B-hepatiit: riski hindamine ja ravi

B-hepatiit on nakkushaigus, mis kahjustab maksa. Selle põhjustajaks on väga nakkav viirus.

B-hepatiit on viirusliku hepatiidi kõige raskem vorm.

B-hepatiidi viirus kandub edasi kokkupuutel B-hepatiidi viirusesse nakatunud inimese vere või eritistega.

Hinnake riski viirusega nakatunud inimese immuunseisundi põhjal

Oluline on hinnata B-hepatiidi viirusega kokku puutunud inimese immuunsuse seisundit.

B-hepatiidi vastu immuniseeritud isik: riski puudumine

• B-hepatiidi anamneesis: anti-HBs + antikehade ja anti-HBc + antikehade olemasolu
• Vaktsineeritud ja immuunvastusega inimene: anti-HBs antikehade olemasolu (10 mUI / ml).

Mitteimmuunne inimene

• Vaktsineerimata inimene.
• Vaktsineeritud, kuid immuunvastuseta inimene: (anti-HBs antikehad <10 mUI / ml).

Immuunseisund HBV vastu

• Ag HB positiivsed = risk 6–30%, sõltuvalt viiruse replikatsiooni tasemest (HBV DNA).
• Määratlemata HB-d = võimalik risk.
• Ag HBs negatiivne = nullrisk.

Süstitav ravi

• INRSi (Prantsusmaa teadus- ja ohutusinstituut) andmetel on B-hepatiidi viirusega kokku puutunud inimesel positiivne HBsAg ja kui teda ei immuniseerita, on hädavajalik süstida 24 tunni kuni 72 tunni jooksul B-hepatiidi immunoglobuliinide kombineerituna B-hepatiidi vaktsiiniga muus piirkonnas kui immunoglobuliini süst.
• Vaktsiin on vajalik vaktsineerimata inimestel.

Meditsiiniline järelkontroll

Nakkuse korral on oluline, et järgnevatel kuudel tehtaks arstlik kontroll.