Haigusravi klassikalises lähenemisviisis on ADHD-ga lapse dieedi küsimus marginaliseeritud. ADHD-ga lastega töötavate vanemate ja toitumisspetsialistide tähelepanekud on aga erinevad. Dieedi tõhususe kohta on üha enam tõendeid uute suuremahuliste teaduslike uuringute abil. Suhkru, värvainete, säilitusainete kaotamine ja dieedi rikastamine oomega-3-rasvhapete, tsingi ja rauaga võib tuua väga häid tulemusi agressiivse käitumise leevendamisel ja kontsentratsiooni parandamisel. Lugege, millest peaks koosnema ADHD-ga lapse toitumine.
ADHD-ga lapse toitumine võib mõjutada haige käitumist.ADHD-d ehk tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret diagnoositakse tavaliselt 3–5-aastastel väikelastel, kuid see võib ilmneda ka noorukieas. ADHD-l on geneetiline, keskkonna- ja metaboolne taust. Ajufunktsioon on tihedalt seotud neurotransmitterite, rasvhapete, vitamiinide ja mineraalainete tasemega ning nende õige kogus või puudused tulenevad peamiselt dieedist.
Klassikalises meditsiinis keskendub ADHD ravi peamiselt farmakoloogiale. Lisatud on ka psühholoogiline ja pedagoogiline teraapia. Samal ajal on toitumise tähtsus marginaliseeritud või ignoreeritakse seda täielikult. Samal ajal on alates 21. sajandi algusest üha rohkem teaduslikke publikatsioone, mis tõestavad, et toitumine mõjutab laste käitumist, hüperaktiivsuse sümptomite tugevnemist või vähenemist. Tõsi, teadusringkondade selget seisukohta pole ja uurimistulemused rõhutavad sageli, et muutusi laste käitumises on märganud vanemad ja nende vahetu keskkond, kuid mitte kõrvalised vaatlejad. Kuid üha rohkem uuringuid annab tõendeid selle kohta, et dieedi muutmine ja selle toiteväärtusele keskendumine võib väga selgelt vähendada ADHD sümptomeid, suurendada laste keskendumisvõimet ja parandada nende akadeemilisi tulemusi.
Loe ka: DOGOTERAPIA - kontakti terapeutiline kasutamine PSEM-iga Alternatiivne ja toetav suhtlus Lapse tähelepanu ja keskendumise häiredToitumise roll ADHD-s - mida teadus ütleb?
Esimese teooria, mis näitab toitumise tähtsust ADHD-s, lõi 1970. aastatel dr Benjamin F. Feingold, kes oma uuringute põhjal väitis, et värvainete, maitseainete, säilitusainete, magusainete ja salitsülaatide kõrvaldamine parandab ADHD-ga laste käitumist ja vähendab sümptomeid see meeskond. Klassikaline meditsiin väidab, et Feingoldi eliminatsioonidieet toimib ainult 1% -l ADHD-ga patsientidest, mis tuleneb nende geneetilisest eelsoodumusest ja ülitundlikkusest kunstlike lisandite suhtes. Teemat uurivad teadlased teevad erinevaid järeldusi. On mitmeid uusi väljaandeid, mis näitavad, et Feingoldi märgitud toidu koostisosad mõjutavad laste suurenenud erutust ja tähelepanupuudust. Koos süvendatud uuringutega ADHD-ga laste mõju kohta käitumisele on seostatud ka teisi toitaineid.
2007. aastal avaldati randomiseeritud (randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring, milles testiti värvainete ja muude toidulisandite mõju laste käitumisele) tulemused. Eksperimendis osales 153 3-aastast ja 144 8–9-aastast last, kellele anti juua naatriumbensoaati ja 1 või 2 värvainet või platseebo segu. Vaatluste ja analüüside põhjal leiti, et värvained või naatriumbensoaat (või mõlemad) põhjustavad hüperaktiivsust 3-aastastel ja 8–9-aastastel.
2004. aastal ajakirjas Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics avaldatud suurte topeltpimedate platseebokontrolliga uuringute metaanalüüs näitas, et paljudel kunstlikel toiduvärvidel on neurokäitumuslik toksilisus. Enne tugevate kliiniliste soovituste tegemist rõhutati vajadust täiendavate uuringute järele.
Uuringute järeldused dieedi mõju kohta ADHD-ga lastele
Dieedi mõju ADHD sümptomitele käsitlevate viimase 35 aasta uuringute ülevaate põhjal tehti järgmised järeldused:
-
Toidus olevad kunstlikud värvained ei olnud ADHD peamine põhjus.
-
Rühm ADHD-ga lapsi reageerib värvivabale dieedile positiivselt.
-
Värvainetundlikud lapsed võivad samaaegselt reageerida hüperaktiivsusega piima, soja, šokolaadi, munade, nisu, maisi, kaunviljade ja salitsülaate sisaldavate toodete (peamiselt viinamarjad, tomatid ja apelsinid) suhtes.
-
Samaaegne ülitundlikkus värvainete ja teiste toidugruppide suhtes on pigem reegel kui erand.
-
Kunstvärvid ja naatriumbensoaat võivad põhjustada käitumuslikke muutusi nii ADHD-l kui ka tervetel lastel.
-
Eliminatsioondieet on ettepanek lastele, kes ei reageeri farmakoloogilisele ravile.
-
Uuringu põhjal, milles osales 669 ADHD-ga last, leiti oomega-3-rasvhapete lisamise väike, kuid statistiliselt oluline positiivne mõju. Meta-analüüsid näitavad, et parimad sümptomid sümptomite vähendamisel saavutatakse EPA happe lisamisega. Oomega-3-rasvhapete suurem kontsentratsioon võib avaldada positiivset mõju, kuna nende olemasolu rakumembraanides parandab dopamiini ja serotoniini neurotransmitterite voogu, eriti ajukoores eesmises ajukoores, mis on oluline ADHD patogeneesis. Oomega-3-rasvhapete olemasolu võib vähendada ka oksüdatiivset stressi, millele ADHD-ga inimesed on suuremas ohus.
-
ADHD-ga inimestel on raua ja ferritiini tase madalam kui tervetel inimestel, samas kui raud on vajalik dopamiini ja noradrenaliini - neurotransmitterite tootmiseks. Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kuidas rauapreparaadid mõjutavad ADHD sümptomeid.
-
Tsink on rakumembraanide stabiilsuse ja neurotransmitterite ainevahetuse jaoks hädavajalik. Tsinkipuuduse sümptomiteks on tähelepanematus, närvilisus ja hiline kognitiivne areng, mis on kooskõlas ADHD sümptomitega. Mitmes maailma piirkonnas (sealhulgas Poolas) on ADHD all kannatavatel lastel näidatud madalamat tsingi taset kui tervetel inimestel. Meta-analüüsid näitavad olulist seost ADHD ja madala tsingi taseme vahel kehas.
Mida ei tohiks ADHD-ga laps süüa?
Suhkur
Esimene toode, mis tuleks hüperaktiivsete laste toidust välja jätta, on suhkur. Suure suhkrusisaldusega tooted põhjustavad kiiret energiavoogu, stimuleerivad ja indutseerivad tugevalt nn laenguefekt. See kestab umbes tund ja siis hakkab suhkur märkimisväärselt langema, muutes teid närviliseks ja ärrituvaks. Maiustuste ja suhkru täielik lõpetamine leevendab agressiivsust ja hüperaktiivsust mitte ainult ADHD-ga lastel, vaid ka tervetel inimestel.
Kõrgelt töödeldud toit
Samuti tuleks ADHD-ga lapse toidust välja jätta kõrgelt töödeldud toidud: maiustused, kuklid, sõõrikud, värvilised gaseeritud ja gaseerimata joogid, puuviljajogurtid, laastud ja muud soolased suupisted, valmistoidud, pulbrilised kastmed, madala kvaliteediga liha ja pastad. Need on sageli kahjulike transrasvade allikas, mis võivad vallandada närvilisuse ja agressiivse käitumise. Veenduge, et ostetav toit on võimalikult lühikese koostisega, ei sisalda värvaineid, kunstlikke magusaineid, naatriumglutamaati ja naatriumbensoaati. Isegi kui vanem pole Feingoldi teooria paikapidavuses täielikult veendunud, tuleb tema lapsele kindlasti rämpstoidu menüüst välja jätmine kasuks.
Salitsülaadid
Tasub vaadata beebi reaktsioone salitsülaate sisaldavate toitude suhtes. Kui sümptomid halvenevad, rakendage madala salitsülaadisisaldusega dieeti ja jälgige, kuidas laps rahulikumaks muutub.
Salitsülaatide sisaldus toiduainetes
Madala salitsülaadisisaldusega tooted | Mõõduka salitsülaadisisaldusega tooted | Suure salitsülaatide sisaldusega tooted |
Kalad | Punased magusad õunad | Õunad |
Koorikloomad | Greip | Kirsid |
Kodulinnud | Kiivi | Kirsid |
Värske liha | Sidrun | Litši |
Munad | Mango | Mandariinid |
Piimatooted | Nahaga pirnid | Virsikud |
Teraviljatooted | Kaki | Lutsern tärkab |
Banaanid | Rabarber | Põlduba |
Kooritud pirnid | Arbuus | Brokkoli |
Papaia | Spargel | Kurgid |
Bambus tulistab | roheline uba | Baklažaan |
Rooskapsas | Punapeet | Spinat |
Kapsas | Lillkapsas | Kallis |
Seller | Pastinaak | Kohv |
Hernes | Sibul | Tee |
Bean | Jopekartulid | Aprikoosid |
Vrd. | Kõrvits | Marjad |
Lääts | Mais | Viinamarjad |
Salat | kaalikas | Ploomid |
Rohelised herned | Pähklid | Apelsinid |
Kooritud kartul | Kookospähklid | Ananass |
Kakao | seesamiseemned | Kuupäevad |
Šokolaad | Seened | Kõik puuviljamahlad |
India pähklid | Porgand | Kuum pipar |
|
| Oliivid |
|
| Redis |
|
| Tomat |
|
| Tomatikonservid |
|
| Maitsetaimed ja vürtsid |
|
| Äädikas |
ADHD dieediravis toob gluteeni ja kaseiini kõrvaldamine tavaliselt häid tulemusi. Nad toodavad opioidide toimega aineid, mis stimuleerivad liigselt närvisüsteemi - gluteomorfiini ja mofinokaseiini. Kaseiin sisaldab: piim, või, pett, juust, koor, jogurt, keefir, kodujuust, kondenspiim, granuleeritud piim, pulbristatud piim. Piima võib leida krõpsudest ja krõpsudest, kookidest, küpsistest ja käsnkookidest, pitsa tainast, pastast, müslist ja teraviljadest, sõõrikutest, leivast, kartulitoodetest (nt püree), vorstidest, salaamist, lihavalmististest, kommidest, šokolaadist, kastmetest pulbrina, kiirsupid.
Järgmised kompositsioonis olevad mõisted näitavad piima olemasolu tootes: laktoglobuliin, laktoos, kaseiin, kaseinaat, naatriumkaseinaat, kaseiinhüdrolüsaat, vadak, hüdrolüüsitud vadak, vadakupõhised magusained. Gluteeni dieedist väljajätmisel peaksite välja jätma kõik nisu-, rukki-, odra- ja kaeratooted. Järgmised toidud võivad sisaldada gluteeni: soolased ja magusad koogid, küpsised, pitsatainas, pasta, ketšup, sinep, müsli ja hommikuhelbed, sõõrikud, leib, vorst, salaami, töödeldud liha, toorjuust, pulbrilised kastmed, kiirsupid.
ADHD-ga lapse toitumine - kasulikud uuringud
ADHD puhul tasub teha toidutalumatuse testid ja jätta dieedist välja halvasti talutavad tooted. Valesti seeditud valgud koormavad soolestikku ja võivad tungida vereringesse ja aju ning avaldada negatiivset mõju närvisüsteemile, mida tunnevad muu hulgas ka kontsentratsiooni vähenemisena ja nn varjutus, ajuudu. Samuti on oluline väljaheidete testimine parasiitide ja pärmi ülekasvu suhtes seedetraktis. Soovitav on võtta tõestatud probiootikume, mis tugevdavad soolefloorat. Soolestiku ja neis elavate bakterite seisundil on väga suur mõju üldisele heaolule ja paljudele kehas toimuvatele protsessidele. Hüperaktiivsete inimeste puhul muutub veelgi olulisemaks ütlus, et soolestik on meie teine aju.
ADHD-ga lapse toitumise kõige olulisemad toitained
ADHD-ga inimeste toitumine peaks olema võimalikult toitev, põhinedes "päris toidul", see tähendab töötlemata või minimaalselt töödeldud toodetel. Menüü aluseks peaksid olema köögiviljad, tervislikud rasvad, madala suhkrusisaldusega puuviljad, rasvane merekala, tõestatud allikast pärit liha ja gluteenivabad terad.
Dieet peaks sisaldama rasvaseid merekalu, nagu makrell, sardiinid, heeringas, lõhe ja tuunikala, mis on EPA ja DHA oomega-3-rasvhapete allikad - aju jaoks kõige olulisemad. Oomega-3 allikaks on ka linaseemned ja linaseemneõli, chia seemned ja kreeka pähklid, kuid viimase puhul tegeleme ALA happega, mis ei muutu igas kehas EPA-ks ja DHA-ks. Kui teie laps kala ei söö, peaks ta võtma kalaõli iga päev, nt kapslite kujul. Üle poole ajust koosneb rasvadest, millest suurem osa on rasvhape DHA. Selle puudused põhjustavad närvisüsteemi häireid, impulsiivsust, agressiivsust, uneprobleeme ja isegi selliseid haigusi nagu depressioon ja skisofreenia. Gamma-linoleenhape GLA on samuti oluline, kuna sellel on dokumenteeritud mõju laste närvilisuse vähendamisele. Seda leidub õhtu priimulas ja kurgirohuõlis.
Toitained, mis mõjutavad aju tööd positiivselt
Omega-3 rasvhapped | Neid leidub ajus arvukalt. Need reguleerivad rakumembraanide läbilaskvust, parandavad aju verevoolu, vähendavad vaimset pinget ja parandavad keskendumisvõimet ning leevendavad depressiooni. | Rasvane merekala (heeringas, makrell, sardiin, lõhe, tuunikala), mereannid, oomega-3 toidetud kanade munad, linaseemned, kreeka pähklid |
Jood | Vajalik imikute ja laste aju nõuetekohaseks toimimiseks ja arenguks. | Kala, mereannid, jodeeritud sool, merevetikad |
Raud | Vajalik rakkude energia ja hapniku tarnimise protsessis. See parandab meeleolu, tunnetust ja õppeedukust. | Maks, punane liha, kala, linnuliha, rohelised lehtköögiviljad |
Tsink | See parandab keskendumis- ja kognitiivseid funktsioone. | Mereannid, punane liha, maks, linnuliha, pähklid, täisteratooted, teraviljad |
Vitamiin B6 | Mõjutab neurotransmitterite sünteesi. | Liha, linnuliha, kala, pähklid, täisteratooted, köögiviljad |
Foolhape | Mõjutab neurotransmitterite sünteesi. | Herned, tsitrusviljad, rohelised lehtköögiviljad |
Vitamiin B12 | Mõjutab neurotransmitterite sünteesi. Ta osaleb närvirakkude tootmisel. | Liha, linnuliha, kala, munad |
Allikad:
1. McCann D. jt. Toidulisandid ja hüperaktiivne käitumine 3-aastaste ja 8/9-aastaste laste seas kogukonnas: randomiseeritud, topeltpimedas, platseebokontrolliga uuring, The Lancet, 2007, 370, 1560-1567
2. Sealiha seljatükk D.W. et al., Kas kunstlikud toiduvärvid soodustavad hüperaktiivsete sündroomidega laste hüperaktiivsust? Topeltpimedate platseebokontrollitud uuringute metaanalüüs, Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 2004, 25 (6), 423-34.
3. Stevens L.J. jt. Toitumistundlikkus ja ADHD sümptomid: kolmkümmend viis uuringuaastat, Clinical Pediatrics, 2011, 50 (4), 279-293
4. Bloch M.Ch. jt. Toidulisandid tähelepanupuuduliku hüperaktiivsuse häire raviks, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 883-897
5. Nigg J.T. jt, Piirangu- ja eliminatsioonidieedid ADHD ravis, Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2014, 23 (4), 937-953
6. http://dziecisawazne.pl/dieta-i-nadpobudliwosc-dzieci-analiza-badan/
7. http://www.ajwen.pl/cms/wp-content/uploads/Dieta-a-emocjonalno%C5%9B%C4%87.pdf