Kortisool üle ja alla normi - tulemuste tõlgendamine

Kortisool on tuntud peamiselt kui "stressihormoon". Pingelistes olukordades suureneb selle kontsentratsioon ja seejärel on keha motiveeritud tegutsema. Kuid kortisooli suurenenud tase ja ka selle madal tase võivad ilmneda ka paljude haiguste, sealhulgas vähktõve käigus. Loe või kuula, mida tähendab normist kõrgem ja madalam kortisool.

Kortisool ehk hüdrokortisool on glükokortikoidhormoon, mida toodetakse neerupealistes ja täpsemalt neerupealise koore ribakihi mõjul.

Kortisooli süntees ja sekretsioon on hüpofüüsi eritatava kortikotropiini või adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) kontrolli all.

Omakorda sõltub ACTH tootmine hüpotalamuse kortikosoliberiinist (CRH). See määrus põhineb negatiivse tagasiside põhimõttel.

See tähendab, et ACTH taseme tõus viib kortisooli sekretsiooni suurenemiseni. Omakorda põhjustab vere kortisooli taseme märkimisväärne tõus AKTH sekretsiooni pärssimist. Tänu sellele mehhanismile säilib keha sisemine tasakaal.

Sisukord

1. Kortisool - toimib kehas
2. Kortisool - näidustused kontsentratsiooni testimiseks veres
3. Kortisool - normid
4. Kortisool - testi tulemuste tõlgendamine

Selle video vaatamiseks lubage JavaScripti ja kaaluge üleminekut veebibrauserile, mis toetab HTML5-videot

Kortisool - toimib kehas

Kortisool on üks nn stressihormoonid. Keerulistes olukordades eritub see suuremates kogustes ja aitab kaasa vere glükoosisisalduse suurenemisele, sest siis vajab keha tegutsemiseks rohkem energiat ja mobilisatsiooni.

Kortisool võimendab ka teiste "stressihormoonide" - adrenaliini ja noradrenaliini toimet ning toetab seeläbi organismi nn. stressor.

Lisaks mõjutab kortisool:

• valkude metabolism (intensiivistab katabolismi, s.t valkude lagunemist)
• süsivesikute metabolism (suurendab glükoneogeneesi ja glükogeneesi)
• rasva juhtimine (suurendab lipolüüsi, st triglütseriidide lagunemist)
• vee ja elektrolüütide tasakaal (säilitab kehas naatriumi ja suurendab kaaliumi eritumist)

Pealegi kortisool:

• on põletikuvastase toimega (rahustab põletikku ja allergiat)
• on immunosupressiivse toimega (nõrgestab immuunsust)
• tõstab vererõhku
• suurendab maomahla sekretsiooni
• põhjustab kaltsiumi vabanemist luudest

Kortisooli kasutatakse ka ravimina teatud haiguste, näiteks bronhiaalastma raviks. Seda manustatakse ka eluohtlikes tingimustes, näiteks astmaatilise seisundi korral (sarnane anafülaktilise šoki adrenaliiniga).

Kortisool - näidustused kontsentratsiooni testimiseks veres

Kortisooli taseme testimise näidustuseks on kahtlus Cushingi sündroomi suhtes, mis tuleneb kortisooli liigsest sisaldusest veres, ja selle sümptomiteks on:

• muutused keha struktuuris (rasva ladestumine näo, supraklavikulaarse, kaela ja torso piirkonnas)
• hüpertensioon
• meeleoluhäired
• depressioon
• unetus

Katse näidustused hõlmavad ka kortisooli ja teiste neerupealiste hormoonide taseme langetamise sümptomeid, näiteks:

• nõrkus
• väsimus
• madal vererõhk

Kortisool - normid

Kortisooli iseloomustab igapäevane tootmistsükkel - selle kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse hommikul ja madalaimat hilisõhtul:

• kell 8.00: 5–25 µg / dl (0,14–0,96 µmol / l või 138–690 nmol / l)
• kell 12.00: 4 - 20 µg / dl (0,11 - 0,54 µmol / l või 110 - 552 nmol / l)
• kell 24.00: 0 - 5 µg / dL (0,0 - 0,14 µmol / l või 0,0 - 3,86 nmol / l)

Normaalne uriini kortisooli tase on tavaliselt vahemikus 80 kuni 120 ug / 24h.

Kortisool - testi tulemuste tõlgendamine

Üle normaalse kortisooli

Kõrge kortisooli sisaldus veres võib olla põhjustatud adrenokortikotroopse hormooni (ACTH) liigsest sekretsioonist, mis võib viidata:

• AKTH-d sekreteeriv hüpofüüsi adenoom
• kopsuvähk
• kilpnäärmevähk
• AKTH-d sekreteeriv neerupealiste kasvaja

Ebanormaalne kortisooli tase võib olla tingitud ka kortisooli sekreteerivast neerupealise kasvajast või pikaajalisest ja intensiivsest ravist glükokortikoididega.

Kortisooli kõrgenenud sisaldus veres võib viidata ka:

• krooniline või äkiline stress
• depressioon
• isutus

Kortisool alla normi

Madal kortisooli tase veres võib viidata primaarsele neerupealiste puudulikkusele (Addisoni tõbi).

Selle põhjuseks võib olla autoimmuunne reaktsioon, tuberkuloos (ja muud nakkused).

Liiga madal kortisooli tase võib viidata ka kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiale, see tähendab neerupealiste hormoonide sünteesi eest vastutavate ensüümide kaasasündinud puudusele.

Soovitatav artikkel: