Puusaliigese ühine kuvamine lapsel - diagnoosimine ja ravi

Iga imik tuleb pärast 6 nädala vanust ortopeedi juurde suunata puusaliigese hindamiseks. Mõni laps sünnib täielikult välja arenemata liigestega, keskmiselt ühel 20st on puusaliigese düsplaasia. Kuigi laps lamab mitu kuud, on juba võimalik avastada ja tõhusalt ravida kõiki kõrvalekaldeid, mis võivad tulevikus korralikku liikumist takistada.

Et hõlpsamini mõista, mis on lapse puusaliigese düsplaasia, kujutage lihtsalt ette, kuidas nad on üles ehitatud. Pange üks käsi rusikasse ja võtke see teisega vastu. Seejärel liigutage kogu aeg rusikat selle ümber. Rusikas on reieluu ots, nn pea ja käsi on acetabulum ehk depressioon vaagna luudes. Ehkki pea liigub eri suundades, on selle pind siiski atsetabuli pinnaga kontaktis. Puusaliigese düsplaasia tekib siis, kui atsetabel on liiga madal või liiga järsk ja reieluu pea on sellele halvasti paigaldatud. Defekt võib mõjutada ühte või mõlemat liigest. Liiges ei saa siis korralikult areneda, lisaks on oht nihestuseks, st atsetabuli ja luupea vahelise ühenduse kadumine.

Puusa düsplaasia: põhjused

Puusaliigese düsplaasia mõjutab sagedamini tüdrukuid, mitme raseduse ja tuharaga sündinud lapsi. Selle defektiga lapsed sünnivad sagedamini peredes, kus see on juba tekkinud, nt vanemate või õdede-vendadega. Põhjus võib olla ka beebi vale paigutamine ema kõhtu, näiteks oligohüdramnioni, külgsuunalise asendi või suure kaalu tõttu. Oluline on võimalikult varakult avastada kõrvalekaldeid puusaliigeste struktuuris. Seetõttu on ravi lühem ja kergem.

Pöörduge arsti poole, kui teie laps:

• jätab mulje, et see ei saa jalgu külgedele avada
• jalgade ebaloomulik või ebaühtlane asetamine
• tunnete vastupanu ja teie laps nutab, kui puudutate või liigutate tema jalgu
• üks jalg tunneb end kauem kui teine
• tuharate ja reite vahelised voldid on mõlemalt poolt ebaühtlased

Pidage meeles! Ebaühtlased tuharavoldid, s.o reide ja tuharate vahele tekkivad sooned, ei tähenda tingimata lapse puusaliigeste defekti. Ka tervetel lastel on need mõnikord asümmeetrilised. Kui aga märkate sellist ebavõrdsust, pidage igaks juhuks nõu arstiga.

Beebi esimene ühine uuring

Haiglas viibides peaks neonatoloog (vastsündinutega tegelev spetsialist) pärast sünnitust uurima lapse liigeseid. See on esimene kord, kui lapsel tehakse ühine test (küsige oma arstilt, kas see on tehtud enne haiglast väljakirjutamist). Järgmiste eest peate ise hoolitsema. See peaks toimuma pärast lapse 6 nädala vanust, hiljemalt 12 nädalat (kuid muidugi parem hilja kui mitte kunagi varem). Luksuseelsesse kliinikusse (diagnoositakse kaasasündinud ja arengulised liigesefektid) või lihtsalt lasteortopeedi juurde minekuks on vajalik üldarsti saatekiri.

Puusaliigeste uurimine ortopeedi poolt

Ortopeedi vastuvõtule ootamise aja tõttu tasub saatekiri saada juba lapse esimesel kuul (mitte tingimata lapsega) ja leppida eelnevalt kokku ortopeediga. Ortopeedi läbivaatamiseks tuleb laps täielikult lahti võtta, ka mähkmest. Lõppude lõpuks peab arst hindama lapse motoorset süsteemi. Esiteks uurib ta beebi jalgu, võrdleb reite pikkust ja tagumikuvoltide sümmeetriat. Samuti kontrollib ta mõlema jala röövimist külgedele (see on natuke nagu jalgade korraldamine "konnale"). Uuring pole lapse jaoks ebameeldiv, see ei tee talle haiget. Kui laps nutab uuringu ajal, on see mõnel muul põhjusel, näiteks nälg või külm.

Puusaliigeste ultraheliuuring

Arst määrab teie puusaliigeste ultraheli. Seda tuleks teha igal lapsel, sest see võimaldab tuvastada kõrvalekaldeid, mida tavaline arstlik läbivaatus ei paljasta. Uuringule saatekirja võib väljastada ortopeed (perearstil ja kliiniku lastearstil sellist volitust pole). Ultraheli on beebile täiesti ohutu. Samuti pole see valus. Laps ei pea selleks uuringuks ette valmistama. Laps peab lamama külili ja arst liigutab aparaadi väikest pead üle naha puusade ümber. Eksam võtab mitu või mitu minutit. Enamikus kliinikutes tehakse seda ortopeedilise visiidi raames tasuta. Kui arst ei määra teie lapsele ultraheli, küsige neilt, miks. Kui seda mingil põhjusel teha ei saa, on parem investeerida ja teha seda oma kulul. Ultraheliuuringu ajaks kokku leppides küsige, kas seda teostaval arstil on kehtiv Poola ultraheliühingu tunnistus ja kas seade on viimase 5 aasta jooksul läbinud kvaliteedikontrolli. Ärge kartke ega häbenege seda küsida. Nende nõuete täitmine tagab uuringu hea kvaliteedi ja sellest sõltub lapse tervis.

Laste puusauuring

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.

Väikesed kõrvalekalded puusaliigeste ehituses

Siis võib arst soovitada last panna sageli kõhule ja mähkmeid. Flanellmähkmed töötavad suurepäraselt, kuna need ei keerdu beebi jalgade vahel (flanellmähkmeid on kauplustes saadaval beebitarvikutega, flanelli saab osta ka kangapoest ja seejärel lõigata). Kuna selline mähe soojeneb üsna hästi (see on kindel isolatsioonikiht), on poiste munandite hõõrdumise ja ülekuumenemise vältimiseks parem mitte panna täiendavaid rõivakihte, näiteks topeltpüksid. On väga oluline, et mähe külge pandud bodid või mähkmed ei oleks liiga lahti (mähe libiseb välja) ega liiga tihedalt (see võib olla kahjulik ning põhjustada hõõrdumist ja hõõrdumist). Kui peate mingil põhjusel laia mähkme jaoks mähkmeid kasutama, murra kaks ristkülikus ja kolmas kolmnurgas.

Puusaliigese düsplaasia ravi

Kui ortopeed leiab düsplaasia, soovitab ta lapsel panna selga spetsiaalne seade, nn. ortoosid (nt Frejka padi, Koszli klamber, Pavliku rakmed või lahas). Aparaat hoiab imiku jalad röövitud ja painutatud, tänu millele on reieluu pea pesas keskelt ja liiges on korralikult vormitud. Arst peaks sellise seadme jaoks välja andma taotluse. Kahjuks hüvitatakse see ainult osaliselt. Kõigepealt peate oma raha sisse panema ja riiklik haigekassa hüvitab mõned kulud hiljem. Kaamera abil beebi eest hoolitsemine on natuke keerulisem. Tavaliselt saab seda eemaldada ainult iluprotseduuride jaoks, näiteks suplemiseks või hoolduseks. Väike poiss ei saa selles vabalt liikuda. Breket piirab lapse liikumisvabadust ja maailma avastamist veidi. Siiski tasub hambaid kiristada, järgige järjekindlalt arsti juhiseid ja ärge pange breketeid "ainult mõneks ajaks".Selle raske perioodi üleelamine saab premeeritud: tavaliselt 2-3 kuud pärast düsplaasiat pole jälgegi ja võite kaameraga hüvasti jätta. Kui defekt avastatakse kiiresti ja vanemad järgivad soovitusi, hakkab laps istuma ja kõndima hiljemalt eakaaslastena. Kui te ignoreerite arsti juhiseid ja hoidute ravist, peate võib-olla ravima haiglas spetsiaalse liftiga.

Puusa düsplaasia

Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.

Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.

Keelake AdBlock ja värskendage lehte.