Ajukoor: struktuur, funktsioonid, haigused

Ajukoor paikneb aju pinnal ja kuigi selle paksus on vaid neli millimeetrit, moodustab ajukoor koguni 40% kogu aju massist. Ajukoores on arvukalt närvirakke, mis vastutavad sensatsiooni ja liikumiste kontrollimise eest. Just ajukoore keerukate funktsioonide tõttu põhjustab selle kahjustus tavaliselt väga tõsiseid raskusi. Mis häirib ajukoore funktsioone ja millised sümptomid viitavad selle kahjustusele?

Sisukord

1. Ajukoor: tüübid
2. Ajukoor: kihiline struktuur
3. Ajukoor: funktsionaalne jaotus
4. Ajukoor: funktsionaalsed keskused
5. Ajukoor: kahjustuste põhjused ja tagajärjed

Ajukoor (tuntud ka kui ajukoor) on osa närvisüsteemi hallist ainest - see koosneb arvukatest närvirakkudest (nende arv võib ulatuda kuni 16 miljardini), mis vastutavad erinevate närviimpulsside vastuvõtmise, saatmise ja töötlemise eest.

Loe ka: Mózg. Aju struktuur

Ajukoor ise on üsna õhuke - inimestel on see tavaliselt 2–4 mm paks -, samas kui selle pind on suhteliselt suur, kuna see võib ulatuda isegi 0,25 ruutmeetrini.

See võib tunduda peaaegu uskumatu, kuid see on võimalik ajukoore voltimise tõttu.

Ajukoor: tüübid

Põhimõtteliselt eristatakse inimestel kahte tüüpi ajukooret. Esimene on ainult imetajatel esinev neokorteks, mis katab 90% aju pinnast ja millel on kuuekihiline struktuur.

Teine on palju vähem ulatuslik vana ajukoor, mida võib leida peamiselt limbilise süsteemi moodustavate struktuuride sees ja esiosas. Iidset ajukooret leidub nii imetajate kui ka alumiste selgroogsete ajus ja sellel on tavaliselt vähem kui 6 rakukihti.

Ajukoor: kihiline struktuur

Arvestades, et suurema osa ajukoorest moodustab neokorteks, tasub kindlasti selle struktuuri lähemalt uurida. Nagu eespool mainitud, on sellel 6 kihti, mis on:

• Osakiht: äärmine kiht, milles on suhteliselt vähe närvirakke; Osakihis asuvad üksikud horisontaalsed Cajali neuronid, samuti püramiidsete neuronite kiud ja assotsiatiivsed (assotsiatiivsed) kiud
• välimine granuleeritud kiht: selle sees on arvukalt püramiidi- ja tähtrakke
• välimine püramiidkiht: sellele on kõige iseloomulikumad arvukad püramiidrakud, lisaks on selles kihis väikestes kogustes granuleeritud rakke, korvirakke ja spindlirakke
• sisemine teraline kiht: see on neokorteksi õhuke kiht, milles asuvad arvukad teralised rakud, selle kihi tunnuseks on ka asjaolu, et selles on suur hulk horisontaalsete närvikiudude kimbusid
• sisemine püramiidikiht: selles on suuri püramiidrakke, lisaks neile on sisemises püramiidikihis ka hiiglaslikud Betzi rakud
• polümorfne rakukiht: arvukate polügonaalsete neuronitega (peamiselt kolmnurkse ja spindli neuronitega) neokorteksi sisemine kiht

Ajukoor: funktsionaalne jaotus

Ajukoore jagunemine uueks ja vanaks ajukooreks pole kindlasti selle ajuosa ainus toimiv jagunemine - populaarne on ka ajukoore funktsionaalne jagunemine. Sel juhul on loetletud järgmised:

• motoorne ajukoor: see asub precentral gyrus piirkonnas, peri-mediaalse sagara esiosas ning ülemise, keskmise ja alumise frontaalse gyrus piirkonnas; see vastutab närviimpulsside tekitamise eest, mis võimaldavad inimestel erinevaid liigutusi teha
• sensoorne ajukoor: see katab mediaalse gyrus ja peri-mediaalse sagara tagumise osa ning selle keskused asuvad ka parietaalses ülaosas; Lisaks on sensoorses ajukoores spetsiifiliste stiimulite vastuvõtmise ja analüüsi eest vastutavad piirkonnad, milleks on visuaalne ajukoor (asub kuklasagaras) ja kuulmiskoor (paikneb ülemises temporaalsagaras).

Ajukoores on ka mitu assotsiatiivset piirkonda, mis vastutavad ajukooresse jõudvate närvi stiimulite integreerimise eest.

Nagu võite hõlpsasti arvata, peab ajukoor oma funktsioonide nõuetekohaseks täitmiseks olema arvukalt ühendusi närvisüsteemi erinevate osadega.

Enamik impulsse, mis algul saavad vastu kogu keha erinevad retseptorid, lähevad ajukooresse taalamuse kaudu.

Teatud ajupoolkera keskused tegelevad impulsside vastuvõtmisega keha vastaspoolelt - täpsemalt analüüsitakse keha paremast poolest sensoorset sisendit aju vasakus ajupoolkeras ja vastupidi.

Ajukoore üksikute osade funktsioonide arutamisel tuleb selgelt rõhutada, et aju vasakul ja paremal ajupoolkeral paiknev ajukoor võib täita eraldi, spetsiaalseid funktsioone.

Domineerivas ajupoolkeras (mis enamuses eurooplastest on aju vasak ajupoolkera) on ajukoorekeskused, mis vastutavad kõne eest, võime eest teha erinevaid arvutusi või võtta vastu ja tõlgendada erinevaid sensoorset stiimulit.

Mitt domineeriva ajupoolkera struktuurides on ruumilise kujutlusvõime või ümbritseva reaalsuse kolmemõõtmelise tajumisega seotud keskused.

Ajukoor: funktsionaalsed keskused

Siinkohal tuleks kindlasti mainida veel ühte ajukoore jaotust, mis on tänapäevalgi meditsiinis praktilist kasutamist. See on jaotus, mille eelmise sajandi alguses pakkus välja saksa päritolu neuroloog Korbinian Brodmann.

Ajukoore üksikute piirkondade rakustruktuuri põhjal eristas ta mitukümmend piirkonda, mida nüüd nimetatakse Brodmanni väljadeks. Teadlane loetles järgmised valdkonnad ja funktsioonid:

• 1, 2, 3 - pinna tunne
• 4 - vabad liikumised
• 5 - astereognoosia
• 6 - jäsemete ja silmamuna liigutuste juhtimine
• 7 - liikumise ja visuaalsete stiimulite analüüsimine
• 8 - silmade liikumine
• 9, 10, 11, 12 - teadlikkus ja mõtlemine
• 17, 18 - nägemus
• 19 - värvide ja liikumiste tajumine
• 20-21- ruumiline nägemine
• 22 - kõne sensoorne keskus
• 23, 24, 25, 26, 27, 29, 30, 31, 32, 33 - emotsioonid ja mälu
• 28, 34, 35, 36, 38 - lõhn
• 37 - lugemine, kõne, nägemine
• 39 - nägemine, lugemine, loendamine, keha külgede eristamine
• 40 - keeruliste liigutuste, näoilmete kavandamine
• 41.42 - ärakuulamine
• 43 - maitse
• 44, 45 - kõnemotoorikakeskus
• 46 - käitumine, mõtlemine, silmaliigutuste planeerimine

Mõne välja puudumine võib olla mõistatuslik, nt. väljad 13–16 - nende puudumine ei ole vea tulemus, kuid sellest järeldub, et Brodmanni pakutud ajukoore jagunemisel neid välju lihtsalt ei eksisteeri.

Ajukoor: kahjustuste põhjused ja tagajärjed

Ajukoor võib olla kahjustatud paljude erinevate patoloogiliste protsessidega.

See juhtub, et patsiendid ise põhjustavad seda - erinevate kahjulike ainete kuritarvitamist, sealhulgas alkoholi liigtarbimine või suitsetamine võib põhjustada ajukoore järkjärgulist kahjustamist.

See võib põhjustada ka tema närvirakkude surma pärast insuldi, lisaks võivad mõnede neuroloogiliste haiguste (sh neurodegeneratiivsete haiguste või hulgiskleroos) käes vaevlevatel patsientidel ajukoore erinevates osades ilmneda düsfunktsioonid.

Erinevad intrakraniaalsed neoplasmid võivad põhjustada ka ajukoore lagunemist.

Ajukoorekahjustuse kõiki võimalikke sümptomeid on lihtsalt võimatu loetleda - patsiendid võivad kogeda erinevat tüüpi vaevusi sõltuvalt sellest, millised selle struktuuri osad kahjustuvad.

Võimalik on kannatada nii sensoorsete häirete kui ka raskuste tõttu vabade liikumiste sooritamisel. See juhtub, et patsientidel on probleeme kõne mõistmisega (kui kõne sensoorne keskus on kahjustatud), samuti raskusi iseseisva väljendusega (esinevad kõne motoorse keskuse degeneratsiooni korral).

Võimalik on nägemis- või kuulmispuude, samuti krampide esinemine patsientidel. Siit ilmneb Brodmanni väljade eristamise kliiniline tähendus - kui arst teab, millised ajupiirkonnad millise tegevuse eest vastutavad, saab ta patsiendi kaebuste põhjal järeldada, millist ajuosa on ajukoor kahjustanud.

Allikad:

1. Inimese anatoomia. Õpik õpilastele ja arstidele, toim. II ja täiendanud W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. "Neuroloogia. Õpik meditsiinitudengitele", teaduslikud toim. W. Kozubski, P. P. Liberski, toim. II, Varssavi 2014, PZWL Medical Publishing
3. Khaled H. Jawabri, Sandeep Sharma, füsioloogia, ajukoorefunktsioonid, StatPearls, on-line-juurdepääs