Kolmapäev, 16. jaanuar 2013. - Michael J. Fox, Mohamed Ali või Helen Mirren on seisnud Parkinsoni tuntumate sümptomitega: värisemine, tahtmatu värisemine või kõnehäired. Kuid nagu paljud teised degeneratiivsed neuroloogilised häired, on ka Parkinsoni tõbi kurjus, kus on liiga palju mõistatusi, et kuni mõned aastad tagasi ravitakse ainult selle kõige ilmsemaid märke, leevendati muus teadmatuses muid sümptomeid, mis on selle all kannatavale inimesele kahjulikud kui liikumisprobleemid. .
Viimane uuring, mis osutab Parkinsoni tõve kui varem arvatust keerukama haiguse tähtsusele, pärineb Newcastle'i ülikoolist (Suurbritannia) pärit dr Tien K. Khoo käest. Nende järeldused, mis on avaldatud ajakirjas "Neurology", mõjutavad selle haigusega seotud mittemootoriliste häirete olulisust.
"Ärevus või kõhukinnisus mõjutab Parkinsoni patsiente haiguse algusest peale, kuid kuna need ei ole tavaliselt selle häirega seotud sümptomid, ei maini patsiendid sageli isegi konsultatsiooni, hoolimata nende elukvaliteedi langusest. ", märgib dr Khoo oma uuringu järeldustes.
Khoo juhitud meeskond võrdles oma uuringus 159 Parkinsoni tõvest äsja diagnoositud patsienti 99 inimesega, kellel oli sama haigus (vanus, etniline kuuluvus jne) ilma selle haiguseta. Osalejatele viidi läbi küsitlus 30 mittemotoorilise sümptomiga, alates seksuaalsetest, unehäiretest või seedetrakti probleemidest.
"Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel oli keskmiselt kaheksa mittemootorilist sümptomit, võrreldes kolmega, mis kontrollrühmal olid keskmiselt olemas, " ütleb dr Khoo. Ja kolme kõige sagedasema seisundi "poodiumil" leidis Inglise meeskond "liigset sülge 56% -l Parkinsoni tõvega patsientidest 6% -l nendest, kes seda ei põdenud; kõhukinnisus 42-l % patsientidest 7% kontrollrühmast ja ärevus, mis mõjutas esimeses rühmas 43%, ülejäänud osas 10%, "märgivad nad.
Khoo jaoks on tema uuringu peamine järeldus "Parkinsoni võime mõjutada keha erinevatel viisidel, mitte ainult selle motoorses süsteemis, " selgitab ta. "Lisaks mõjutab see seda esimestest hetkedest alates, mõjutades nii palju või enam elukvaliteeti kui liikumisprobleeme, nii et patsiendid ja arstid peavad olema nendest sümptomitest teadlikud, et kaaluda võimalikku ravi, " ütleb ta.
Kuid inglise teadlased pole esimesed, kes nendele järeldustele jõuavad. Viimasel kümnendil on mitu teadlast uurinud Parkinsoni tõvega seotud mittemotoorilisi sümptomeid ning see on hispaanlaste juhitud Euroopa uuring, mis on aidanud seda haigust laiemas kontekstis näha. "Need tulemused on väide, mis toetab järeldusi, et Parkinsoni tõbi on palju enamat kui liikumishäired. Lisaks on mittemotoorsete sümptomite tagajärjel patsientide elukvaliteedile selline koormus kui paljudel juhtudel on selle olulisus võrdne või isegi suurem kui motoorsed efektid, "räägib ELMUNDO.es Rahvusvahelise Kummihaigla neuroloogiaosakonna liikumishäirete üksuse direktor Mónica M. Kurtis.
See spetsialist osales haiguse mittemotoorsete tunnuste uuringus Pablo Martínez Martíni juures, Reina Sofía fondi Alzheimeri keskuse Alzheimeri tõve uurimisüksuse teadusdirektor ja selle uuringu direktor. "Hispaanias on Parkinsoni patsiente umbes 150 000 patsienti. Oleme tuvastanud, et vähem kui 2% ei ole kannatanud mittemotoorilisi sümptomeid, kuid ülejäänud, 98%, võivad neist mitu kannatada, on isegi neid, kellel on kuni 25 "ütleb Martínez Martín.
"Kuni 40% Parkinsoni patsientidest ei kommenteeri, et neil on seda tüüpi sümptomeid erinevatel põhjustel, kas häbi tõttu, kui see mõjutab seksuaalfunktsioone, kuna neil on hallutsinatsioonid või seetõttu, et nad ei seosta neid sündmusi Parkinsoni tõvega teadmatuse tõttu. arstid küsivad neilt, "ütleb Martínez Martín.
Ehkki see spetsialist selgitab, et alates esimeste uuringute ilmumisest, sealhulgas ka tema ja teiste hulgas dr Kurtise tehtud uuringutest, on neuroloogid nende probleemide suhtes tähelepanelikumad.
"Kõige sagedamini esinenud sümptomite hulgas olid uriinihäired, väsimus ja tilkuv sülg peaaegu kahel kolmandikul patsientidest, väga lähedal kolme peamise motoorse sümptomi mõjule; kuid nende esmases staadiumis diagnoosige lihtsalt haigus, kõige tavalisemad sümptomid on hüposmia , erektsioonihäired, kõhukinnisus, ärevus, depressioon ja unehäired REM-faasis, viimased on võib-olla kõige spetsiifilisemad patsientide tüüp ", osutavad Martínez Martín ja Kurtis. "Siis on iga patsiendi keskmine, et nad kannatavad erineval määral umbes 10 mitte-motoorset sümptomit, " selgitavad nad.
Ekspertide sõnul ilmnevad paljud neist sümptomitest tavaliselt mitu aastat enne Parkinsoni tõve diagnoosimist, mistõttu on paljude uuringute eesmärk teada saada, kas neid saab kasutada haiguse varaseks diagnoosimiseks. "Probleem on selles, et need on väga levinud sümptomid. Kõigil kõhukinnisuse all kannatavatel ei ole Parkinsoni tõbe. Ja nii edasi. On uuringuid patsientidega, kellel on olnud mitu neist sümptomitest, eriti REM-unehäirete häire (sümptom tavalises populatsioonis üsna haruldane), kus on avastatud, et dopaminergiline süsteem on muutunud, nii et oli lihtsam tuvastada, et nad põevad mõne aasta pärast Parkinsoni tõbe, kuid see on endiselt väga keeruline, see on haigus, mis on väga hästi teada vähe, "ütleb Martínez Martín.
"Nende patsientide mõju kvaliteedile on nii suur, et paneb neid selle kõige eest ravima, " ütleb dr Kurtis. "On avastatud, et mõned dopamiinergilised ravimid, millega ravitakse motoorseid probleeme, toimivad soodsalt mittemotooriliste vastu, kuid ühelt poolt on normaalne ravida mootoreid ja teiselt poolt kahte või kolme allesjäänud sümptomit, mis tekitavad rohkem probleeme, " selgitab
Parkinsoni tõbi mõjutab iga inimest erinevalt ja nende individuaalne progresseerumine on erineva rütmiga, "ja sama kehtib ka nende häirete kohta. Enamik käitub ebaregulaarselt, kuid süveneb aja jooksul, " ütleb Martínez Martín. "Praegu katsetatakse neuroprotektiivseid ravimeetodeid, mis pole veel osutunud tõhusaks. Teine probleem on see, et puuduvad uuringud, mis toetaksid klassikalisi ravimeid, et ravida neid tavalisi sümptomeid, et need oleksid 100% spetsiifiliste Parkinsoni patsientide jaoks, seega on neid veel palju teha, "vaidleb ta vastu.
"Teraapiline armamentaarium, mis meil motoorsete häirete korral on, on väga hea, kuid selle haiguse mittemotooriliste sümptomite parandamiseks on veel palju uurida. Peame sellega jätkama, " lõpetab Martínez Martín.
Allikas:
Silte:
Lõigatud Ja Laste Väljaregistreerimisel Ilu
Viimane uuring, mis osutab Parkinsoni tõve kui varem arvatust keerukama haiguse tähtsusele, pärineb Newcastle'i ülikoolist (Suurbritannia) pärit dr Tien K. Khoo käest. Nende järeldused, mis on avaldatud ajakirjas "Neurology", mõjutavad selle haigusega seotud mittemootoriliste häirete olulisust.
"Ärevus või kõhukinnisus mõjutab Parkinsoni patsiente haiguse algusest peale, kuid kuna need ei ole tavaliselt selle häirega seotud sümptomid, ei maini patsiendid sageli isegi konsultatsiooni, hoolimata nende elukvaliteedi langusest. ", märgib dr Khoo oma uuringu järeldustes.
Peamised mittemotoorilised sümptomid
Khoo juhitud meeskond võrdles oma uuringus 159 Parkinsoni tõvest äsja diagnoositud patsienti 99 inimesega, kellel oli sama haigus (vanus, etniline kuuluvus jne) ilma selle haiguseta. Osalejatele viidi läbi küsitlus 30 mittemotoorilise sümptomiga, alates seksuaalsetest, unehäiretest või seedetrakti probleemidest.
"Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel oli keskmiselt kaheksa mittemootorilist sümptomit, võrreldes kolmega, mis kontrollrühmal olid keskmiselt olemas, " ütleb dr Khoo. Ja kolme kõige sagedasema seisundi "poodiumil" leidis Inglise meeskond "liigset sülge 56% -l Parkinsoni tõvega patsientidest 6% -l nendest, kes seda ei põdenud; kõhukinnisus 42-l % patsientidest 7% kontrollrühmast ja ärevus, mis mõjutas esimeses rühmas 43%, ülejäänud osas 10%, "märgivad nad.
Khoo jaoks on tema uuringu peamine järeldus "Parkinsoni võime mõjutada keha erinevatel viisidel, mitte ainult selle motoorses süsteemis, " selgitab ta. "Lisaks mõjutab see seda esimestest hetkedest alates, mõjutades nii palju või enam elukvaliteeti kui liikumisprobleeme, nii et patsiendid ja arstid peavad olema nendest sümptomitest teadlikud, et kaaluda võimalikku ravi, " ütleb ta.
Kuid inglise teadlased pole esimesed, kes nendele järeldustele jõuavad. Viimasel kümnendil on mitu teadlast uurinud Parkinsoni tõvega seotud mittemotoorilisi sümptomeid ning see on hispaanlaste juhitud Euroopa uuring, mis on aidanud seda haigust laiemas kontekstis näha. "Need tulemused on väide, mis toetab järeldusi, et Parkinsoni tõbi on palju enamat kui liikumishäired. Lisaks on mittemotoorsete sümptomite tagajärjel patsientide elukvaliteedile selline koormus kui paljudel juhtudel on selle olulisus võrdne või isegi suurem kui motoorsed efektid, "räägib ELMUNDO.es Rahvusvahelise Kummihaigla neuroloogiaosakonna liikumishäirete üksuse direktor Mónica M. Kurtis.
Hispaanias 150 000
See spetsialist osales haiguse mittemotoorsete tunnuste uuringus Pablo Martínez Martíni juures, Reina Sofía fondi Alzheimeri keskuse Alzheimeri tõve uurimisüksuse teadusdirektor ja selle uuringu direktor. "Hispaanias on Parkinsoni patsiente umbes 150 000 patsienti. Oleme tuvastanud, et vähem kui 2% ei ole kannatanud mittemotoorilisi sümptomeid, kuid ülejäänud, 98%, võivad neist mitu kannatada, on isegi neid, kellel on kuni 25 "ütleb Martínez Martín.
"Kuni 40% Parkinsoni patsientidest ei kommenteeri, et neil on seda tüüpi sümptomeid erinevatel põhjustel, kas häbi tõttu, kui see mõjutab seksuaalfunktsioone, kuna neil on hallutsinatsioonid või seetõttu, et nad ei seosta neid sündmusi Parkinsoni tõvega teadmatuse tõttu. arstid küsivad neilt, "ütleb Martínez Martín.
Ehkki see spetsialist selgitab, et alates esimeste uuringute ilmumisest, sealhulgas ka tema ja teiste hulgas dr Kurtise tehtud uuringutest, on neuroloogid nende probleemide suhtes tähelepanelikumad.
"Kõige sagedamini esinenud sümptomite hulgas olid uriinihäired, väsimus ja tilkuv sülg peaaegu kahel kolmandikul patsientidest, väga lähedal kolme peamise motoorse sümptomi mõjule; kuid nende esmases staadiumis diagnoosige lihtsalt haigus, kõige tavalisemad sümptomid on hüposmia , erektsioonihäired, kõhukinnisus, ärevus, depressioon ja unehäired REM-faasis, viimased on võib-olla kõige spetsiifilisemad patsientide tüüp ", osutavad Martínez Martín ja Kurtis. "Siis on iga patsiendi keskmine, et nad kannatavad erineval määral umbes 10 mitte-motoorset sümptomit, " selgitavad nad.
Ekspertide sõnul ilmnevad paljud neist sümptomitest tavaliselt mitu aastat enne Parkinsoni tõve diagnoosimist, mistõttu on paljude uuringute eesmärk teada saada, kas neid saab kasutada haiguse varaseks diagnoosimiseks. "Probleem on selles, et need on väga levinud sümptomid. Kõigil kõhukinnisuse all kannatavatel ei ole Parkinsoni tõbe. Ja nii edasi. On uuringuid patsientidega, kellel on olnud mitu neist sümptomitest, eriti REM-unehäirete häire (sümptom tavalises populatsioonis üsna haruldane), kus on avastatud, et dopaminergiline süsteem on muutunud, nii et oli lihtsam tuvastada, et nad põevad mõne aasta pärast Parkinsoni tõbe, kuid see on endiselt väga keeruline, see on haigus, mis on väga hästi teada vähe, "ütleb Martínez Martín.
Ravi
"Nende patsientide mõju kvaliteedile on nii suur, et paneb neid selle kõige eest ravima, " ütleb dr Kurtis. "On avastatud, et mõned dopamiinergilised ravimid, millega ravitakse motoorseid probleeme, toimivad soodsalt mittemotooriliste vastu, kuid ühelt poolt on normaalne ravida mootoreid ja teiselt poolt kahte või kolme allesjäänud sümptomit, mis tekitavad rohkem probleeme, " selgitab
Parkinsoni tõbi mõjutab iga inimest erinevalt ja nende individuaalne progresseerumine on erineva rütmiga, "ja sama kehtib ka nende häirete kohta. Enamik käitub ebaregulaarselt, kuid süveneb aja jooksul, " ütleb Martínez Martín. "Praegu katsetatakse neuroprotektiivseid ravimeetodeid, mis pole veel osutunud tõhusaks. Teine probleem on see, et puuduvad uuringud, mis toetaksid klassikalisi ravimeid, et ravida neid tavalisi sümptomeid, et need oleksid 100% spetsiifiliste Parkinsoni patsientide jaoks, seega on neid veel palju teha, "vaidleb ta vastu.
"Teraapiline armamentaarium, mis meil motoorsete häirete korral on, on väga hea, kuid selle haiguse mittemotooriliste sümptomite parandamiseks on veel palju uurida. Peame sellega jätkama, " lõpetab Martínez Martín.
Allikas:
---lek-sterydowy-wykorzystywany-w-dopingu.jpg)
---przyczyny.jpg)
