Higinäärmed on inimese nahas moodustunud struktuurid, mis on kohanenud higi tekkimise ja sekretsiooniga. Nende kõige olulisem ülesanne on reguleerida meie kehatemperatuuri. Vastupidiselt välimusele on higi sekretsioon üsna keeruline protsess, mida kontrollib nii närviline kui ka hormonaalne signaal. Inimese nahal on keskmiselt 1,5–5 miljonit higinääret. Siit saate teada, kuidas higinäärmeid valmistatakse, mida higi tootmine hõlmab ja millistes tingimustes saab higinäärmete toimimist muuta.
Sisukord
- Higinäärmete struktuur ja tüübid
- eccrine higinäärmed
- apokriinsed higinäärmed
- Higi tootmine. Higinäärmete funktsioonid
- Higi näärmed - funktsionaalsed häired
- liigne higistamine (hüperhidroos)
- vähenenud higistamine (hüpohüdroos, anhüdroos)
- kuumalööve
- kaenlaaluste mitu abstsessi
- tsüstiline fibroos
- higi näärmete kasvajad
Higi näärmed (lad. glandulae sudoriferae) higi eritumise kaudu osaleda termoregulatsiooni protsessis. Inimestel on meil tegemist ekriinsete higinäärmetega ja apokriinsete higinäärmetega.
Higinäärmete struktuur ja tüübid
Higinäärmete struktuur ei ole liiga keeruline. Need koosnevad kahest põhistruktuurist: sekretoorsetest rullidest ja higikanalitest.
Sekretoorne osa asub pärisnaha sügavates kihtides (nn võrkkiht), samal ajal kui drenaažijooned viivad läbi järgnevad nahakihid, väljudes lõpuks epidermist.
Sekretoorne osa koosneb kahte tüüpi rakkudest: hele ja pime. Igaüks neist vastutab teiste koostisosade higi sekreteerimise eest. Selged rakud tekitavad suures koguses vesist sekretsiooni, reguleerides samal ajal selle elektrolüüdi koostist (st naatriumi-, kaaliumi-, kaltsiumi- ja kloriidisisaldust).
Omakorda vastutavad tumedad rakud nn glükoproteiinid või suhkruahelaga seotud valgud. Nii higi näärmete sekretoorsed osad kui ka drenaažikanalid on vooderdatud spetsiaalse rakutüübiga - nn müoepiteliaalsed rakud (täpsemalt lihase-epiteelirakud). Nende kõige olulisem funktsioon on kontraktiilsus, tänu millele saab naha välispinnale viivatest kanalitest higi välja pigistada.
Higi näärmeid on kahte tüüpi, mis erinevad toodetud sekretsiooni asukoha, toimimise ja koostise poolest. Nende hulka kuuluvad ekriinsed ja apokriinsed näärmed (tuntud ka kui haistmisnäärmed).
- eccrine higinäärmed
Ekodiini näärmeid on kõige rohkem käte ja jalgade ümbruses. Tasub mainida, et need on ainsad nahatooted nendes kohtades - kuid me ei leia sealt juukseid ega rasunäärmeid. Lisaks kätele ja jalgadele leidub ekriinseid näärmeid praktiliselt kõikjal - peanahal, torso ja jäsemetel. Neid ei leidu ainult huulte ja suguelundite nahas.
Enamik higinäärmetest rääkivaid inimesi peab silmas ekriini alamtüüpi - see vastutab vesise higi tekkimise eest, võimaldades seeläbi kehatemperatuuri reguleerida.
- apokriinsed higinäärmed
Apokriinseid näärmeid nimetatakse ka lõhnanäärmeteks. Just nende eritis vastutab ebameeldiva higilõhna eest, mis tekib kokkupuutel meie naha pinnal asetsevate bakteritega. Apokriinsed näärmed ei lähe otse väljaspool epidermist, vaid juuksefolliikulisse. Sel põhjusel leidub neid ainult karvases nahas. Seda tüüpi näärmete suurim kontsentratsioon on kaenlaalustes, kubemes ja perineumis. Nende voolus on suhteliselt paks ja rasvane.
Apokriinnäärmeid ei stimuleeri kehatemperatuuri tõus, vaid need jäävad sõltuma emotsionaalsetest stiimulitest (näiteks hirmust). Nende toimimine algab alles puberteedieas suguhormoonide taseme muutuste mõjul. Apokriinsed näärmed mängivad loomadel olulist rolli, mõjutades muu hulgas nende seksuaalkäitumist.
Higi tootmine. Higinäärmete funktsioonid
Umbes 99% higisisaldusest on vesi. Ülejäänud 1% on mõeldud ioonidele (peamiselt naatrium ja kloriid), samuti väikestele ainevahetusproduktidele nagu karbamiid, ammoniaak ja kusihape.
Higi tootmist peab organism rangelt kontrollima - higinäärmete piiramatu aktiivsus võib põhjustada liigset vee ja väärtuslike elektrolüütide kadu. Tavaolukorras toodavad meie higinäärmed päevas umbes 500–750 ml higi. Intensiivse treeningu, näiteks maratoni ajal võib higist eraldumine ulatuda aga 2-3 liitrini tunnis.
Higinäärmete tööd kontrollib peamiselt autonoomne närvisüsteem. Selle tegevus on meie tahtest sõltumatu - me ei suuda omal soovil higistamist stimuleerida ega pärssida.
Higinäärmete kõige olulisem roll on keha temperatuuri reguleerimine. Kehatemperatuuri tõus stimuleerib aju termoregulatsiooni keskust, mis aktiveerib higi näärmeid närvisüsteemi kiudude kaudu.
Higi naha pinnalt aurustumiseks eraldatakse veidi soojust ja langetatakse kehatemperatuuri. Termoregulatsiooniga "tegelevad" peamiselt ekriinsed näärmed.
Apokriinsed higinäärmed seevastu innerveerivad adrenergilised ained. See tähendab, et nende kõige olulisem stimulant on stressihormoon adrenaliin. Sel põhjusel on apokriinsete näärmete aktiivsus kõige suurem emotsionaalse stressi korral - hirm, valu või kõrge stress.
Peale närvisüsteemi reguleerimise mõjutab hormoonide tasakaal higinäärmete tööd märkimisväärselt. Kõige olulisem hormoon on neerupealistes toodetud aldosteroon. Aldosterooni peamine ülesanne on reguleerida vee ja elektrolüütide tasakaalu. Tänu sellele on võimalik algselt toodetud higist naatriumioone tagasi imada. Sel viisil hoiab keha ära selle elemendi liigse kadumise.
Mõned teaduslikud uuringud näitavad, et higinäärmed võivad olla seotud epidermise taastumisega ja haavade paranemisega. Ilmselt mängivad siin kõige olulisemat rolli nende näärmete eelkäijad, ehkki nende parandusprotsessides osalemise täpsed mehhanismid pole veel teada.
Higi näärmed - funktsionaalsed häired
Higi näärmehaigused võivad tekkida mitmel põhjusel. Nende põhjus võib olla nii näärmete enda ebaõige töö kui ka närvisüsteemi või endokriinsüsteemi reguleerimise häire. Higinäärmetes võivad toimuda põletikulised ja neoplastilised protsessid. Samuti tasub meeles pidada, et higi koguse ja koostise rikkumine võib olla paljude süsteemsete haiguste sümptom. Kõige olulisemad higinäärmeid mõjutavad haigused on:
- liigne higistamine (hüperhidroos)
Hüperhidroos on liigne higistamine - siis ületab higi tootmine normaalse kehatemperatuuri säilitamiseks vajaliku koguse. Liigne higistamine võib mõjutada nii kogu keha kui ka konkreetseid asukohti (näiteks käed ise).
Me eristame primaarset hüperhidroosi, mille põhjus pole seni teada, ja sekundaarset hüperhidroosi - mis tuleneb muudest haigustest. Liigne higistamine võib olla hormonaalsete, neuroloogiliste ja vähihaiguste sümptom. Hüperhidroosiga seotud haiguste näideteks on hüpertüreoidism, suhkurtõbi (eriti hüpoglükeemia, s.o vere glükoosisisalduse järsk langus) ja Parkinsoni tõbi.
Hüperhidroos võib olla ka üks lümfisüsteemi kasvajate - lümfoomide - sümptomitest. Sel juhul esineb tavaliselt öist higistamist. Teine hüperhüdroosi põhjus on higist kontrolliva autonoomse närvisüsteemi toimimise häired. Trauma (nt seljaaju vigastus) või neuropaatia tagajärjel tekkinud autonoomsete närvikiudude kahjustus võib avalduda suurenenud higistamise tagajärjel.
Hüperhüdroosi ravis kasutatakse antiperspirante, autonoomse närvisüsteemi aktiivsust pärssivaid ravimeid, samuti nahka kuivatavaid pulbreid ja tolmu. Lokaalse hüperhidroosi korral toob botuliinitoksiini (botox) lokaalne süstimine häid tulemusi.
Kirurgilised protseduurid on reserveeritud kõige arenenumatel juhtudel: higinäärmete eemaldamine või hävitamine, samuti nende näärmete konkreetseid rühmi innerveerivate närvikiudude lõikamine. Enne kui hakkame hüperhidroosi sümptomaatiliselt ravima, tuleks siiski hoolikalt kontrollida, kas see on mõne muu süsteemse haiguse märk.
Ravimeetodid, mis vähendavad liigset higistamist
- vähenenud higistamine (hüpohüdroos, anhüdroos)
Vähenenud higistamine või hüpohüdroos esineb palju harvemini kui hüperhidroos. Kuid see on palju ohtlikum - higi tootmise puudumine muudab kehatemperatuuri alandamise ülekuumenemise olukordades võimatuks. Higistamise täielikku puudumist nimetatakse anhidroosiks. Vähenenud higistamise põhjus on tavaliselt üldised nahahaigused, mis muudavad selle struktuuri. Selliste haiguste üheks näiteks on hüpohüdrootiline ektodermaalne düsplaasia, mis on naha ja selle lisandite kaasasündinud häire. Valesti moodustatud higinäärmed ei ole võimelised toimima termoregulaatoritena, mis võib äärmuslikel juhtudel olla isegi eluohtlik.
- kuumalööve
Kuumalööve on probleem, mis mõjutab peamiselt imikuid ja väikelapsi, ehkki mõnikord esineb seda ka täiskasvanutel. Need on väikesed, sügelevad või põlevad villid, mis ilmnevad ülekuumenenud piirkondades. Nende allikaks on higi kohalik ületootmine koos selle raske väljavooluga. Põhjuse - kohaliku ülekuumenemise - kõrvaldamine põhjustab tavaliselt naha muutuste kadumise.
- kaenlaaluste mitu abstsessi
Kaenlaaluste mitu abstsessi, mida nimetatakse ka tagurpidi akneks, on apokriinsete higinäärmete põletikuline haigus. Selle põhjuseks on bakteriaalne infektsioon, mis on kõige sagedamini põhjustatud stafülokokkidest. Mädased kahjustused ilmnevad ainult kohtades, kus on apokriinsed näärmed - kaenlaalustes ja (harvemini) perineumis. Ravi koosneb kohalikest antibiootikumidest ja abstsesside kirurgilisest sisselõikest.
- tsüstiline fibroos
Tsüstiline fibroos on näide haigusest, mille korral higi koostis on häiritud. Higi näärmeepiteeli plasmamembraani kanalite kaasasündinud mutatsiooni tõttu ei imendu kloriidioonid uuesti ja higi muutub väga soolaseks. Suurenenud kloriidi eritumine on higitesti alus, mis on väga lihtne ja kasulik vahend tsüstilise fibroosi diagnoosimiseks.
- higi näärmete kasvajad
Higinäärmete rakkudest võivad areneda nii healoomulised kui ka pahaloomulised kasvajad.Higinäärmevähid on tavaliselt agressiivsemad võrreldes tavalisemate naha pahaloomuliste kasvajatega, näiteks lamerakk-kartsinoomiga. Higinäärmete kasvajad on väga haruldased. Seetõttu on nende ravi suur väljakutse, kuna puuduvad uuringud suurte patsientide rühmade kohta, mis võimaldaksid võrrelda erinevate ravimeetodite efektiivsust.
Bibliograafia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varssavi 2008
- "Anatoomia, naha higinäärmed" B.D.Hodge, R.T.Brodell, Mississippi ülikooli meditsiinikeskus, Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 jaanuar
- "Ebakriinse higinäärme areng ja higi sekretsioon" C. Cui, D. Schlessinger, "Eksperimentaalne dermatoloogia" 24. kd, september 2015
Loe veel selle autori artikleid
