Ultraheli abil raseduse esimesel trimestril tuvastatakse pooled loote väärarengutest

Reede, 22. november 2013.- Meditsiinilise kirjanduse süstemaatiline ülevaade näitab, et raseduse esimesel trimestril saab ultraheli abil tuvastada pooled loote väärarengutest.

Ajakirjas Obstetrics & Gynecology avaldatud uuringu autorid väidavad, et tuvastusaste varieerub sõltuvalt väärarengu tüübist ja kasutatavast ultraheli tehnikast.
Nende tulemustega peaksid arstid, kes kasutavad ultraheli abil kromosomaalsete kõrvalekallete tunnuste tuvastamiseks, ka loote anatoomiat üksikasjalikult hindama, väitis uuringu kaasautori dr A. Cristina Rossi Itaaliast Bari ülikoolist.
"Peame nõudma, et kuigi esimese trimestri ultraheli abil on võimalik tuvastada 50 protsenti loote väärarengutest, ei asenda see teise trimestri ultraheli, kuna mitu väärarengut ilmub pärast esimest trimestrit, " lisas Rossi.
"Lisaks, kui esimesel trimestril kahtlustatakse kaasasündinud defekti ja see tuleb hiljem kinnitada, ilmneb ema ärevus, " ütles ta.
Esimene ultraheli tehakse 11. – 14. Rasedusnädala jooksul, et hinnata loote tuharalist poolläbipaistvust, nagu on selgitanud Rossi ja dr Federico Prefumo.
Eksperdid märgivad, et tehnoloogia areng parandas loote anatoomia visualiseerimist, mis võimaldab varase ultraheli abil tuvastada muid loote anomaaliaid.
Rossi ja Prefumo tuvastasid 19 uuringut 78 002 lootega, sealhulgas 996 uuringuga, mille sünnitusjärgse või surmajärgse uuringu käigus kinnitati väärarenguid. Raseduse 11. ja 14. nädala vahel ultraheliuuringute käigus tuvastati väärarengud 51 protsendil (472) nende defektidega lootetest.
Avastamisaste varieerus vastavalt väärarengutele: suurim vastas kaela ebanormaalsusele (92 protsenti) ja madalaim jäsemetele, näole ja Urogenitaaltraktile (34 protsenti mõlemal juhul).
Mitme defekti tuvastamine oli tavalisem kui üksikute väärarengute korral (60 versus 44 protsenti), samas kui kõrge riskiga rasedatel (65 protsenti) oli avastamisprotsent kõrgem.
Kombineeritud transabdominaalse ja transvaginaalse meetodi detekteerimise määr oli 62%, samal ajal kui ainuüksi transabdominaalse tehnika puhul oli see 51% ja ainult transvaginaalse tehnika puhul 34%.
Avastamismäärad varieerusid ka igat tüüpi väärarengute korral.
Näiteks varieerusid need spina bifida või hüdrotsefaalia puhul 1 kuni 49 protsenti; 50–99 protsenti ventiilide haiguse ja vaheseina defektide korral; ja need olid 100 protsenti akraania ja anentsefaalia korral ning 0 protsenti corpus callosum ja põie ekstrofia vananemise korral.
"Arvame, et loote väärarengute avastamisel varase ultraheli täpsuse optimeerimiseks tuleks rakendada standardiseeritud kriteeriume, " kirjutavad autorid.
"Avastasime uuringutes, peamiselt tehnikates, heterogeensuse, " selgitas Rossi meilisõnumites.
"Standardiseeritud kriteeriumid peaksid aitama seda heterogeensust vähendada ja parimat tehnikat hindama; näiteks kui alati tuleks kasutada transvaginaalset lähenemist või ainult siis, kui transabdominaalne ultraheli paljastab loote kõrvalekallete kahtlased nähud, " lõpetas ta.
Allikas: www.DiarioSalud.net