Fibroma või piimanäärme fibroadenoom

• Piimanäärme fibroadenoomid koosnevad näärme- ja kiulistest kudedest.
• Need on rinnanäärme kõige sagedasemad healoomulised kasvajad.
• Need ilmuvad noortel naistel ja võivad olla ühe- või mitmekordsed, hästi määratletud ja liikuvad.
• Suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.
• Kliiniliseks diagnoosimiseks võib kasutada mammograafiat või ultraheli.

Miks nad moodustuvad?

• Viimased põhjused pole teada, kuigi need on põhjustatud side- ja epiteeli kudede liialdatud arengust.
• Östrogeenid mõjutavad selle arengut ja seetõttu võivad raseduse ajal või siis, kui naine saab hormonaalset ravi, nende suurus suureneda.
• Kuid menstruaaltsükli ajal nad erinevalt niinimetatud fibrotsüstilisest mastopaatiast ei koge muutusi.
• Tavaliselt väheneb nende suurus aastatega ja paljud neist lupjavad.

Mis vanuses nad ilmuvad?

• Need võivad ilmneda igas vanuses, ehkki sagedamini on nad vanuses 20–30.
• Need on noortel kõige tavalisemad rinnakasvajad ja tavaliselt ainulaadsed.
• 15% -l patsientidest leidsime mitu sõlme.
• Mustal naisel tekivad fibroadenoomid sagedamini ja varasemas eas kui valgetel naistel.

Kuidas neid tuvastatakse?

• Tavaliselt palpeeritakse need väikese elastse kasvajana, väga liikuvad, võrguservadega ega ole sügavate tasapindade külge kinnitatud.
• Need on harva valusad ja võivad vastusena östrogeensele stimulatsioonile muutuda menstruaaltsükli suuruses ja kooskõlas.
• Mõned autorid hõlmavad neid rinnanäärme fibrotsüstiliste muutuste hulka.
• Nende suurus suureneb raseduse ja imetamise ajal ning menopausi ajal väheneb.
• Mõnikord kõvenevad menopausi ajal lupjumise tõttu.
• Need võivad olla igas suuruses.
• Selle suurus ei ole tavaliselt suurem kui 3-5 cm, kuigi mõnikord muutuvad need nii suureks, et see nõuab kirurgilist eemaldamist.

Diagnoos

• Rindade isetervendamine koos ultraheliga on parim viis healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks ja tõrjeks alla 35–40-aastastel naistel.
• Kui on kahtlusi, tuleb pöörduda selle punktsiooni poole, ehkki paljudel juhtudel pole selle analüüsimiseks vajalikku materjali.
• Viimastel aastatel hõlbustab histoloogilist diagnoosimist selliste meetodite kasutuselevõtt nagu träkk või ABI-süsteem, kuna nende abil saadakse analüüsimiseks suurem kogus kudet.

Ravi

• Ravi ei ole.
• Kui nad kasvavad liiga palju, põhjustavad nad ebamugavusi või naine on väga huvitatud teadmisest, et tal on tükk, on ainus alternatiiv kirurgiline eemaldamine.
• Probleem on siis, kui fibroadenoome on mitu, kuna nende kõigi eemaldamine sunniks meid võtma suurel hulgal rinnakudet, tekitades naistele oluliste esteetiliste probleemide tekitamise riski.
• Praegune kehahoiak on konservatiivne ja valikulise operatsiooni korral tuleb pöörduda ainult neil juhtudel, mis kasvavad ja on naiste jaoks tüütud.

Millised tagajärjed võivad neil olla?

• Puudub, kuid arst peaks patsienti rahustama, kuna see kasvaja on healoomuline.
• Parim ravi on perioodiline kontroll rindade palpatsiooniga ja mõnikord võib teha ultraheli.
• Naistel, kes on vanemad kui 35–40 aastat, on mammograafia kõige ohutum meetod nende healoomuliste kasvajate tõrjeks.
• Prognoos on suurepärane, kuigi fibroadenoomidega patsientidel on rinnavähi risk pisut suurem.