Köha on refleks, mis aitab hingamisteid puhastada, kuid mõnel juhul võib köha viidata tõsisele haigusele. Siit saate teada, mis tüüpi köha on, millised on nende põhjused ja milliseid ravimeetodeid kasutada lastele ja täiskasvanutele.
Köha on äkiline õhu liikumine hingamisteedest, millega kaasneb tugev nurin. Köha on mitut tüüpi - spetsialistid eristavad muu hulgas:
- terav köha
- krooniline köha
- allergiline köha
- köha, mis on põhjustatud ülemiste hingamisteede infektsioonist
- produktiivne köha või märg köha
- mitteproduktiivne köha, muidu kuiv köha
Köha tüüp ja köha ravi sõltuvad tavaliselt selle põhjusest. Laste köha (enamasti nohu või allergia) põhjused on täiskasvanute omast pisut erinevad (näiteks KOK).
Sisukord:
- Mis on köha?
- Mis vahe on mitteproduktiivsel ja produktiivsel köhal?
- Köha - täiskasvanute ägeda köha põhjused
- Köha - kroonilise köha põhjused täiskasvanutel
- Köha - laste ägeda köha põhjused
- Köha - laste kroonilise köha põhjused
- Köha ravi - milliseid ravimeid köha korral täiskasvanutel kasutada?
- Laste köha ravi
- 2 ühes kuiv ja märg köhasiirup
Mis on köha?
Köha on füsioloogiline tingimusteta refleks, üks hingamissüsteemi põhilisi kaitsemehhanisme. Köha vallandub peamiselt nn köhapunktid, mis asuvad bronhides, hingetorus, kõri ja ninaneelus.
Köharefleksi võivad vallandada ka kopsukoe enda impulsid (kopsuödeem, kopsude ülekoormatus), pleura (pleuriit, ribimurd), diafragma, välimine kuulmekäik või kõhuõõnde. Köha iseloomu osas eristatakse mitteproduktiivset köha (kuiv köha) ja produktiivset köha (nn märg köha koos rögalahtistusega).
Mis vahe on mitteproduktiivsel ja produktiivsel köhal?
Mitteproduktiivne köha on mitte ainult ebasoodne, vaid võib olla ka ohtlik (nt pärast ribi murdmist või kõhuoperatsiooni). Kuiv köha võib põhjustada ka hingamisteede muutunud limaskestas olevate veresoonte rebenemist, konjunktiivi vereinfusioone või minestamist.
Kestuse poolest eristatakse järgmist:
- äge, äkiline köha (kuni 3 nädalat)
- krooniline köha (> 3-8 nädalat)
- krooniline köha (> 8 nädalat)
Produktiivne köha on kasulik ja isegi vajalik - see võimaldab teil eemaldada saastunud, kogunenud bronhide sekretsiooni. Selle lima eemaldamata jätmine võib põhjustada mitmesuguseid komplikatsioone.
Mõnikord on köha efektiivsus siiski ebapiisav - lima on liiga vähe või see on liiga paks ja kleepuv, nii et isegi korduvad korduvad köhimisrefleksid ei suuda sekretsiooni eemaldada. Siis on sekretsiooni ja rögalahtistite vedeldamiseks vaja ravimit.
Köha - täiskasvanute ägeda köha põhjused
Täiskasvanutel on palju köha põhjuseid ja igal neist on spetsiifilised sümptomid.
- ülemiste hingamisteede infektsioon (sh bronhiit) - nohu, nina limaskesta punetus ja turse, kurguvalu, üldine halb enesetunne
- kopsupõletik (viirus, bakteriaalne, aspiratsioon, harva seenhaigus) - avaldub palaviku, produktiivse köha, õhupuuduse, pleura valu. Samuti on kuulda bronhide mühinat
- voolus tagumistest ninasõõrmetest kurgu tagumisse seina (viiruslike, bakteriaalsete ja allergiliste infektsioonide korral) - kaasnevad sümptomid on peavalu, kurk, iiveldus, tagumise kurgu limaskesta teraline pind, kahvatus, nina limaskesta turse
- kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ägenemine - KOK-i patsientidel esineb vaigistatud alveolaarne mühin (kuuldav peaaegu kogu kopsu ulatuses), vilistav hingamine, õhupuudus, õhu väljahingamine "kitsaste" huulte kaudu, täiendavate hingamisteede lihaste kasutamine
- võõrkeha kurgus - köha äkiline tekkimine ilma ülemiste hingamisteede infektsiooni tunnuste või üldiste sümptomiteta
- Kopsuemboolia avaldub pleura rinnavalu (s.t. süveneb hinge tipul ja taandub hinge kinni hoides), õhupuudus ja tahhükardia - pulss üle 100 löögi minutis
- südamepuudulikkus - seda võib soovitada düspnoe, krõbistavad helid hingamise ajal, füüsilise koormuse vähem taluvus
Köha - kroonilise köha põhjused täiskasvanutel
- Krooniline bronhiit avaldub produktiivse köhana (märg, lima välja köhimine) enamikul kuu päevadel või KOK-i diagnoositud või suitsetavatel patsientidel 3 aastat aastas 2 järjestikust aastat. Lisaks ilmub õhupuudus
- tagumiste ninasõõrmete väljavoolu äravool (enamasti allergiate tõttu) - peavalud, kurguvalu, ülalnimetatud kõri tagaseina sillutis, kahvatus, nina limaskesta turse ja turse
- gastroösofageaalne refluks avaldub põletav valu rinnus või kõhuvalu, mida süvendab teatud toitude, teatud tegevuste või asendite söömine. Lisaks on suus hapu maitse, eriti pärast ärkamist, häälekähedus, krooniline köha öösel või varahommikul
- astma - sel juhul on köha põhjustatud erinevatest teguritest (nt allergeenid, madal temperatuur, füüsiline koormus). Mõnikord kaasnevad sümptomid vilistav hingamine ja õhupuudus
- köha pärast hingamisteede infektsiooni - see on kuiv köha, mis võib püsida nädalaid või kuid pärast ägedat hingamisteede infektsiooni
- AKE inhibiitorid - võivad põhjustada kuiva püsivat köha, mis võib ilmneda mitu päeva või kuud pärast ravi alustamist AKE inhibiitoritega (see on ravimite rühm, mida kasutatakse kõrge vererõhu, südamepuudulikkuse, isheemilise südamehaiguse ravis)
- läkaköha avaldub viie või enama järjestikuse tugeva köha kordumise kordamisena ühe väljahingamise järel, millele järgneb kiirustades sügav hingeõhk (nn läkaköha). Lisaks on lämbumise või oksendamise tunne
- epiglottise vähk - neelamisel tekivad raskused ja valu. Kõige iseloomulikum on siiski tunne, et midagi on kurku kinni jäänud. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on krooniline köha, häälekähedus,
- tuberkuloos - kõige iseloomulikum sümptom on püsiv köha - esialgu kuiv, siis röga rögaeritusega (vere sülitamine toimub haiguse ägedas staadiumis)
Köha - laste ägeda köha põhjused
Lapse köha on tavaliselt infektsiooni sümptom. Väikesed lapsed kannatavad selle tõttu madalama immuunsuse tõttu sageli, eriti sügis- ja talvehooajal, mistõttu nad sageli köhivad. Nohu pole ainus köhimise põhjus.
Tasub teada, et väikelastel köhimist põhjustavate haigustega kaasnevad sageli hingamise ajal iseloomulikud helid.
Larüngiit on terav heli, mis tekib õhu turbulentsist, mis läbib kurgu kitsendatud hingamisstruktuure.
Hingamine kopsude kohal on ülemiste hingamisteede ahenemisest tingitud kõrge hingamismüra.
Laste köha põhjused on:
- bakteriaalne trahheiit (harva) - ilmneb vilistava hingamise, kuiva köha, kõrge palaviku, raske üldise seisundi, lapse mädase eritise köhimise korral
- võõrkeha kurgus näitab äkiline köhimise ja lämbumise rünnak
- laudjas (kõri-, hingetoru- ja bronhiidipõletik) iseloomustab kuiv köha (intensiivistub öösel), kõri vilistav hingamine, hingamisel ninasõõrmete tursed, sissehingamisel tõmbuvad roietevahedesse, kiirem hingamine
- kokkupuude kopsudele toksiliste ainetega, näiteks tubakasuits, parfüümid, õhusaaste
- ülemiste hingamisteede infektsioon - ilmneb nohu, punase ja turse nina limaskesta, mõnikord palaviku ja kurguvalu, löögitüüpi emakakaela lümfisõlmede hajutatud suurenemise (arvukate väikeste valutute sõlmedena)
- epiglottiit - on paroksüsmaalne köha, nohu, kiire hingamine, kähe hingamine, kopsude üle mõrised, sissehingamisel tõmbuvad roietevahelised ruumid, hingamisel on ninasõõrmete tursed, mõnikord köhahoo ajal oksendamine
- kopsupõletik (viiruslik, bakteriaalne) - viiruslik avaldub palavikus, sissehingamisel tõmbudes roietevahelisse piirkonda, vahelduva hingamise või paroksüsmaalse köha köhimise ja mõnikord ka lihasvaluga. Omakorda iseloomustab bakteriaalset kopsupõletikku vilistav hingamine, nõrgenenud hingamismüra, sissehingamisel tõmbumine roietevahelistesse ruumidesse, palavik, valu rinnus, mõnikord ka kõhuvalu ja oksendamine.
Köha - laste kroonilise köha põhjused
- astma - perioodilised köhimise episoodid pingutamisel, vilistav hingamine, nõrgenenud hingamishelid, sissehingamisel roietevahelised ruumid. Sümptomid süvenevad, kui ilm muutub. Lisaks on perekonnas esinenud astmat
- võõrkeha kurgus - seda näitab äkiline köha ja lämbumine, samuti pikaajaline köha. Teil võib tekkida palavik
- tuberkuloos - enamikul lastel on see asümptomaatiline, kuid mõnel juhul võivad ilmneda ebatavalised sümptomid, nagu kehakaalu langus, areng ja kasvupeetus, palavik, öine higistamine, külmavärinad
- Psühhogeenne köha on püsiv kuiv köha, mis süveneb sageli koolis ning taandub mängul ja öösel
- läkaköha (läkaköha) - nohu ja köhahood kestavad 1-2 nädalat. Beebi ei taha sageli süüa. Imikutel võib esineda apnoe perioode ja vanematel lastel võib köhahoo lõpus olla tugev hingamine või pärast köhahoogu oksendamine.
- hingamisteede infektsiooni tagajärjed - pärast hingamisteede infektsiooni võib lastel püsida näriv perioodiline köha
- tsüstiline fibroos - mekooniumi soole obstruktsioon, korduv kopsupõletik, nõuetekohase arengu ja kasvu puudumine, riniit, rasvane ja vastik väljaheide, kleepuvad sõrmed või küünte voodite tsüanoos
- ebatavaline kopsupõletik (mükoplasma, klamüüdia) - peavalu, üldine halb enesetunne, lihasvalud, mõnikord kõrvavalu, riniit ja kurguvalu. Võimalik kähe hingamine ja pragunemine üle kopsuväljade. Püsiv perioodiline köha
- gastroösofageaalne refluks - imikud ja väikelapsed võivad pärast toitmist lämbuda, painutada kaela ja selga ning köha, kui laps lamab selili. Vanematel lastel ja noorukitel on valu pärast valu ja põletustunne foveas pärast treeningut ja lamavas asendis, mõnikord vilistav hingamine, kähedus, iiveldus, regurgitatsioon
- primaarne tsiliaarne düskineesia - korduvad hingamisteede infektsioonid, sagedane riniit
- tühjendus tagumistest ninasõõrmetest - lapsel on olnud hingamisteede infektsioon, pärast mida püsib püsiv vahelduv köha
- hingamisteede kahjustus: - hingetoru kõhrede pehmenemine - sünnist alates on püsiv vilistav hingamine või kuiv köha, mõnikord hingamisraskused - trahheo-söögitoru fistul - köha või hingamisraskused toitmise ajal, korduv kopsupõletik
Köha ravi - milliseid ravimeid köha korral täiskasvanutel kasutada?
Kuidas köha ravitakse, sõltub selle tüübist ja põhjustest.
Mitteproduktiivse köha korral, mis on tavaliselt väsitav ja tülikas (väljendub rünnakute ja kurgu kriimustamisena), kasutatakse köhavastaseid ravimeid, mis köha refleksi pärssimisega vähendavad köha sagedust ja intensiivsust (nt kodeiinisiirupid).
Sel ajal tasub köha korral kasutada koduseid ravimeid, mis leevendavad kuiva köha, näiteks niisutavad limaskesta. Seda saab saavutada rohke vedeliku joomise või ruumide õhuniiskuse hoidmisega.
Märja köhimise korral kasutatakse ravimeid lima vedeldamiseks (mukolüütikumid) ja selle röga eraldamise hõlbustamiseks (sh guaiakooli derivaadid). Sellised ravimid on saadaval ilma retseptita, kuid tasub meeles pidada, et neid öösel ei tohi kasutada - ravimid suurendavad köharefleksi, mis muudab öise puhkamise raskeks.
Kodused ravimid märja köha vastu hõlmavad sibulasiirupit, sissehingamist või patsutamist, mis sobib eriti hästi väikelastega.
Märja köha ajal ei tohiks kasutada köha refleksi pärssivaid ravimeid, et mitte aeglustada sekretsiooni eemaldamist hingamisteedest.
Kui köha jätkub ja muud infektsiooninähud, näiteks palavik, ühinevad teiega, pöörduge oma arsti poole. Mõnikord on sekretsioonides tekkivate bakterite hävitamiseks vaja välja kirjutada antibiootikum.
Rasedate naiste köhimine nõuab erikohtlemist, kuna enamik köha pärssivaid ravimeid või ravimeid ei ole beebiootuse ajal lubatud. Rasedat köha on parem ravida koduste ravimite või arsti poolt välja kirjutatud ravimitega.
Laste köha ravi
Lapsed saavad kasutada nii kuiva köha kui ka lima vedeldavaid ravimeid. Apteegist võime leida palju preparaate, peamiselt selle toimega siirupeid.
Siiski tasub meeles pidada, et väikelastele on kõige ohutumad vahukommil, Islandi samblikul, plantainil või harilikul luuderohul põhinevad taimsed siirupid.
Parem on vältida köhasiirupeid, mis sisaldavad butamiraati, dekstrometorfaani ja kodeiini. Need ained võivad põhjustada sõltuvust ja ei sobi väikelastele.
Butamiraadiga ravimid on vastunäidustatud alla 2-aastastele ja astmahaigetele ning dekstrometorfaaniga alla 3-aastastele lastele. Seevastu kodeiin on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele.
2 ühes kuiv ja märg köhasiirup
Apteekidest leiate ravimeid (peamiselt siirupeid), mis väidetavalt mõjuvad samaaegselt nii kuiva kui märja köha korral.
Kui aga koostisosi lähemalt uurida, leiate, et enamik neist sisaldab kas ainult rögalahtistit või ainult köhavastaseid ühendeid. Nii et neid tuleks kasutada ühte tüüpi köha korral.
Siiski on siirupeid, mis sisaldavad tegelikult nii röga- kui köhavastaseid aineid.
Need on aga vastupidise toimega ained - üks neist põhjustab sekretsiooni suurenemist ja teine - pärsib köharefleksi ja takistab seega selle eemaldamist hingamisteedest.
Seepärast ei soovitata 2-ühes köha siirupit kasutada.
Loe ka
- Kodused köhasiirupid - retseptid
Arendame oma veebisaiti reklaame kuvades.
Reklaamide blokeerimisega ei luba te meil väärtuslikku sisu luua.
Keelake AdBlock ja värskendage lehte.
Bibliograafia:
- Mercki kasutusjuhend. Kliinilised sümptomid: praktiline juhend diagnoosimiseks ja raviks, all toimetanud Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
- Danysz A., Kwieciński A., Kaszel - klassifikatsioon ja ravi, "Pharmaceutyczny Przegląd Naukowy" 2007, nr 1
Loe veel selle autori artikleid
