus.
Kui mürgistus on raske, ilmnevad väga kiiresti valu ja kiire pearinglus, segasus, teadvusekaotus koos hingamishäirete ja krampidega.
Tsüaniidiga välgumürgitus viib ootamatu teadvusekaotuse, krampideni. Surm saabub mõne minuti jooksul.
Tasub meeles pidada, et tsüaniidimürgituse korral ei lähe vigastatud inimese nahk kardiovaskulaarsest hingamispuudulikkusest hoolimata siniseks.
Seda seetõttu, et rakkude hapniku metabolismi pärssimise tõttu küllastub veri venoossest verest hapnikuga.
Tsüaniidimürgitus: sümptomid
Tsüaniidi võib mürgitada selle aine allaneelamisel, mürgiste aurude sissehingamisel või kokkupuutel nahaga.
Reaktsioonid mürgistusele ja sümptomid sõltuvad mitte ainult võetud annusest, vaid ka mao pH-st ja individuaalsest tundlikkusest.
Inhalatsioonimürgistuse korral ilmub:
- Peavalu
- sumisevad kõrvad
- õhupuudus koos tiheda tundega rinnus
- oksendamine
- südame löögisageduse kiirenemine ja nõrgenemine
- vererõhu langetamine
- kooma
Vähem spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:
- limaskestade ärritus
- kriimustav kurgutunne
- põletav keel
- konjunktiviit
- erutusseisundid
- südame rütmihäired
- pupilli laienemine
Hiljem on õhupuudus ja lämbumishirm, hingamissagedus suureneb märkimisväärselt, teadvus on häiritud ja tekib teadvusetus. Esineb ka toonilis-kloonilisi krampe. Nahk on halli värvi.
Millal tsüaniidimürgitust kahtlustada
Kahjuks võib selliseid olukordi olla palju. Peaksime alati meeles pidama, et tsüaniidimürgitus võib olla halb enesetunne, kummaline käitumine või ootamatu teadvusekaotus. Tavaliselt tekib mürgistus, kui:
- tulekahju toimus suletud ruumis
- põles vahtpolüuretaan, puuvill, siid, vill, polüstüreen või muu plast
- leiti tahma olemasolu nina vestibüülis või ohvri suus
- häiritud teadvus (rahutus, erutus, aeglus, segasus, kooma)
- esinevad neuroloogilised sümptomid, nt krambid
- leiti hüpotensioon
- naha roosa värv püsib (isegi vereringe- ja hingamispuudulikkusega patsientidel)
Samuti peaksite mõtlema tsüaniidimürgituse peale, kui:
- tsüanoühendeid kasutava või tootva labori või tööstusettevõtte töötaja on järsku minestanud
- vesiniktsüaniidi või muude tsüaanühendite transportimisel juhtus õnnetus
- keegi on joonud küünelakieemaldajat (atsetonitriili) - olge väikelapsed ja jätke küünelakieemaldaja kergesti ligipääsetavatesse kohtadesse
- Tsüaanseid glükosiide leidub puuviljatuumade viljades (aprikoosituumad - mõned peavad seda vähiravimiks, virsik, ploom, kirsid, õunad, leedrimarjad), süvendid võivad põhjustada terviseprobleeme; peale selle sisaldab tsüaniid ka kibedaid mandleid
- teid ravitakse naatriumnitroprussiidi suurte annustega
- kooma, krampide ja laktatsidoosiga seotud enesetapukatsed
Tsüaniidimürgitus: kuidas seda ravitakse?
Tsüaniidimürgituses kahtlustatav isik tuleks võimalikult kiiresti teisaldada või aurudega saastunud kohast välja viia ja seejärel kindlustada keha elutegevus.
Teadvuse kaotanud inimesi ei tohi suust-suhu meetodil elustada, sest päästja ise mürgitatakse sel viisil.
Kohe tuleb kutsuda kiirabi ja tsüaniidimürgituse kahtlusest teavitada dispetšerit.
Kui tsüaniidimürgituse põhjustab mürgi allaneelamine, järgige sama protseduuri.
Ohver viiakse ohutusse kohta ja siis hakkame esmaabi osutama.
Kui patsient on teadvusel, anname talle ravisütt (isegi 10 tabletti korraga), on võimalik esile kutsuda oksendamist ja manustada lahtisteid.
Samuti on vaja väga kiiresti ühendust võtta mürgistuskeskusega, kus patsiendile saab anda antidoodi.
Tsüaniidimürgituse peamine antidoot on hüdroksokobalamiin, mis tõrjub tsüaniide ühenditest kroomoksüdaasiga.
Ohver peab saama hapnikku. Selle voog peaks voolama üsna kiiresti läbi hingamisteede, et ventilatsioon oleks võimalikult kõrge.
Muud abinõud tsüaniidimürgituse korral on naatriumtiosulfaat ja ühendid, mis moodustavad kompleksi kehasse sattunud toksiinidega.
Mürgitatud inimeste üldine prognoos on hea, samas kui ohvrid langevad koomasse - ohtlikud.
Tsüaniidimürgitus: kuni abi saabub
Päästemeeskonna saabumist tuleb oodata paar või tosin minutit (kahjuks mõnikord kauem).Kuid parameedikute saabumist oodates saate ohvrile palju head teha.
Kui oleme patsiendi tulest välja viinud või tsüaniidi lekkinud kohast, eemaldage tema riided ja pakkige need kahte prügikotti.
Nahka tuleb loputada veega või seebi ja veega.
Loputage silmi ka kuiva steriilse sidemega.
Vigastatud inimene ei tohiks olla aktiivne, st ta ei tohiks käia. Parim on tal viibida vaikses ja turvalises kohas.
Kui meil on sobiv varustus, pange kohe hapnikumask peale ja seadistage seade gaasi kiireks voolamiseks.
Loe ka:
- Arseenimürgitus
- Mürgitus raskmetallidega
- Pliimürgitus (plii)
- Hõbedamürgitus
- Nikotiinimürgitus
- Alkoholimürgitus
Loe veel selle autori artikleid
