Fibroma või piimanäärme fibroadenoom
- Piimanäärme fibroadenoomid koosnevad näärme- ja kiulistest kudedest.
- Need on rinnanäärme kõige sagedasemad healoomulised kasvajad.
- Need ilmuvad noortel naistel ja võivad olla ühe- või mitmekordsed, hästi määratletud ja liikuvad.
- Suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.
- Kliiniliseks diagnoosimiseks võib kasutada mammograafiat või ultraheli.
Miks nad moodustuvad?
- Viimased põhjused pole teada, kuigi need on põhjustatud side- ja epiteeli kudede liialdatud arengust.
- Östrogeenid mõjutavad selle arengut ja seetõttu võivad raseduse ajal või siis, kui naine saab hormonaalset ravi, nende suurus suureneda.
- Kuid menstruaaltsükli ajal nad erinevalt niinimetatud fibrotsüstilisest mastopaatiast ei koge muutusi.
- Tavaliselt väheneb nende suurus aastatega ja paljud neist lupjavad.
Mis vanuses nad ilmuvad?
- Need võivad ilmneda igas vanuses, ehkki sagedamini on nad vanuses 20–30.
- Need on noortel kõige tavalisemad rinnakasvajad ja tavaliselt ainulaadsed.
- 15% -l patsientidest leidsime mitu sõlme.
- Mustal naisel tekivad fibroadenoomid sagedamini ja varasemas eas kui valgetel naistel.
Kuidas neid tuvastatakse?
- Tavaliselt palpeeritakse need väikese elastse kasvajana, väga liikuvad, võrguservadega ega ole sügavate tasapindade külge kinnitatud.
- Need on harva valusad ja võivad vastusena östrogeensele stimulatsioonile muutuda menstruaaltsükli suuruses ja kooskõlas.
- Mõned autorid hõlmavad neid rinnanäärme fibrotsüstiliste muutuste hulka.
- Nende suurus suureneb raseduse ja imetamise ajal ning menopausi ajal väheneb.
- Mõnikord kõvenevad menopausi ajal lupjumise tõttu.
- Need võivad olla igas suuruses.
- Selle suurus ei ole tavaliselt suurem kui 3-5 cm, kuigi mõnikord muutuvad need nii suureks, et see nõuab kirurgilist eemaldamist.
Diagnoos
- Rindade isetervendamine koos ultraheliga on parim viis healoomuliste kasvajate diagnoosimiseks ja tõrjeks alla 35–40-aastastel naistel.
- Kui on kahtlusi, tuleb pöörduda selle punktsiooni poole, ehkki paljudel juhtudel pole selle analüüsimiseks vajalikku materjali.
- Viimastel aastatel hõlbustab histoloogilist diagnoosimist selliste meetodite kasutuselevõtt nagu träkk või ABI-süsteem, kuna nende abil saadakse analüüsimiseks suurem kogus kudet.
Ravi
- Ravi ei ole.
- Kui nad kasvavad liiga palju, põhjustavad nad ebamugavusi või naine on väga huvitatud teadmisest, et tal on tükk, on ainus alternatiiv kirurgiline eemaldamine.
- Probleem on siis, kui fibroadenoome on mitu, kuna nende kõigi eemaldamine sunniks meid võtma suurel hulgal rinnakudet, tekitades naistele oluliste esteetiliste probleemide tekitamise riski.
- Praegune kehahoiak on konservatiivne ja valikulise operatsiooni korral tuleb pöörduda ainult neil juhtudel, mis kasvavad ja on naiste jaoks tüütud.
Millised tagajärjed võivad neil olla?
- Puudub, kuid arst peaks patsienti rahustama, kuna see kasvaja on healoomuline.
- Parim ravi on perioodiline kontroll rindade palpatsiooniga ja mõnikord võib teha ultraheli.
- Naistel, kes on vanemad kui 35–40 aastat, on mammograafia kõige ohutum meetod nende healoomuliste kasvajate tõrjeks.
- Prognoos on suurepärane, kuigi fibroadenoomidega patsientidel on rinnavähi risk pisut suurem.
