Istmikunärv on inimese keha pikim närv - see ulatub vaagnast jalani ise. See struktuur toimib nii sensoorse kui motoorse närvina. Erinevad patoloogilised protsessid hõlmavad istmikunärvi, kuid kõige kuulsam neist on tõenäoliselt ishias.
Istmikunärv ehk ishiaadiline närv on ainulaadne närv peamiselt oma pikkuse tõttu - see kulgeb koos harudega kogu alajäseme pikkuses ja on inimese keha pikim närv. Selle mõõtmed on ka üsna suured: istmikunärvi paksus on 0,5 cm ja laius 1,5 cm.
Närv pärineb sakraalpõimikust. See on loodud viie närvijuure ühendamisel: nii L4, L5, S1 kui ka S2 ja S3. Koht, kus need närvijuured ühenduvad istmikunärvi moodustamiseks, on väike vaagen - närv moodustub pirnikujulise lihase alumise serva ja sisemise obturatsioonilihase tagumise serva, sakro-seljaaju sideme ja istmikunärvi vahel.
Sisukord
- Istmikunärv: kulg
- Istmikunärv: oksad
- Istmikunärv: funktsioonid
- Istmikunärv: haigused
Istmikunärv: kulg
Istmikunärv lahkub vaagnapiirkonnast läbi hüpohondrium forameni, seejärel jookseb see üle niudevöö kõhulihaste. Selles episoodis katab seda tuharalihas. Seejärel jookseb reie ülaosas istmikunärv reie tagumise lihasrühma ja suure lisalihase vahel. Hiljem liigub närv popliteaalsesse lohku, kus istmikunärv annab oma kaks haru.
Istmikunärv: oksad
Istmikunärvil on kaks haru - sääreluu närv ja peroneaalne närv. Mõlemad annavad järjestikuseid harusid, mis on põlveliigese harud. Sääreluu närv innerveerib reie tagumise rühma, sääre ja jalatalla lihaseid.
Harilik peroneaalnärv omakorda vastutab reie lühikese biitsepsi lihase pea innervatsiooni eest.Lisaks vastutab see närv - täpsemalt selle oksad - säärte esi- ja külgmiste osade lihaste innervatsiooni eest.
Istmikunärv: funktsioonid
Istmikunärv on segatud närv - sellel on nii sensoorsed kui ka motoorsed kiud. See vastutab sensoorsete stiimulite vastuvõtmise eest jalast ja sääreosast (välja arvatud nende siseosa).
Sensoorsed aistingud jala talla piirkonnas võetakse vastu tänu sääreluu närvile, samas kui istmikunärvi teine haru, see tähendab tavaline peroneaalnärv, vastutab selliste stiimulite vastuvõtmise eest jala ülaosast ja eespool nimetatud sääreosast.
Lisaks, nagu varem märgitud, kannab istmikunärv motoorset kiudu, mis varustab alajäseme erinevaid lihaseid.
Istmikunärv: haigused
Istmikunärvi komponentide kahjustused võivad põhjustada väga selgelt tajutavaid tagajärgi - tõenäoliselt on istmikunärvi kõige kuulsam haigus ishias.
See probleem areneb kõige sagedamini selgrookanali närvijuurtele avalduva surve tõttu lülidevahelise ketta osa poolt. Kuid ishias võib ilmneda ka seljaaju kanali kitsenemise ja mõne lihase liigse pinge korral.
Ishias tekkiv patsient on sellest tavaliselt teadlik - selle sümptomid on väga tõsised ja võivad hõlmata ka seda valu, mis kiirgub lumbosakraalsest selgroost jalale, sensoorsed häired ja lihasnõrkus.
Muud probleemid, mis võivad põhjustada istmikunärvi düsfunktsiooni, on vigastused. Need võivad juhtuda erinevate õnnetuste ajal (eriti liikluses). Mõne kirurgilise protseduuri ajal on aga ka istmikunärvi kahjustamise oht. Näitena võib tuua puusaliigese artroplastika.
See tüsistus on suhteliselt haruldane. Kuid see on võimalik ja sel juhul võib istmikunärvi halvata. Selle probleemi sümptomiteks on kõnnakuhäired (istmikunärvi paralüüsi korral on puusaliigese väljapoole pööramine ja põlveliigese painutamine keeruline, lisaks kaotatakse erinevad jalaliigutused). Halvatud istmikunärviga patsient liigub otsekui vaiadel ja jalg libiseb mööda maad.
Teine meditsiiniline protseduur, mis võib kahjustada ka istmikunärvi, on intramuskulaarsed süstid - probleem võib tekkida vale süstimise korral tuharatesse ja see võib põhjustada sensoorseid häireid.
Loe ka:
- Femuriit: põhjused, sümptomid, ravi
- Harjutused ishiasele - millised harjutused hoiavad ära ishiashooge?
Allikad:
- Inimese anatoomia. Õpik õpilastele ja arstidele, toim. II ja täiendanud W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Radiopaedia.org materjalid, "istmikunärv", on-line juurdepääs
